Закінчення. Початок у № 118, 119, 120, 125, 126, 127, 128, 129. 17. Артеріальна гіпертензія та синдром нічного апное При синдромі нічного апное, або апное уві сні, АГ спостерігається більш ніж у 60% випадків. Захворювання характеризується появою як мінімум 5 епізодів зупинки дихання уві сні за годину. За ніч може спостерігатися 300-600 зупинок дихання. Порушення сну, денна сонливість, слабкість, голосне хропіння, нічна АГ (часто AT вночі значно вищий, ніж в денний період), часті сечовиділенн...

Необходимость проведения нутритивной поддержки у детей с ожоговой травмой ни у кого не вызывает сомнений, хотя стройной системы взглядов на данную проблему, которая включала бы общепринятую терминологию, показания и противопоказания, методики проведения, а также практические рекомендации по лечебной тактике, не существует. Понимание основных патофизиологических механизмов, происходящих в организме ребенка при критических состояниях, является основным звеном правильного применения нутритивной п...

Нещодавно Чернігівська обласна лікарня відсвяткувала своє 50-річчя. Люди, добре обізнані із життям і діяльністю цього поважного закладу, характеризували його як багатого на традиції і досягнення.  Насамперед йшлося про традиції, започатковані попереднім головним лікарем А.М. Грушею. Віддавши роботі на цій посаді майже тридцять років, Анатолій Микитович Груша, зі слів усіх, хто добре його знав, був не лише фахівцем найвищого гатунку, досвідченим організатором, але й чудовою людиною зі щирим...

Цукровий діабет 2 типу [E11] – хронічне ендокринно-обмінне захворювання, зумовлене відносною недостатністю інсуліну внаслідок поєднаного впливу різних ендогенних (генетичних) та екзогенних чинників, що призводять до порушення всіх видів обміну речовин, насамперед вуглеводного, ураження судин, нервів, різних органів і тканин. Специфічним обов’язковим проявом захворювання є порушення вуглеводного обміну з прогресуючим наростанням рівня глюкози в крові і глюкозурією. Цукровий діабет (ЦД) – одне з ...

В исследованиях последних десятилетий доказана тесная взаимосвязь патогенеза большинства дерматологических заболеваний, грибковых поражений кожи и инфекций, передающихся половым путем, с нарушениями в иммунной сфере, а также установлена их роль в хроническом течении инфекционной, аллергической, аутоиммунной и неопластической патологии кожи и слизистых оболочек.  Перечень дерматологических заболеваний, сопровождающихся нарушениями иммунного компонента, обширен. Это – хронические, рецидивиру...

Продовження. Початок у № 8. 3. Обстеження хворого на артеріальну гіпертензію Обов’язкове обстеження повинно проводитися усім хворим з підвищеним АТ для визначення генезу гіпертензії (первинна чи вторинна), оцінки стану органів-мішеней та факторів ризику.  Воно складається з: 1) збору анамнезу, 2) фізикального обстеження, 3) лабораторно-інструментального обстеження: – вимірювання АТ на обох руках; – вимірювання АТ на ногах (у осіб віком до 45 років); – аускультація серця, судин шиї, то...

Здравоохранение всех без исключения стран мира находится в перманентном состоянии реформирования. Связано это с рядом причин, прежде всего с возрастающими расходами на лечение. В бедных и развивающихся странах причина кроется в бюджетном дефиците, в богатых – в их неготовности экономить на качестве медицинских услуг при растущем благосостоянии. Росту затрат на здравоохранение способствует старение населения, появление новых технологий с использованием дорогостоящих лекарственных средств и медици...

Качество продукта в конечном итоге зависит от качества тех, кто его производит. Сэр Деррик Данлоп, председатель комиссии по ЛС Минздрава Великобритании Общие соображения С 1 января 2005 года в России вступил в действие национальный стандарт GMP, являющийся дословным переводом Руководства по GMP Евросоюза. Согласно этому документу Уполномоченное лицо (УЛ) играет важную роль в системе качества фармацевтического производителя, увязывая основные элементы системы обеспечения качества, эффективн...

С современных позиций нормальная микрофлора – микробиота – рассматривается как качественное и количественное соотношение популяций микробов отдельных органов и систем, поддерживающих необходимое биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие организма человека. Кишечный дисбиоз – изменение количественного и качественного состава, а также свойств кишечной микрофлоры. Предлагаем вниманию читателей отраслевой стандарт, разработанный коллективом  Института терапии им. Л.Т. Малой ...

