В этом году 43-й конгресс Европейской ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD) проходил 17-21 сентября в Амстердаме. В настоящее время перспективы при лечении СД 2 типа связаны с внедрением в клиническую практику препаратов, повышающих секрецию инсулина бета-клетками, действие которых основано на «инкретиновом эффекте». Разработке и внедрению в практику этой группы препаратов была посвящена огромная секция. Мнения специалистов разделились: одни считают, что эта группа препаратов может пол...

Акне – довольно распространенное заболевание у детей любого возраста, которое характеризуется появлением угревой сыпи преимущественно на коже лица. У новорожденных и детей грудного возраста заболевание характеризуется недлительным течением, умеренной степенью выраженности, тогда как у детей раннего возраста сыпь обычно выражена и существует длительный период. В патогенезе данного заболевания важную роль играет гиперфункция сальных желез, вызванная влиянием андрогенов в основном из коры надпочечн...

Сахарный диабет (СД) признан ВОЗ заболеванием, относящимся к неинфекционной эпидемии. При наличии СД 60% больных погибают от кардиальных событий, 10% – вследствие цереброваскулярной патологии. Доказано, что общим фактором риска для всех сосудистых осложнений являются гипергликемия, артериальная гипертензия (АГ) и дислипидемия. Комбинация АГ и СД увеличивает риск и ускоряет развитие ишемической болезни сердца (ИБС), нефропатии, ретинопатии и других сердечно-сосудистых изменений. У данной категор...

Правильно ли мы лечим сахарный диабет (СД) 2 типа, если больные продолжают умирать от сердечно-сосудистых осложнений? Риск развития кардиоваскулярной патологии, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда (ИМ), инсульт, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, у лиц с СД 2 типа в 2-5 раз выше, чем в общей популяции. Около 80% этих больных умирают от сердечно-сосудистых осложнений. В настоящее время установлено, что частота развития микрососудистых осложнений при СД ...

Кома при сахарном диабете – состояние, вызванное острой выраженной декомпенсацией сахарного диабета (СД), резким изменением уровня глюкозы крови, нарушением всех видов обмена веществ при различной степени расстройства сознания, требующее экстренной госпитализации больного. Различают гипергликемическую и гипогликемическую кому. Наиболее часто в детском возрасте отмечается диабетический кетоацидоз (ДКА) или кетоацидотическая и гипогликемическая кома. Факторы, провоцирующие развитие ДКА • Несвоев...

Скрининг и диагностика диабетической болезни почек Хроническая болезнь почек (ХБП) у пациентов с сахарным диабетом (СД) может развиваться как по причине диабетической болезни почек (ДБП), так и других заболеваний. Если диагноз еще не установлен, всех пациентов с СД и болезнью почек необходимо подвергать дообследованию. Среди пациентов с СД необходимо проводить ежегодный скрининг ДБП. Первичное обследование необходимо проводить в следующих случаях: · через 5 лет после установления диагноза СД ...

Ранее проходивший под эгидой Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международной диабетической федерации (IDF) Всемирный день диабета начиная с 2007 г. отмечается под эгидой ООН. Такое решение было принято 20 декабря 2006 г. Генеральной ассамблеей ООН, что свидетельствует о серьезности проблемы сахарного диабета и о том, что за 17 лет проведения подобных мероприятий ее актуальность только возросла. По сообщению МЗ Украины, 14 ноября делегация Украины приняла участие в приеме по случаю пр...

Акне (вульгарные угри, угревая болезнь) – одно из наиболее частых заболеваний кожи, поражающее до 85% людей в возрасте от 12 до 24 лет. В возрастных группах 25-34 и 35-44 лет заболеваемость акне составляет 8 и 3% соответственно. Встречаемость тяжелых форм составляет, по данным разных авторов, 5-14% от общей заболеваемости акне. Угри как поражение кожи в подростковом возрасте известны с древних времен. До XVII в. для характеристики этих высыпаний использовались три термина. Ionthos – греческое сл...

В последнее время ученые-эндокринологи, характеризуя ситуацию с распространенностью сахарного диабета (СД) в мире, все чаще употребляют термин «неинфекционная эпидемия». Неизбежные тяжелые осложнения, резкое снижение качества жизни, которые влечет за собой СД, а также неуклонно растущая заболеваемость обусловили постоянный поиск оптимальных схем лечения и путей профилактики этой патологии. Деятельность международных ассоциаций, многолетние исследования, инновационные фармакологические разработки...

