27.03.2015 Актуальная беседа

Алексей Алексеевич Мойбенко, академик НАН Украины доктор медицинских наук, профессор, президент Научного общества патофизиологов Украины, заведующий отделом экспериментальной кардиологии Института физиологии им. А.А. Богомольца НАН Украины (г. Киев) – Поскольку наш журнал посвящен сердечной недостаточности (СН), первый вопрос позвольте задать именно на эту тему. Каков, по вашему инению, удельный вес проблемы СН в нынешней кардиологии? Насколько точно, с вашей точки зрения, сегодня обозначены...

27.03.2015 Рекомендації Асоціації кардіологів України з лікування хронічної серцевої недостатності у дорослих (перегляд 2011)

Робоча група: проф. Воронков Л.Г. – модератор (Київ), член-кор. НАМН України, проф. Амосова К.М. (Київ), проф. Багрій А.Е. (Донецьк), акад. НАМН України, проф. Дзяк Г.В. (Дніпропетровськ), проф. Дядик О.І. (Донецьк), проф. Жарінов О.Й. (Київ), акад. НАМН України, проф. Коваленко В.М. (Київ), акад. НАМН України, проф. Коркушко О.В. (Київ). Рецензенти: проф. Візір В.А. (Запоріжжя), проф. Волков В.І. (Харків), проф. Лутай М.І. (Київ), член-кор. НАМН України, проф. Нетяженко В.З. (Київ), проф. П...

27.03.2015 Клінічне значення блокади ангіотензинових рецепторів на різних етапах кардіоваскулярного континууму: валсартан як доказова модель

Епідемія хвороб системи кровообігу у вигляді розвитку атеросклерозу, артеріальної гіпертензії (АГ), ішемічної хвороби серця (ІХС), інсульту охоплює близько 24,3 млн мешканців України [13]. Побудова сучасної моделі лікування таких пацієнтів реалізується завдяки впливу на основні ланцюги серцево-судинного континууму (ССК) (рис. 1). ССК формується в разі дії факторів ризику, серед яких домінантними є АГ, цукровий діабет, дисліпідемія, вісцеральне ожиріння, куріння. Розвиток континууму відбувається...

27.03.2015 Перипартальная кардиомиопатия как бидисциплинарная проблема

Появление консенсусного документа, имеющего статус европейских рекомендаций, в области акушерской кардиологии – редкое и всегда значительное событие. Подобных документов очень мало, потому что по этическим причинам специально спланированные многоцентровые рандомизированные контролируемые исследования с участием беременных женщин не проводятся. Имеющиеся в акушерской кардиологии рекомендации, как правило, основаны на согласованном мнении экспертов, то есть имеют крайне низкий уровень доказательн...

27.03.2015 Недостаточность аортального клапана

Аортальная недостаточность (АН) – порок сердца, характеризующийся отсутствием полного смыкания створок аортального клапана (АК) во время диастолы, что приводит к возникновению обратного тока крови из аорты в левый желудочек (ЛЖ). Изолированная АН встречается в 4% случаев всех пороков сердца, в 10% – в сочетании с поражением других клапанов. У мужчин этот порок наблюдается чаще, чем у женщин. По данным J.P. Singh et al., в возрастных группах 50-59, 60-69 и 70-83 лет распространенность умеренной ...

27.03.2015 V конгресс «Сердечная недостаточность-2010»

7-8 декабря 2010 года в Москве под эгидой Всероссийского научного общества кардиологов состоялся V конгресс (XI конференция) «Сердечная недостаточность-2010». В мероприятии традиционно приняли участие не только ученые, но и кардиологи, а также врачи смежных специальностей, интересующиеся проблемой сердечной недостаточности (СН). На конгрессе рассматривались проблемы профилактики, диагностики и лечения СН и ассоциированных с ней заболеваний и состояний. На лекциях, пленарных заседаниях, сат...

27.03.2015 Научные заседания Американской ассоциации сердца АНА-2010

13-17 ноября в г. Чикаго (США) состоялись очередные научные заседания Американской ассоциации сердца (American Heart Association, AHA). Помимо представления результатов последних исследований, программа мероприятия включала лекцию нобелевских лауреатов 2009 года Майкла Брауна и Джозефа Л. Голдштейна, Международный симпозиум по кардиоренальному синдрому, специальные заседания, посвященные 50-летию кардиопульмональной реанимации, а также международный обед в честь 10 стран, из которых было принят...

