29 млн европейцев (6%) страдают заболеваниями печени, которые занимают пятое место среди основных причин смерти. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени (как проявления метаболического синдрома) продолжает расти и в настоящее время по самым оптимистичным представлениям составляет от 3 до 24% среди европейского населения. Несколько снизились темпы роста распространенности вирусного гепатита, тем не менее, около 10 млн европейцев являются носителями вирусов гепатита, из них б...
Состояние органов пищеварения и их роль в развитии метаболического синдрома (МС) мало изучены и практически не известны клиницистам, в то время как эти органы имеют непосредственное отношение к развитию МС и нередко сами становятся органами-мишенями. Частота патологии билиарного тракта у больных с МС составляет 41,9%, патологии печени – 64%. Пациенты с МС имеют максимальный риск развития неалкогольной жировой болезни печени (НЖБП) и, как следствие, неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), кот...
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – наиболее активные антисекреторные средства, непосредственно блокирующие Н+/К+-АТФазу париетальных клеток желудка, также известную как «протонная помпа». История ингибиторов Н+/К+-АТФазы начинается с 1979 г., когда компанией AstraZeneca был синтезирован омепразол. С 1983 г. этот препарат начал активно изучаться в клинической практике. С тех пор появились еще четыре поколения ИПП: ланзопразол (1995), рабепразол (1999), пантопразол (2000) и эзомепразол (2001...
По итогам III гастроэнтерологических студий 18 февраля в клинике «Оберiг» (г. Киев) проходили уже традиционные III гастроэнтерологические студии для практикующих врачей, посвященные проблемам диагностики и лечения желчнокаменной болезни (ЖКБ). В рамках обучающей программы, организованной при содействии фармацевтической компании «Доктор Фальк Фарма ГмбХ», были представлены наиболее актуальные подходы к диагностике и лечению этого заболевания. На патогенетических закономерностях ЖКБ и консер...
Функциональные заболевания органов пищеварения занимают особое место в общей структуре функциональной патологии. Длительное время функциональные заболевания были своего рода «пасынками» медицины, что связано с терминологическим многообразием, неоднозначностью самого понятия «функциональные заболевания», определенными трудностями их диагностики и отсутствием четких показаний и алгоритмов лечения. В основе представлений о функциональных заболеваниях должен находиться принцип единства структу...
С 25 по 28 марта в г. Киеве проходил II Национальный конгресс «Людина та ліки – Україна». Научная часть конгресса получила высокую оценку со стороны медицинских специалистов, посетивших мероприятие. В рамках конгресса значительное внимание было уделено вопросам эпидемиологии, диагностики и лечения хронического вирусного гепатита С (ХВГС). В частности, большой интерес аудитории вызвал доклад доцента кафедры инфекционных болезней Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, д...
Симпозиумы компании Dr Falk Pharma GmbH., которые несколько раз в году проводятся в разных странах мира, стали уже традиционными научно-практическими мероприятиями, участие в которых принимают ведущие мировые специалисты в области гепатологии и колопроктологии. Последний такой форум проходил 27-28 марта 2009 г. в Мадриде (Испания). Ключевой темой, рассматриваемой на данном симпозиуме, стала проблема воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) у пациентов различных возрастных категорий. Пред...
Слизистые оболочки являются «открытыми системами» макроорганизма, непрерывно контактирующими с окружающей средой. Контакт слизистых оболочек человека и грибов рода Candida объясняет значительную распространенность транзиторного кандидоносительства в человеческой популяции. Клиническое значение обнаружения грибов рода Candida в кале пациента неоднозначно, поскольку может свидетельствовать как о норме, так и о патологии. Спектр болезней, вызываемых Candida spp., достаточно широк и варьирует ...
Желчнокаменная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний, проблема которой в наше время приобрела не только медицинское, но и социальное значение. По распространенности она занимает 3-е место после сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Среди взрослого населения Европы частота выявления желчнокаменной болезни составляет 10-18%, наиболее высока она в Швеции – 38%, во Франции – 22%, в Англии – 17%, в США – 9,1-24,3%, в России – до 15%. В Украине в структуре болезней ...
Нормальная микрофлора играет ведущую роль в обеспечении и поддержании здоровья человеческого организма, так как исследования последних лет убедительно показывают важное значение нарушений микробиоценоза кишечника в патогенетических механизмах формирования фиброза печени, поджелудочной железы, развитии артериальной гипертензии, нарушений витаминного баланса и факторов, определяющих местную и системную иммунную защиту (В.М. Бондаренко, Т.В. Мацулевич, 2007; Д.С. Янковский, Г.С. Дымент, 2008)...
Геморрой – одно из самых распространенных заболеваний. И независимо от того, является ли геморрой у конкретного больного основной или же сопутствующей патологией, пожалуй, найдется не так много заболеваний, причиняющих пациентам столько страданий и неудобств. Вместе с тем извечный «парадокс» геморроя заключается в том, что несмотря на выраженные клинические проявления и серьезный субъективный дискомфорт, больные, как правило, «до последнего» медлят с обращением за медицинской помощью, что ...
Основными причинами летальности в стадии острой ожоговой токсемии являются гнойно-септические осложнения в сочетании с эндогенной интоксикацией метаболического и микробного происхождения. Они прочно удерживают первое место среди причин 25-30% случаев летальности при ожогах. При этом риск развития раннего сепсиса (на 4-5-е сутки после травмы) повышается до 75-90% при глубоких ожогах на площади больше 10-15% поверхности тела. В развитии интоксикации значительную роль играют токсичные соединен...
