С возрастом процесс всасывания кальция в кишечнике нарушается как у женщин, так и мужчин, однако особенно выражено это становится после 70 лет. Возрастная недостаточность абсорбции кальция частично может быть связана со снижением содержания в организме 25*гидроксивитамина D (25ОНD) и 1,25*дигидроксивитамина D (1,25(ОН)2D) при старении. В отсутствие компенсаторного увеличения поступления кальция с пищей или уменьшения экскреции кальция с мочой снижение абсорбции кальция может приводить к потере ...
Применение статинов в первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний Полная версия статьи в формате .pdf »...
С 29 августа по 2 сентября Барселона (Испания) стала местом, где собирались представители мирового кардиологического сообщества, чтобы принять участие в ежегодном конгрессе Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology – ESC). В рамках этого грандиозного мероприятия были представлены обновленные обзоры клинических руководств, результаты последних исследований и рассмотрены наиболее актуальные вопросы, касающиеся сердечно-сосудистых заболеваний. О том, в каком направлении осу...
В газете New York Times от 14 ноября 2005 г. сообщалось о том, что в США бета-блокаторы занимают четвертое место среди наиболее часто назначаемых лекарственных препаратов, а количество выписанных на эти препараты рецептов достигает 44 млн в год [1]. Очевидно, что большая часть назначений препаратов этого класса была сделана по поводу артериальной гипертонии (АГ). Полная версия статьи в формате .pdf »...
Особенностью патогенеза ишемической болезни сердца (ИБС) является регионарный характер нарушений миокардиальной перфузии, метаболизма и сократительной функции миокарда, обусловленных стенозирующим атеросклерозом венечных артерий, которые обеспечивают кровообращение соответствующих участков сердца. Полная версия статьи в формате .pdf »...
В настоящее время клопидогрель входит в число наиболее назначаемых препаратов в лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Интерес к этому препарату обусловлен, с одной стороны, высокой антитромбоцитарной эффективностью клопидогреля, с другой – широким кругом показаний. Согласно современным рекомендациям показаниями к приему клопидогреля являются: · Профилактика сосудистых ишемических случаев у пациентов с симптомным атеросклерозом. · Острый коронарный синдром (ОКС). · Инфаркт ми...
Несмотря на эффективность ацетилсалициловой кислоты (АСК) в лечении пациентов высокого риска с целью профилактики кардио- и цереброваскулярных событий, в настоящее время ведется поиск новых схем терапии, позволяющих избежать гастроинтестинальной токсичности содержащих ее препаратов. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Оптимизация профилактики острых сердечно-сосудистых катастроф особенно актуальна для Украины в нынешнем году, когда отмечается столетие прижизненной диагностики острого инфаркта миокарда корифеями кардиологии В.П. Образцовым и Н.Д. Стражеско. Утвержденная в настоящее время национальная стратегия решения этого вопроса базируется на внедрении Государственной программы предупреждения и лечения сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний в 2006-2010 гг. Основными мероприятиями ее являются ...
Довготривалий позитивний ефект бета-блокаторів при вторинній профілактиці смерті та повторного інфаркту міокарда (ІМ) у пацієнтів, які перенесли гострий ІМ, був чітко доведений у кількох рандомізованих клінічних дослідженнях, до яких загалом було залучено майже 30 тис. пацієнтів. Також було встановлено, що інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) поліпшують виживання, коли терапію ними розпочинають у межах перших кількох днів після гострого ІМ у пацієнтів з дисфункцією лівого шлуночк...
1 сентября этого года в ходе Европейского конгресса кардиологов в Барселоне были оглашены результаты нового проспективного многоцентрового рандомизированного исследования KYOTO Heart Study «Эффекты Валсартана на заболеваемость и смертность у пациентов с неконтролируемой гипертензией и высоким риском сердечно-сосудистых событий», вызвавшие живую дискуссию. Итоговые данные исследования представлял профессор Hiroaki Matsubara из Японии. Чем же объясняется особый интерес к ним? Полная версия ...