В настоящее время основной целью лечения сахарного диабета (СД) 2 типа является не только и даже не столько сохранение жизни пациента и ликвидация симптомов декомпенсации заболевания, сколько достижение оптимальных показателей углеводного обмена и профилактика поздних осложнений – кардиоваскулярной патологии, диабетической нейропатии, ретинопатии и нефропатии. Если несколько десятилетий назад реальную угрозу для больного диабетом представляли острые осложнения (диабетический кетоацидоз, гиперосм...

Аналоги инсулина не так давно были внедрены в широкую клиническую практику для лечения сахарного диабета (СД). И с каждым годом эти препараты приобретают все большую и большую популярность как среди врачей, так и среди пациентов. Это связано с их высокой эффективностью, хорошим профилем безопасности и удобством применения, а также возможностью синхронизировать терапию с физиологической секрецией инсулина. Преимуществам использования аналогов инсулина короткого и длительного действия в лечении СД...

Оптимизация подходов к диагностике и лечению сахарного диабета (СД) 2 типа является актуальной проблемой современной медицины. Распространенность данной патологии растет с каждым годом и на сегодня приобретает характер глобальной эпидемии. Несвоевременная диагностика и неадекватная терапия способствуют снижению качества и продолжительности жизни пациентов, страдающих сахарным диабетом в связи с развитием тяжелых, зачастую жизнеугрожающих осложнений. Учитывая современную эпидемиологическую ситуац...

В настоящее время сахарный диабет (СД) носит характер глобальной эпидемии, и количество его жертв постоянно увеличивается. Это заболевание опасно прежде всего своими сосудистыми и неврологическими осложнениями – микро- и макроангиопатиями, нейропатиями. Около 65-75% людей, страдающих СД 2 типа, умирают от сердечно-сосудистых катастроф – инфаркта миокарда и острых нарушений церебрального кровообращения. В это же время существуют достаточно результативные методы профилактики и лечения осложнений С...

...

...

Как известно, рост распространенности нарушения толерантности к глюкозе и заболеваемости сахарным диабетом 2 типа в мире уже давно приобрел масштабы неинфекционной эпидемии, а это означает и то, что с каждым годом будет увеличиваться и количество женщин, вступающих в период беременности с наличием данной экстрагенитальной патологии. Поэтому очевидно, что обобщение и анализ существующих научных данных и результаты новых серьезных клинических исследований, касающихся проблем оптимизации лечения да...

Анемия является неотъемлемой составляющей хронической болезни почек (ХБП), что прежде всего связано со снижением продукции эритропоэтина клетками, находящимися на границе коркового и мозгового вещества. При сахарном диабете (СД) ввиду преимущественного повреждения микрососудистого русла почек эритропоэтиндефицитная анемия развивается раньше, чем значительное снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Таким образом, этап функциональных изменений, ведущий к развитию артериальной гипертензии...

Гіпоталамічний синдром пубертатного періоду (ГСПП), або пубертатно-юнацький диспітуїтаризм, – захворювання осіб підліткового віку, яке пов’язують із дисфункцією гіпоталамо-гіпофізарної системи в період статевого дозрівання (шифр за МКХ-10 – Е.33). Симптомокомплекси, що виникають за патології гіпоталамічної області, характеризуються вегетативними, ендокринними, обмінними та трофічними розладами і певною мірою залежать від переважної локалізації ураження саме гіпоталамуса (задній або передній йог...

Недостаточное потребление йода (медиана йодурии менее 100 мкг/л) отмечается более чем у трети населения нашей планеты (Iodine status worldwide, WHO, 2004). Это ставит йододефицит в один ряд с наиболее серьезными медико-социальными проблемами современного общества, требующими применения активных и безотлагательных мер. Еще в 90-х годах прошлого столетия ВОЗ приняла решение в ближайшие годы в большинстве стран-участников ликвидировать йододефицитные заболевания, рекомендовав в качестве основной ст...