Согласно данным ВОЗ за последние 20 лет во всем мире наметилась отчетливая тенденция к росту числа заболеваний печени, обусловливающих высокую смертность населения. Сегодня в мире количество больных с различной гепатобилиарной патологией превышает 2 млрд человек. Только в странах СНГ ежегодно регистрируется от 500 тыс. до 1 млн человек, страдающих тем или иным заболеванием печени. В Украине за последние 10 лет распространенность хронических гепатитов и циррозов печени увеличилась не менее ...
Патология органов пищеварения занимает значительное место в структуре детской соматической заболеваемости, причем во всем мире, в том числе и в высокоразвитых странах. Ее частота в Украине на сегодня составляет 148,41 на 1000 детей и имеет тенденцию к росту. В структуре гастроэнтерологических заболеваний детей разного возраста первое место принадлежит болезням верхних отделов пищеварительной системы. В настоящее время они составляют 49,1% всей патологии органов пищеварения. Воспалительные ...
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) вошли в клиническую практику в начале 90-х годов прошлого столетия и с того времени занимают особое место в лечении кислотозависимых заболеваний пищеварительной системы. Этот класс препаратов обладает самым мощным эффектом среди всех антисекреторных лекарственных средств. Однако врач должен помнить о том, что у многих препаратов, в том числе и ИПП, существуют клинически значимые внутриклассовые различия. О том, какими критериями следует руководствоваться пр...
...
Миноциклин в лечении первичного склерозирующего холангита: первые обнадеживающие результаты Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – хроническое заболевание печени, сопровождающееся холестазом и преимущественно встречающееся у лиц трудоспособного возраста. Эффективная медикаментозная терапия ПСХ до настоящего времени не разработана. В последние годы у антибиотика миноциклина были обнаружены новые, не зависящие от его антибактериального эффекта свойства: противовоспалительная активность (в...
В последние годы гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) занимает место ведущей гастроэнтерологической патологии как по частоте, так и по спектру осложнений. ГЭРБ как самостоятельная нозологическая форма получила официальное признание на конгрессе в г. Генваль (Бельгия, 1997). В том же году на VI Объединенной гастроэнтерологической неделе (Бирмингем, 1997) прозвучал постулат: «ХХ век – век язвенной болезни, а ХХI век – это век ГЭРБ». Чем же вызван такой интерес врачей к ГЭРБ? Актуальн...
2008 г. ознаменовался выходом в свет сразу двух обновленных международных руководств по ведению пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), основывающихся на данных доказательной медицины: сначала было опубликовано «Гштадское руководство по лечению ГЭРБ» (Gstaad Treatment Guidelines), а затем в конце года – «Рекомендации по ведению пациентов с ГЭРБ» Американской ассоциации гастроэнтерологов (American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the Manageme...
Современный человек живет в агрессивной среде. Изо дня в день он испытывает на себе целый спектр неблагоприятных воздействий, и не удивительно, что в организме вследствие этого происходят патологические процессы. Нервная и пищеварительная системы, пожалуй, сильнее всего подвержены негативным влияниям среды. В случае заболеваний пищеварительной системы больные поначалу пытаются справиться с симптомами сами, однако постановка точного диагноза сложна даже для опытного клинициста. А диагностик...
Язвенные кровотечения – одна из наиболее частых причин госпитализации пациентов с заболеваниями органов пищеварения. Ежегодно в США более 300 тыс. госпитализаций обусловлено этой причиной. Несмотря на возможности современной терапии заболеваемость и смертность все еще высока. Так, смертность к тридцатому дню составляет от 5 до 10%. Целью современного лечения язвенного кровотечения является стабилизация гемодинамики, остановка продолжающегося кровотечения и профилактика рецидивов кровотечен...
3 марта в рамках IX съезда Научного общества гастроэнтерологов России состоялся научный симпозиум «Возможности урсотерапии в клинической практике», посвященный 20-летнему юбилею компании PRO.MED.CS Praha a.s. В работе симпозиума приняли участие более 300 врачей из многих регионов России. Об опыте применения Урсосана в педиатрической практике рассказал заместитель директора Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии (ЦНИИГ) по общим вопросам (Москва), доктор медицинск...
На протяжении последних десятилетий в структуре гастроэнтерологической патологии во многих странах мира отмечается устойчивая тенденция к увеличению распространенности функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Лидирующие позиции среди этой патологии занимает функциональная диспепсия (ФД), течение которой может часто сочетаться с другой патологией – неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ). Совместное течение этих двух заболеваний получило название перекрестного синдрома (o...
Одним из клинически важных свойств антацидов является скорость наступления эффекта. Удобно и быстро – характеристики XXI века, именно в связи с этим группа антацидных препаратов переживает эпоху своего возрождения. Кислотонейтрализующий эффект антацидов хорошо известен не только врачам, но и пациентам. Однако мы привыкли ассоциировать действие этой группы препаратов с симптоматическим лечением кислотозависимых заболеваний, при котором важно добиться быстрого купирования боли. Вместе с тем т...
Езофагіт – запальне захворювання слизової оболонки стравоходу, яке розвивається внаслідок дії різних інфекційних (бактеріальних, грибкових, вірусних) та неінфекційних (хімічних, термічних, алергійних, токсичних, аліментарних, виробничих та ін.) чинників, а також супроводжує інші захворювання. Езофагіт – досить поширене захворювання, яке залежно від клінічного перебігу може бути гострим, підгострим і хронічним (див. класифікацію). Етіологія Гострий езофагіт виникає внаслідок подразнення сли...