27.03.2015 Стандарты медицинского обеспечения при сахарном диабете Клинические рекомендации Американской диабетической ассоциации2008

Приведенные стандарты базируются на современных данных. Часть из этих положений имеет достаточно прочную и всестороннюю научно-практическую аргументацию, то есть высокую степень доказательности. Именно такие положения стандартов обозначены заглавными буквами А и В. Буквами С и Е обозначены положения, которые также имеют научно-практический фундамент, но все же меньшую степень доказательности, поскольку на момент публикации стандартов еще отсутствуют убедительные и всесторонне проверенные данные ...

27.03.2015 Безопасность аналогов инсулина с точки зрения экспериментальной и доказательной медицины

...

27.03.2015 Окювайт Лютеин: мнение специалистов

Оксана Васильевна Петренко, к.м.н, кафедра офтальмологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца: – Изначально Окювайт Лютеин разрабатывался для профилактики и лечения возрастной дегенерации макулы, но сегодня его рекомендуют использовать и при дистрофических заболеваниях сетчатки разного генеза, в том числе при диабетической ретинопатии (ДР). В специальном исследовании показано, что у лиц с ДР оптическая плотность макулярного пигмента снижена в среднем в 2,5 раза по сравнени...

27.03.2015 Вниманию врачей-эндокринологов и пациентов!

Обращаем Ваше внимание, что 15-17 мая 2007 г. на съезде Ассоциации эндокринологов Украины в г. Киеве около стенда компании «Мегаком» (Украина) распространялись листовки со статьей «Сравнительная характеристика липофильных предшественников тиамина: октотиамина и бенфотиамина», содержащей недостоверную информацию о лекарственном средстве компании «Верваг Фарма ГмбХ и Ко.КГ» (Германия) бенфотиамин. Текст этой статьи также был размещен на сайте consilium.com.ua. Ввиду недостоверности данной информац...

27.03.2015 Применение глибенкламида при сахарном диабете 2 типа: объективный взгляд на pro et contra

Основной целью лечения сахарного диабета (СД) 2 типа является достижение компенсации заболевания в течение максимально продолжительного периода времени (то есть контроль гликемии) и снижение риска развития сосудистых осложнений. С этой целью у большинства больных применяются пероральные сахароснижающие средства, важное место среди которых занимают производные сульфонилмочевины. Одним из наиболее известных и широко применяемых препаратов данного класса по-прежнему является глибенкламид, внедренны...

27.03.2015 Лечение морбидного ожирения: без хирургического вмешательства не обойтись

В настоящее время доказано, что у лиц с морбидным ожирением, у которых индекс массы тела (ИМТ) превышает 40 кг/м2, единственным адекватным методом лечения, позволяющим добиться существенного и стойкого снижения веса, являются бариатрические операции. Использование только терапевтических методов (диета, медикаментозное лечение, модификация образа жизни, физические упражнения, психологическая коррекция) не оказывает у лиц с морбидным ожирением должного эффекта. По данным литературы, приблизительно...

27.03.2015 Проблемные вопросы в лечении эндокринных заболеваний

Эндокринология – бурно развивающаяся отрасль клинической медицины, что определяется постоянным  увеличением числа пациентов с заболеваниями органов эндокринной системы, прежде всего сахарным диабетом (СД) и заболеваниями щитовидной железы. В этой статье хотелось бы обратить внимание на некоторые спорные, дискуссионные вопросы диагностики  и лечения заболеваний органов эндокринной системы. В настоящее время СД является проблемой, с которой сталкиваются в своей клинической практике не то...

27.03.2015 Инсулинорезистентность и сахарный диабет 2 типа у детей и подростков

В масштабах планеты сахарный диабет (СД) 2 типа становится наиболее распространенным заболеванием обмена веществ. В большинстве стран мира в настоящее время от 5 до 10% населения страдает СД 2 типа. При этом заболеваемость продолжает расти. До недавнего времени практически во всех случаях сахарный диабет у детей и подростков характеризовался как инсулинзависимый, развивающийся вследствие аутоиммунных процессов, приводящих к деструкции β-клеток. Полагали, что на долю других форм диабета прих...

