Асоціація кардіологів України Рекомендації Асоціації кардіологів України Київ, 2007 р. Робоча група з аритмії серця та кардіостимуляції Асоціації кардіологів України: 1. Бобров В.О. (Київ) 2. Гетьман Т.В. (Київ) 3. Гринь В.К. (Донецьк) 4. Жарінов О.Й. (Київ) 5. Карпенко Ю.В. (Одеса) 6. Коркушко О.В. (Київ) 7. Куць В.О. (Київ) 8. Правосудович С.О. (Дніпропетровськ) 9. Романова О.М. (Київ) 10. Сичов О.С. (Київ) – модератор 11. Солов’ян А.М. (Київ) 12. Стичинський А.С. ...
Заболевания, в основе которых лежит атеросклероз, широко распространены и являются немалой проблемой как в промышленно развитых, так и в развивающихся странах. Влияние этих заболеваний на качество и ожидаемую продолжительность жизни чрезвычайно велико. Атеросклероз поражает аорту и другие крупные сосуды, коронарные, почечные, мозговые и периферические артериальные сети и проявляется сосудистыми заболеваниями сердца, почек, головного мозга и периферического бассейна. Кроме того, в начальных стади...
Несмотря на постоянное совершенствование методов лечения острого коронарного синдрома (ОКС), в Украине показатель смертности остается одним из самых высоких в Европе. Значительно повысить эффективность терапии ОКС можно, видоизменяя и дополняя базисную терапию антитромбоцитарными препаратами. Подобные доказательства были получены для ведения больных с ОКС при сравнительной оценке эффективности/безопасности применения обычного гепарина, низкомолекулярного гепарина (НМГ) и клопидогреля – блокатора...
В клинической практике врачи-кардиологи постоянно сталкиваются с вопросом эффективности и безопасности многих препаратов. На сегодняшний день одним из таких препаратов является амиодарон, который используется у больных ишемической болезнью сердца и неишемической кардиомиопатией. Следует помнить, что одна таблетка амиодарона содержит годовую норму йода (75 мг на 200 мг препарата), и у больных с патологией щитовидной железы (ЩЖ) область использования этого препарата ограничена, а сама дисфункция Щ...
...
...
...
Нитраты занимают одно из основных мест в лекарственной терапии ишемической болезни сердца (ИБС). Эти препараты обладают отчетливым антиишемическим действием, за счет которого они способны купировать и предупреждать приступы стенокардии, значительно повышать переносимость больными физической нагрузки и улучшать качество жизни пациента. Нитроглицерин (тринитрат глицерина) используется в клинической практике со второй половины XIX в. Но только спустя почти 100 лет были созданы новые препараты (изос...
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – основная причина смертности во всем мире. В настоящее время речь идет о пандемии ССЗ. Несмотря на то что основные факторы риска развития кардиоваскулярных событий – стресс, курение, депрессии, малоподвижный образ жизни – идентифицированы, процент смертности от ишемической болезни сердца (ИБС) остается на прежнем уровне, всемирный показатель которой составляет в среднем 30%. В Украине смертность от ССЗ составляет около 60%. На сегодняшний день благодаря при...
Ревматоидный артрит (РА) относится к заболеваниям, рано приводящим к утрате трудоспособности и снижающим продолжительность жизни [11]. Перспективы улучшения прогноза при РА напрямую связаны с началом адекватной базисной терапии на раннем, додеструктивном этапе заболевания (не позднее чем через 3 месяца после начала заболевания). Если еще несколько лет назад этот тезис базировался в большей степени на теоретических представлениях о патогенетических особенностях ревматоидного артрита на разных ста...
Практически все публикации о лечении пациентов с артериальной гипертензией (АГ) начинаются с данных о распространенности этого заболевания и его осложнений. Неоднократно приходится встречаться с такими утверждениями, как «АГ вследствие своей распространенности является общемировой проблемой здравоохранения» или «АГ – главный фактор риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности». Многие из нас, читая эти фразы, не задумываются, что за ними стоят жизни людей, возможно, самых дорогих и близ...
