28 серпня, 2019
Фекальный лактоферрин в оценке активности ВЗК: систематический обзор и метаанализ
Частые обострения связаны с плохим прогнозом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Следовательно, мониторинг активности ВЗК позволяет избежать плохого прогноза. Сывороточные биомаркеры отражают общий системный ответ, но не являются специфичными для воспалительных заболеваний кишечника. А эндоскопический мониторинг является инвазивным, дорогостоящим и длительным методом диагностики.
Цель данного исследования – проведение метаанализа для оценки диагностической точности фекального лактоферрина (ФЛ) при оценке активности ВЗК.
Методы. Систематически (до мая 2018 г.) просматривались базы данных, которые просчитывали активность ВЗК. Качество каждого исследования оценивалось в соответствии с общей контрольной диагностикой. Модель случайных эффектов использовалась для оценки чувствительности, специфичности, вероятности псевдоположительного и псевдоотрицательного результатов.
Результаты. 10 исследований, в которых участвовали 773 пациента с ВЗК, были включены в метаанализ. Объединенные значения чувствительности и специфичности для оценки активности язвенного колита (ЯК) составили 0,81 (95% ДИ 0,64-0,92) и 0,82 (95% ДИ 0,61-0,93) соответственно. Объединенные значения чувствительности и специфичности для оценки активности болезни Крона (БК) составляли 0,82 (95% ДИ 0,73-0,88) и 0,71 (95% ДИ 0,63-0,78) соответственно. Диагностическая эффективность оценки уровня ФЛ у пациентов с ЯК оказалась выше, чем у пациентов с БК.
Выводы. Данный метаанализ показал, что ФЛ – недорогой, простой, стабильный и полезный скрининговый маркер с высокой чувствительностью и умеренной специфичностью для оценки активности ВЗК, который (как было выявлено) обладает большей информативностью для оценки ЯК, а не БК.
Dai C. et al. Fecal Lactoferrin for Assessment of Inflammatory Bowel Disease Activity: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Gastroenterol. 2019.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 13-14 (458-459), липень 2019 р.