27.03.2015 Тиреоидэктомия и послеоперационный гипотиреоз

Тиреоидэктомия – вид оперативного вмешательства на щитовидной железе, подразумевающий ее полное удаление с развитием стойкого послеоперационного гипотиреоза. С ростом диагностики заболеваний щитовидной железы в Украине продолжает увеличиваться и количество выполняемых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тыс. в год. Безусловно, с одной стороны, удаление щитовидной железы позволяет избавить пациента от ряда тяжелых заболеваний, с другой стороны - вызывает необходимость пожизненн...

27.03.2015 Йодний дефіцит і вагітність: стан проблеми та засоби профілактики

...

27.03.2015 Діабетична автономна нейропатія серця

Діабетична автономна нейропатія серця (ДАНС) – одне з важких ускладнень цукрового діабету (ЦД), яке діагностується незадовільно, може супроводжуватись вираженою постуральною гіпотонією, порушенням толерантності до фізичних навантажень, бути причиною ішемії коронарних судин, «німого» інфаркту міокарда (ІМ), раптової серцевої смерті.  Патогенез діабетичної автономної нейропатії серця Діабетична автономна нейропатія серця є, очевидно, наслідком порушень структурно-функціонального стану та, пер...

27.03.2015 Поражение почек при сахарном диабете 1 типа у детей и подростков

При всем многообразии проявлений диабетических микроангиопатий наиболее тяжелым среди них является поражение почек. За последние 50 лет смертность от патологии почек среди больных сахарным диабетом (СД) увеличилась более чем в 2 раза. По данным литературы (В.Г. Спесивцева и соавт., 1990; М.В. Шестакова, 2001), финальная стадия диабетической нефроангиопатии (ДН) – диабетический гломерулосклероз – развивается у 30-50% больных СД 1 типа. Выявление микроальбуминурии у больного с СД 1 типа означает, ...

27.03.2015 Офтальмологические осложнения сахарного диабета: диагностика, лечение и прогноз

Сахарный диабет (СД) является одной из острейших проблем современной медицины. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от 3 до 4% населения земного шара страдает СД. Ежегодно регистрируется более 600 тыс. вновь выявленных случаев заболевания. Всего в мире в настоящее время насчитывается около 180 млн больных СД, а к 2030 г., по существующим прогнозам, их будет уже более 360 млн. Уровень смертности среди больных СД в 2-4 раза превышает таковой среди лиц без нарушения углеводного обмена....

27.03.2015 Діабетична хвороба нирок (тактика у випадку початкових нефрологічних проявів)

...

27.03.2015 Клинические и диагностические аспекты вегетативных нарушений у больных с эндокринной патологией

Вегетативной нервной системе (ВНС) принадлежит важная роль в жизнедеятельности организма, и ее предназначение рассматривается в двух аспектах (А.М. Вейн, 1998). Первый сводится к поддержанию постоянства внутренней среды организма (гомеостаза). Нарушения гомеостаза проявляются множеством разнообразных вегетативных расстройств. Вторым аспектом является обеспечение ВНС различных форм психической и физической деятельности, и его расстройство (недостаточное или избыточное) нарушает поведение человека...

27.03.2015 Стан кісткової системи у хворих з порушенням функції щитовидної залози

Хворі з тиреотоксикозом унаслідок збільшення з різних причин умісту у крові тиреоїдних гормонів або з гіпотиреозом, викликаним дефіцитом цих гормонів, часто скаржаться на болі кінцівок, в спині та переломи кісток. Підраховано, що ризик переломів кісток за наявності тиреотоксикозу або гіпотиреозу збільшується у 1,5-2 рази порівняно із загальною популяцією, а ризик перелому шийки стегна у таких хворих зростає більш ніж у 3 рази, особливо у жінок у постменопаузальному періоді. Під час обстеження хв...

27.03.2015 I Международный симпозиум «Медицинская помощь пострадавшим от ядерных катастроф»

...

27.03.2015 Инсулинотерапия при сахарном диабете 2 типа: важно не упустить время

Не так давно сахарный диабет (СД) 2 типа в медицинской литературе называли также инсулиннезависимым. Однако в настоящее время доказано, что практически все больные, страдающие СД 2 типа, на определенном этапе развития болезни нуждаются в назначении инсулина. Именно поэтому Американская диабетическая ассоциация несколько лет назад в своих рекомендациях указала на необходимость использования терминов «СД 1 типа» и «СД 2 типа» вместо определений «инсулинзависимый» и «инсулиннезависимый» диабет. О ...