Проби з фізичним навантаженням, або навантажувальні проби (НП), є одним з основних компонентів алгоритмів діагностики та визначення функціонального стану пацієнтів з ішемічною хворобою серця (ІХС). Протягом кількох десятиліть традиційним засобом для проведення навантажувальних проб був велоергометр. Останнім часом дедалі частіше в якості ергометра використовується бігова доріжка – тредміл. Методика проведення НП на тредмілі має низку особливостей. В узгоджених рекомендаціях Американської колегії...
Артериальная гипертензия (АГ) и риск развития сердечно-сосудистых осложнений у женщин За последние 6-8 лет взгляды на распространенность АГ у женщин и на связанный с ней сердечно-сосудистый риск претерпели существенные изменения. Распространенность АГ среди женщин в возрасте до 30 лет примерно в 2 раза ниже, чем среди мужчин того же возраста. Этот разрыв начинает сокращаться к 4-му десятилетию жизни (еще до наступления менопаузы). Распространенность АГ у женщин становится более высокой по сравне...
Согласно недавно опубликованным данным об объемах аптечных продаж лекарственных средств (ЛС) в Украине 2007 год был назван «легендарным» и достойным стать «объектом национальной гордости». Чем же мы должны гордиться? Оказывается, 2007 год стал рекордным в истории Украины по объему аптечных продаж: выручка аптек от реализации ЛС достигла рекордного уровня в 10,3 млрд грн, а продажи ЛС по сравнению с 2006 г. увеличились на 28,4%. Какую же пользу от этих «рекордов» получили украинцы, уплативш...
Кардиомиопатии – заболевания миокарда неизвестной этиологии. Выделяют 4 вида кардиомиопатий: дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная и правожелудочковая аритмогенная. Если гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии относительно известны кардиологам, то диагноз правожелудочковая аритмогенная кардиомиопатия (ПКМП) встречается крайне редко и не всегда правильно трактуется. Иногда ПКМП диагностируется у больных с дилатацией полости правого желудочка (ПЖ) после предшествующих длительных н...
Фибрилляция предсердий (ФП) является одним из наиболее распространенных нарушений ритма сердца. По данным международной статистики, ее распространенность среди взрослого населения составляет от 0,5-2,0% у лиц молодого и зрелого возраста до 10-15% у пожилых и старых людей. Исходя из этих данных, ФП в значительной степени является гериатрической патологией, а значит, связанные с ней проблемы в первую очередь касаются лиц старших возрастных групп. Следует напомнить, что основной риск для жизн...
Негативна динаміка основних показників здоров’я сільського населення свідчить про актуальність проблеми охорони і зміцнення здоров’я працівників сільськогосподарського виробництва. За даними офіційної статистики, сільські мешканці становлять лише третину населення України, однак рівень смертності серед них як від усіх причин, так і від серцево-судинних захворювань, значно перевищує відповідні показники серед міського населення, причому ця ситуація зберігається, принаймні, протягом останніх 20 ро...
Стенокардия – клинический синдром, проявляющийся болью или дискомфортом в грудной клетке сжимающего, давящего характера, которая локализуется чаще всего за грудиной и может иррадиировать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, эпигастральную область. Боль провоцируется физической нагрузкой, переохлаждением, обильным приемом пищи, эмоциональным стрессом; проходит в покое; устраняется приемом нитроглицерина в течение одной или нескольких минут. Стенокардия обусловлена преходящей ишемией миокарда,...
По материалам XII конгресса педиатров России Кардиология детского возраста – интересная, но крайне сложная область медицины. Очень часто патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков скрывается под «масками» других заболеваний, и истинная, кардиальная, причина развития того или иного симптомокомплекса выявляется спустя длительное время – как правило, после проведения многочисленных лабораторно-инструментальных диагностических исследований. Яркой иллюстрацией этого утверждения может ...
Мы привыкли думать, что наша судьба определяется звездами. Сегодня мы знаем, что многое в нашей судьбе определяется генами. Дж. Д. Уотсон, 1989 Крупнейшим достижением науки, ознаменовавшим переход в III тысячелетие, явилась расшифровка генома человека. Это открытие определяет новый уровень развития медицины во всех областях исследований. В первую очередь возникает необходимость пересмотра характеристик нормального физиологического состояния от биохимических до психологических. Приобретают матери...