Согласно современным представлениям ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) являются препаратами первой линии в терапии ряда сердечно-сосудистых заболеваний. Ответ на вопрос о том, выбор какого препарата в пределах класса можно считать оптимальным, может быть получен в ходе анализа накопленной доказательной базы. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Не секрет, что в настоящее время меняется сценарий течения хронической ишемической болезни сердца (ИБС). Продолжительность жизни стала больше, чем несколько десятилетий назад, и количество лиц пожилого возраста в общей популяции увеличивается. Более того, снижение смертности от острого инфаркта миокарда (ИМ) и улучшение выживаемости больных ИБС после коронарной реваскуляризации привели к росту распространенности сердечной недостаточности (СН). Также необходимо отметить резкий рост распространен...
Протягом останнього десятиліття спостерігаються суттєві зміни поглядів на можливості стратифікації ризику і первинної профілактики раптової серцевої смертi (РСС). На певному етапі накопичення практичного досвіду постало питання: чи доцільно застосовувати неінвазивні методи стратифікації ризику РСС? Яке реальне значення можуть мати дані звичайної ЕКГ та її добового моніторування, і чи потрібно призначати додаткові методи дослідження для оцінки життєво небезпечних аритмій серця? Полная верс...
Еще с древнейших времен наличие у пациента нерегулярного пульса расценивалось как проявление болезни. Первое документированное наблюдение о нарушении ритма сердца человека принадлежит личному врачу китайского императора Хуанг Ти Ней Чинг Су Вену, жившему примерно за 2 тыс. лет до нашей эры. В фундаментальном трактате «Внутренняя медицина» он писал: «…когда пульс больного нерегулярный, слабый, едва ощутимый, то импульс жизни человека угасает». Полная версия статьи в формате .pdf »...
В наши дни внимание многих клиницистов во всем мире привлекают возможности практического применения блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА) – средств, позволяющих улучшить контроль артериального давления (АД), а также оказывающих кардиопротективное действие. Так, назначение одного из представителей класса БРА телмисартана способно обеспечить антигипертензивный эффект на протяжении 24-часового периода, что позволяет избежать роста риска возникновения сердечно-сосудистых событий в ответ на у...
В настоящее время гиполипидемическая терапия статинами рассматривается как долговременная стратегия первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и тяжелых ишемических исходов (смерть, инсульт, инфаркт). Данный класс лекарственных препаратов подтвердил эффективное влияние на снижение смертности от фатальных сердечно-сосудистых осложнений при хорошей переносимости и относительной безопасности этих средств. Недаром в последние годы именно статины являются одними из самы...
В этом году вышли в свет новые рекомендации Украинской ассоциации кардиологов Украины по диагностике, лечению и профилактике хронической сердечной недостаточности (ХСН) у взрослых. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни – одно из достижений нашего времени. Однако долголетие неизбежно сопряжено с ростом распространенности так называемых возрастных заболеваний, что оказывает влияние на организационные и финансовые аспекты функционирования системы здравоохранения в целом. Среди таких возрастных патологий важное место занимает остеопороз. Полная версия статьи в формате .pdf » ...
В этом году наша страна переживает весьма сложный период. Но жизнь продолжается, как продолжается и развитие науки. А труд врача был и будет во все времена. Бесспорно, для выполнения работы на высоком профессиональном уровне врачам необходимо всегда быть в курсе последних достижений в профильной области медицины. Для того чтобы оперативно информировать врачей, помогать им активно внедрять в практику современные методы диагностики и лечения, авторитетными украинскими учеными в сотрудничестве с И...