Аутоімунний тиреоїдит – хронічне органоспецифічне захворювання щитоподібної залози, патогенетичні шляхи виникнення і розвитку якого в останні роки дуже активно вивчаються, завдяки чому отримані важливі науково-практичні результати, що стали поштовхом для пошуку більш досконалих методів діагностики та лікування цієї досить поширеної ендокринної патології. Сумнівів у тому, що аутоімунний тиреоїдит є генетично обумовленим захворюванням, яке виникає внаслідок впливу несприятливих факторів навколишнь...

В последние годы большое внимание клиницистов и научных работников привлекают механизмы развития и подходы к терапии так называемого метаболического синдрома (МС) – комплекса клинических и лабораторных нарушений, многие из которых часто развиваются параллельно. К проявлениям данного синдрома в настоящее время относят следующие патологии: сахарный диабет (СД) 2 типа (или нарушение толерантности к глюкозе), инсулинорезистентность, артериальную гипертензию, ожирение (по андроидному типу с преимущес...

Клиническая картина гипогонадизма у мужчин характеризуется такими типичными симптомами, как эмоциональные и когнитивные нарушения, а также ухудшение сексуальных функций; затем отмечается снижение мышечной массы, увеличение объема висцеральной жировой ткани и развитие остеопороза. Существуют также данные о том, что на фоне андрогенного дефицита происходит снижение чувствительности тканей к инсулину. У пожилых пациентов с синдромом так называемого позднего (возрастного) гипогонадизма (late-onset h...

Одной из наиболее сложных и в то же время интересных проблем эндокринной хирургии является лечение больных с катехоламинсекретирующими опухолями. Многогранность патофизиологических механизмов развития заболевания, вызванная действием гормонов, вырабатываемых опухолью, обусловливает сложную клиническую диагностику. Не случайно феохромоцитому образно называют и «великим имитатором» (J.L. De Courcy), и «истинной фармакологической бомбой» (Aranowis), и «импрессионистской опухолью». Есть у меня шесте...

Гиперпаратиреоз – эндокринное заболевание, характеризующееся повышенной выработкой в околощитовидных железах (ОЖ) полипептидного гормона паратирина, или паратгормона (ПГ), состоящего из 84 аминокислотных остатков (активная форма). Это основной медиатор поддержания гомеостаза кальция в организме. Секреция ПГ регулируется непосредственно плазменной концентрацией ионизированного кальция. Действие ПГ направлено на увеличение концентрации плазменного кальция путем стимуляции выхода кальция и фосфатов...

Традиционное содержание тератологии как науки о тяжелых пороках внутриутробного развития подразумевает выраженные анатомические аномалии – то, что принято называть уродствами развития. Между тем патология индивидуального развития может проявлять себя во взрослой жизни изменениями микроструктуры мозга и/или функциональными нарушениями деятельности центральной нервной системы, включая различные формы поведения, а также нарушениями регуляции метаболизма, репродукции, адаптации и т.д. В одном из док...

Продовження. Початок у № 10/1 Вільні жирні кислоти Численні експериментальні та клінічні дослідження показали, що між рівнем ВЖК у плазмі крові, ступенем внутрішньом’язового утримання ліпідів та розвитком системної резистентності до інсуліну існує пряма суттєва залежність. Розкрито й основні молекулярні механізми ВЖК-індукованого пригнічення чутливості скелетних м’язів до інсуліну. Гостре або хронічне підвищення концентрації ВЖК у плазмі асоціюється зі збільшенням у м’язових клітинах кількос...

Продолжение. Начало в № 10/1 Синдромы, сопровождающиеся гипогликемией Синдром Видемана-Беквита (синдром омфалоцеле, макроглоссии, гигантизма, EMG-синдром) впервые описан в 1963 году. У новорожденных была отмечена гипогликемия в сочетании с соматическими изменениями. Название «EMG-синдром» происходит из трех наиболее манифестных его признаков – экзомфалос (E), макроглоссия (M) и гигантизм (G). Среди представленных в таблице свойственных синдрому признаков основными являются макроглоссия, пупови...

За последние 6 лет было проведено несколько рандомизированных контролированных исследований, посвященных изучению влияния модификации образа жизни и фармакологических вмешательств на вероятность развития сахарного диабета (СД) 2 типа у лиц высокого риска. Эти исследования продемонстрировали, что количество впервые заболевших СД людей в течение 3-6-летнего периода можно уменьшить на 25-62%. Как следствие, фокус обсуждения тактики борьбы с СД 2 типа – одной из самых серьезных проблем здравоохране...

...