Руководство соответствует концепции доказательной медицины и базируется на результатах обзора мировой литературы в базе данных Medline, практических руководствах Американской коллегии терапевтов и Американской ассоциации по изучению болезней печени, мнениях экспертов. В руководстве использована адаптированная классификация рекомендаций Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца: термин «класс» отражает соотношение «польза/риск» от выполнения рекомендаций, термин «уровень...

Вопросы диагностики и оказания помощи при неотложных состояниях у детей составляют один из важнейших разделов педиатрии. Не является исключением и детская гастроэнтерология. Патологические изменения, требующие неотложного вмешательства, могут развиться в любом органе пищеварительной системы. Важность знания участковыми педиатрами и семейными врачами основных неотложных состояний у детей очевидна и определяется прежде всего необходимостью распознавания тяжести состояния ребенка и оказания срочно...

Пегилированный интерферон, адефовир и их комбинация в терапии вирусного гепатита D Вирус гепатита дельта (HDV) – дефектный РНК-содержащий вирус рода Deltavirus, выделяемый только от пациентов, инфицированных вирусом гепатита В. HDV не способен к самостоятельной репродукции; синтез его компонентов требует наличия вируса гепатита В, в частности его поверхностного антигена (HBsAg). В случаях коинфекции клиническое течение заболевания аналогично таковому вирусного гепатита В, но с преобладанием т...

Моторні розлади біліарного тракту та товстої кишки часто виявляються у разі гастроентерологічної патології, зумовлюючи клінічну симптоматику та хронізацію процесу [1, 3, 4]. Вони формують як самостійні нозологічні форми – дискінезію жовчовивідних шляхів (ДЖВШ), синдром подразненого кишечнику (СПК), – так і супроводжують будь-яку іншу функціональну або органічну патологію шлунково-кишкового тракту (ШКТ) [4, 9]. д характеру виявлених порушень (гіпермоторні спастичні або гіпомоторні гіпотонічні). ...

Враховуючи анатомічну будову і функції стравоходу, очевидно, що в ньому можуть виявлятися сторонні тіла: предмети, не придатні для споживання (фрагменти курячих, м’ясних чи рибних кісток, дерева, скла; цвяхи, голки, монети, значки, ґудзики), які людина випадково чи свідомо проковтнула. Також у стравоході можуть застрягати великі непережовані шматки їжі. Основне значення в диференційній діагностиці у таких випадках мають рентгенологічне дослідження та езофагоскопія. У ході рентгенологічного д...

Одной из актуальных проблем современной гастроэнтерологии является дивертикулярная болезнь кишечника, поскольку она достаточно распространена и может сопровождаться фатальными осложнениями. Под дивертикулами (от лат. diverticulum – ответвление) понимают мешковидное выпячивание, в данном случае – в кишечной стенке. Классификация и эпидемиология По гистологическому строению дивертикулы делят на истинные (врожденные), образованные за счет всех слоев стенки кишки, и ложные, представляющие грыжепо...

Как известно, термин «алкогольная болезнь печени» (АБП) включает несколько вариантов повреждения паренхимы, вызванного систематическим употреблением алкоголя: стеатоз, алкогольный гепатит и цирроз печени (ЦП). При употреблении спиртных напитков в гепатотоксичных дозах АБП формируется лишь у части пациентов, что доказывает существование ряда факторов, влияющих на развитие данного состояния. Гепатотоксичными принято считать дозы алкоголя 40-80 г/сут в пересчете на чистый этанол. Прием спиртных ...

Инфекция, вызванная вирусом гепатита С (HCV), является глобальной проблемой здравоохранения – на сегодня HCV инфицировано около 170 млн человек во всем мире. После первичного инфицирования у 85% пациентов развивается хронический гепатит С (ХГС) с высоким риском прогрессирования в цирроз, терминальную стадию болезни печени и гепатоцеллюлярную карциному. Несмотря на повышение безопасности гемотрансфузии и улучшение качества медицинской помощи в целом, в Европе за последние годы наблюдается рост з...

Печень играет главную роль в гомеостазе, поэтому ее поражение неизбежно сопровождается негативным воздействием на многие органы, включая легкие. Легочные осложнения могут развиваться в результате заболеваний печени любой этиологии и представляют широкую и неоднородную группу состояний с различными механизмами патогенеза. Гепатопульмональный синдром (ГПС) и портопульмональная гипертензия (ППГ) могут быть проявлениями сниженного печеночного клиренса или повышенной продукции в печени циркулирующих...

Парентеральные вирусные гепатиты (ВГ), прежде всего гепатит В (ГВ) и гепатит С (ГС), занимают одно из ведущих мест в структуре инфекционной патологии человека во всем мире, в том числе и в Украине. Согласно прогнозам экспертов Всемирной организации здравоохранения, в ближайшие 10-20 лет хронический ГС станет основной проблемой национальных систем здравоохранения. Об эпидемиологических аспектах проблемы ВГ наш корреспондент беседовала с заведующим лабораторией эпидемиологии парентеральных вирусн...

Фиброз печени – это локальное или диффузное увеличение количества соединительной ткани, внеклеточного матрикса (коллагеновой волокнистой ткани в перисинусоидальном пространстве) и основной путь прогрессирования хронических диффузных заболеваний печени. На ранних стадиях фиброза клинические проявления отсутствуют, и лишь при гистологическом исследовании биоптата выявляется чрезмерное накопление соединительной ткани. В дальнейшем фиброз ведет к образованию узлов-регенератов, сосудистых анастомоз...