27.03.2015 Гемоиммунопреципитация – новый подход в лечении дилатационной кардиомиопатии

По определению ВОЗ, дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является одной из главных причин развития тяжелой сердечной недостаточности и показанием к трансплантации сердца [1]. Достоверных сведений об этиологии этого заболевания нет, поэтому можно отнести его к идиопатической форме. В основе клинических проявлений ДКМП лежит нарушение сократительной способности миокарда, снижение сердечного выброса и увеличение остаточного объема крови в желудочках сердца. При этом гипертрофия миокарда отсутствует...

27.03.2015 Фибрилляция/трепетание предсердий и сердечная недостаточность

В настоящей статье анализируются сообщения, посвященные взаимосвязи фибрилляции предсердий (ФП) и трепетания предсердий (ТП) с сердечной недостаточностью (СН). Мы считаем обоснованным и приемлемым рассмотрение взаимосвязи указанных нарушений ритма с СН. Такой подход аргументируется тем, что ФП и ТП близки по многим патофизиологическим и клиническим параметрам, включающим сходство в факторах риска их развития, патофизиологический механизм риэнтри (соответственно, микро-риэнтри и макрориэнтри), п...

27.03.2015 Новости доказательной медицины

Сравнительная оценка влияния неселективных и селективных бета-адреноблокаторов на риск тромбоэмболических осложнений у больных с сердечной недостаточностью de Peuter O.R., Souverein P.C., Klungel O.H. et al. European Journal of Heart Failure (2011) 13, 220-226 Обоснование и цель исследования Сердечной недостаточности (СН) сопутствуют прокоагулянтные сдвиги гемостаза. Одна из причин этого – избыточный тонус симпатоадреналовой системы. Так, гиперкатехоламинемия активирует тромбоциты, повышает обр...

27.03.2015 Применение антагонистов вазопрессина при сердечной недостаточности

Вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном (АДГ), привлекает внимание как потенциально важный нейрогормональный медиатор синдрома сердечной недостаточности (СН) и гипонатриемических состояний [1], поскольку ему принадлежит важная роль в регуляции водного баланса, осмоляльности плазмы организма и артериального давления (АД). Основным физиологическим стимулом, регулирующим секрецию АДГ, является повышение осмоляльности внеклеточной жидкости [2]. Уровень секреции АДГ также резко во...

27.03.2015 Применение ресинхронизирующей терапии сердца у больных с сердечной недостаточностью

Обоснование применения сердечной ресинхронизирующей терапии у больных с сердечной недостаточностью (СН) В 1997 г. возникла новая концепция патофизиологии СН. Среди больных с III/IV функциональным классом (ФК) по New York Heart Association (NYHA) примерно у 30-40% обнаруживалась блокада левой ножки (БЛН) пучка Гиса или нарушение внутрижелудочковой проводимости. Вначале данные факты связывали с нарушением сократимости миокарда, однако при детальном анализе обнаружилось, что именно нарушения э...

27.03.2015 Эхокардиографическая оценка правого желудочка в клинической практике

Сегодня в рутинной клинической практике, за исключением достаточно редких случаев тяжелого приобретенного поражения правых отделов и выраженной врожденной патологии, правый желудочек (ПЖ) оказывается часто «забыт» эхокардиографистами и клиническими кардиологами. Тем не менее это не просто камера сердца с низким давлением, как это часто звучит в периодике (P.A. Davlouros et al., 2006). Следует помнить, что ПЖ по сравнению с левым желудочком (ЛЖ) имеет ряд четких морфофункциональных особенностей...

27.03.2015 Дилатационная кардиомиопатия: актуальные аспекты иммунопатогенеза, достижения и перспективы новых подходов к лечению

Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) – фенотип целого ряда кардиомиопатий, характеризующийся снижением (во многих случаях прогрессирующим) сократительной способности миокарда и развитием дилатации камер сердца. Как правило, поражается левый (ЛЖ) или оба желудочка, а в отдельных случаях – правый. Характерным, однако не строго обязательным признаком ДКМП является хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Сведения о встречаемости и заболеваемости ДКМП достаточно разноречивы. В США, по данным...

27.03.2015 Календар подій

...