Яка тривалість робочого дня лікаря, медичної сестри, санітарки кабінету інфекційних захворювань при п’ятиденному робочому тижні?  М.У. Мондик, м. Мукачеве Відповідно до постанови Кабінету міністрів України № 163 від 21.02.2001 року «Про затвердження Переліку виробництв, цехів, професій і посад із шкідливими умовами праці», робота в яких дає право на скорочену тривалість робочого тижня (розділ «Охорона здоров’я, освіта та соціальна допомога»), для лікаря кабінету інфекційних захворювань,...

Окончание. Начало в № 9. Особо следует подчеркнуть, что идеи И.И. Мечникова, относящиеся к проблеме нормальной микрофлоры, приобрели принципиально новое звучание с момента открытия симбиоза на генетическом уровне, позволяющего предполагать непосредственное участие маскированных внутриклеточных симбионтов в регуляции важнейших генетически детерминированных жизненных процессов (Хесин Р.Б., 1985). Данное открытие имеет непосредственное отношение к проблеме дифференцировки клеток в норме и при па...

Закінчення. Початок у № 9. При вперше виявленому діабеті 2 типу без різко виражених проявів декомпенсації (кетоз, висока гіперглікемія) і тяжких супутніх захворювань лікування можна розпочинати тільки з так званої пробної дієти. Раціон такої дієти (2300-2500 ккал) багатий на білки, жири при значному зменшенні вуглеводів. Він складається з наступних основних продуктів: м’яса або риби 250-300 г, сиру м’якого 300 г, молочних продуктів 0,5 л, сиру твердого 20-40 г, масла тваринного 30-40 г, олії 10...

...

Продовження. Початок у № 118, 119, 120, 125, 126, 127. 11. Артеріальна гіпертензія у хворих похилого віку АГ – найбільш поширена хронічна патологія в осіб літнього і старечого віку. АГ у старості характеризується переважним підвищенням систолічного і пульсового АТ, високою частотою ізольованої систолічної гіпертензії, ятрогенної АГ (переважно в зв’язку з прийомом нестероїдних протизапальних засобів), а також наявністю псевдогіпертензії. Характерна також висока частота постпрандіальної і орто...

...

...

Продовження. Початок у № 8, 9, 11-12. Антигіпертензивні препарати другої лінії До першого ряду препаратів не ввійшли блокатори α1адренорецепторів (празозин, доксазозин), агоністи α1-адренорецепторів центральної дії (клонідин, гуанабенз, метилдопа, гуанфацин), алкалоїди раувольфії, антиадренергічні препарати периферійної дії (гуанетидин, гуанадрел) та прямі вазодилататори (гідралазин, міноксидил). α1-Адреноблокатори (доксазозин) виявились менш ефективними, ніж тіазидоподібни...

Продовження. Початок у № 8, 9. 5. Лікування хворих на АГ Мета лікування – зниження смертності від серцево-судинних захворювань. Чим вищий АТ, тим вищий ризик мозкового інсульту, ішемічної хвороби серця та передчасної смерті. Довготривала АГ призводить до ураження органів-мішеней, у тому числі гіпертрофії лівого шлуночка, серцевої недостатності, ураження нирок аж до розвитку ниркової недостатності тощо. Навіть невелике підвищення АТ несе в собі істотний ризик для здоров’я. Так, 60% серцево-суди...

В мае 2005 года исполняется 160 лет со дня рождения нашего земляка, выдающегося философа, патолога и геронтолога, микробиолога и иммунолога И.И. Мечникова. Родился Мечников в с. Панасовка Купянского уезда Харьковской губернии, в 1856-1862 гг. учился во 2-й Харьковской гимназии, которую окончил с золотой медалью, в 1864 г. экстерном с отличием окончил Харьковский университет. С 1870 по 1882 гг. – профессор зоологии и сравнительной анатомии Новороссийского университета (Одесса), с 1886 по 1888 гг...

Окончание. Начало в №9. Требования к питанию  При определении требований, предъявляемых к питанию, должны приниматься в расчет три момента:  • характер и баланс трех основных источников калорий;  • объем витаминов и минералов;  • базальные затраты энергии.  Прежде чем рассчитать потребности энергии у детей с синдромом гиперметаболизма, нужно определить индивидуальную базальную затрату энергии (БЗЭ). Обычно это делается при помощи уравнения Харрисона– Бенедикта ...

Сегодняшний обзор интернет-сайтов посвящен неврологии и психиатрии. Напоминаем, что наша газета продолжает публиковать краткие обзоры доступных для украинского врача web-ресурсов (украино- и русскоязычных, с бесплатным доступом и регулярным обновлением, максимально удобных и полезных). Неврология и психиатрия достаточно широко освещаются в интернете, хотя качество ресурсов далеко не всегда удовлетворительное.  В этом обзоре представлены наиболее интересные ресурсы, которые могут быть полез...