Эпидемиологические показатели заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) в Украине за последние годы значительно ухудшились: удельный вес данной патологии в структуре заболеваний органов пищеварения достигает 10,5%. При этом возрастает частота хронического панкреатита (ХП) у молодых людей и детей, наблюдаются высокая частота сочетанной патологии, упорное рецидивирующее течение заболевания, резистентность к медикаментозной терапии. Тяжелый болевой синдром и прогрессирующая функциональная недостаточно...

На современном этапе развития гастроэнтерологии термин «хронический гастрит» объединяет группу заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки желудка. Основной причиной хронического гастрита является инфекция H. pylori. Только менее 10% случаев приходится на аутоиммунный гастрит, редкие формы гастритов (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный), другие инфекционные агенты и химические вещества. Распространенность хронического гастрита в мировой популяции очень велика и ...

Начало XXI века ознаменовалось стремительным увеличением показателей заболеваемости и распространенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при этом максимальная распространенность ГЭРБ отмечается в странах западной Европы. Так, 18% жителей Великобритании, 15% граждан Испании и 17,6% населения Швейцарии испытывают изжогу как минимум раз в неделю, в то время как во Франции только 7,8% опрошенных лиц констатируют появление изжоги один раз в неделю. Значительная распространенность ГЭРБ...

Портальная гипертензия (ПГ) является важной проблемой внутренней медицины. Несмотря на то что чаще всего это состояние возникает вследствие цирроза печени (ЦП), необходимо также учитывать причины, которые редко приводят к развитию ПГ, и своевременно проводить ее дифференциальную диагностику. ПГ – это нарушение регионарного кровообращения различного происхождения, которое характеризуется увеличением градиента давления между портальным и кавальным венозными бассейнами [1]. Клинические проявления ...

...

Раціональне харчування (від лат. rationalis – розумний) – це фізіологічне, повноцінне за енергетичною цінністю та вмістом усіх поживних речовин харчування здорових людей. З давніх часів лікарі велике значення в збереженні здоров’я надавали харчуванню. Рекомендації з раціонального харчування постійно змінюються, що пояснюється фундаментальними науковими відкриттями у біохімії, фізіології, патофізіології, новими клінічними досягненнями. Дослідження значення вітамінів, мінералів, антиоксидантів, ж...

В 2010 г. состоялось несколько масштабных научных форумов, на которых рассматривались актуальные вопросы гастроэнтерологии, гепатологии и панкреатологии: Американская гастроэнтерологическая неделя (г. Новый Орлеан, США, май 2010 г.), Европейская гастроэнтерологическая неделя (г. Барселона, октябрь 2010 г.), Международный конгресс по заболеваниям печени (г. Вена, Австрия, апрель 2010 г.), Американский конгресс по заболеваниям печени (г. Бостон, США, ноябрь 2010 г.), ежегодный конгресс Европей...

Стресс – клинический общий адаптационный синдром, определяющий патологическое состояние, возникающее под воздействием чрезвычайных или патологических раздражителей, приводящее к напряжению неспецифических адаптационных механизмов организма человека. Термин «стресс» еще в 1936 году ввел в медицинскую практику Г. Селье, который определял стресс как состояние организма, возникающее при предъявлении к нему «неудобных» требований. В настоящее время обычно выделяются 3 стадии развития клинического ...

Продовження. Початок у № 4/2010 У навчальних посібниках з діагностики захворювань біліарного тракту як фізіологічне дослідження зазвичай рекомендують динамічну гепатобілісцинтиграфію (ДГБСГ), яка забезпечує візуалізацію печінки та жовчовивідних шляхів та оцінку їх структурно-функціонального стану за допомогою сканування після внутрішньовенного введення імінодіацетилової кислоти, міченої ізотопом технецію. Метод показаний у разі підозри на порушення відтоку жовчі, проте неефективний для виявленн...

Клинический случай Пациентка Н., 35 лет, предъявляет жалобы на чувство тяжести и боли в эпигастрии и левом подреберье после еды, тошноту, вздутие живота и урчание в животе, частый (4-5 р/сут) неоформленный кашицеобразный стул с каплями жира и остатками непереваренной пищи, снижение массы тела (на 7 кг за последние 6 мес), нарушение аппетита. Считает себя больной в течение более 15 лет. Заболевание началось без видимой причины, протекает волнообразно с периодами обострения (2-3 раза в год) и р...

При лечении множества заболеваний рекомендуется назначение антибиотиков, которые в настоящее время являются одними из наиболее востребованных лекарственных средств. Их прием сопряжен с отрицательным воздействием на нормальную микрофлору кишечника, что грозит развитием серьезных осложнений. Об этой проблеме, а также о профилактических и терапевтических возможностях пробиотиков нашему корреспонденту рассказала член-корреспондент НАМН Украины, заведующая кафедрой гастроэнтерологии, диетологии и...

Несмотря на высокую эффективность антибиотикотерапии в лечении многих инфекционных заболеваний, ее применение значительно ограничивается высокой частотой побочных эффектов. Основной причиной развития побочных реакций при приеме антибиотиков является нарушение принципов их рационального использования, что обусловливает актуальность проблемы для врачей различных специальностей. Одним из часто встречающихся осложнений антибиотикотерапии (у 10-30% госпитализированных больных) является антибиотикоас...

4 февраля в Киевском гольф-клубе состоялось первое заседание профессионального клуба Falk Family. Участники мероприятия получили замечательную возможность для содержательного общения и активного отдыха. Фармацевтическая компания Dr. Falk Pharma GmbH – пример следования семейным традициям. Отец основателя компании, Эмиль Фальк, был владельцем аптеки в г. Фрайбурге (Германия). В 1955 г. Герберт Фальк получил докторскую степень в области фармацевтических наук; чуть позже, в 1959 г., – в области ме...