Артериальная гипертензия (АГ) является одним из основных независимых факторов риска развития инсульта и хронических форм цереброваскулярной патологии. Вопросы коррекции уровня артериального давления у больных с церебральными инсультами сегодня заслуживают большей доли внимания: АГ принимает участие в формировании как локальных, так и диффузных, многоочаговых поражений головного мозга с прогрессирующим нарушением его функции. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Количество больных с фибрилляцией предсердий (ФП) чрезвычайно велико – около 1% общей популяции. Лечение пациентов с таким нарушением ритма является одной из важнейших задач современной кардиологии. Основными негативными последствиями ФП являются тромбоэмболии и аритмогенная кардиомиопатия. Их возникновение приводит к двукратному росту смертности среди пациентов с ФП. Полная версия статьи в формате .pdf »...
В последние годы возрос интерес и увеличилось понимание вклада B-клеток в иммунопатогенез РА. Есть несколько возможных механизмов, при помощи которых B-клетки могут играть важную роль в реализации болезни: – B-клетки могут функционировать как представляющие антиген клетки и обеспечивают важные костимуляторные сигналы, требуемые для клоновой экспансии и эффекторных функций CD4+ T-клеток; – В-клетки являются предшественниками секретирующих аутоантитела плазматических клеток; – активированные (...
В настоящее время вклад сердечно-сосудистых заболеваний в общую структуру причин смертности большинства стран Европы и Северной Америки составляет около 50%. Медико-социальный аспект данной проблемы заключается не только в уменьшении продолжительности и ухудшении качества жизни, но и в значительном влиянии на экономический потенциал страны. Болезни системы кровообращения занимают первое место в структуре смертности населения Украины (63,4%) и представлены в основном ишемической болезнью сердца...
Частота виникнення та прогресування хронічної серцевої недостатності (СН), висока летальність пацієнтів із післяінфарктною аневризмою лівого шлуночка (ПІ АЛШ) – актуальна проблема в кардіології. Вираженість клінічних проявів хронічної СН, тяжкість декомпенсації серцевої діяльності у таких хворих залежать від ступеня порушення глобальної систолічної функції лівого шлуночка (ЛШ), наявності діастолічної дисфункції та процесів ремоделювання – патогенетичних ланок ПІ АЛШ. Полная версия статьи в ф...
Лечение больных артериальными гипертензиями (АГ) имеет непреходящую актуальность: в современном обществе распространенность АГ и уровень связанных с ней сердечно-сосудистых осложнений продолжают оставаться значительными. Несмотря на появление новых групп антигипертензивных препаратов, внедрение в практику лечения АГ статинов и ацетилсалициловой кислоты, постоянное обновление международных и отечественных рекомендаций, наши успехи в реальном улучшении прогноза при АГ остаются скромными, а степен...
Ожиріння у наш час розглядається як найбільш поширене метаболічне захворювання як у розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються, причому не тільки серед дорослого населення, а й серед дітей та підлітків. ВООЗ уже проголосила ожиріння глобальною епідемією, яка становить одну з найбільших проблем здоров’я. У Європейському регіоні ситуація з ожирінням також є безпрецедентною і належним чином недооціненою внаслідок швидкого зростання його розповсюдженості: очікується, що до 2010 року цією п...
Несмотря на значительные успехи в лечении инсульта в остром периоде, предупреждение его развития стается одним из наименее изученных вопросов терапии больных высокого кардиоваскулярного риска. Поскольку более 70% случаев, регистрируемых в течение года, являются первыми для больного, основой уменьшения количества инсультов и смертности является эффективная первичная профилактика. Это диктует необходимость определения лиц с высоким риском развития церебро-васкулярных осложнений. Отсутствие специф...
30 августа 2009 г. на конгрессе Европейского кардиологического общества (ESC), который проходил в г. Барселоне (Испания), компания Boehringer Ingelheim впервые представила результаты важнейшего для клинической практики исследования RE-LY® – самого масштабного на сегодняшний день исследования с участием пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП). В тот же день данные были опубликованы онлайн в журнале New England Journal of Medicine [1]. Полная версия статьи в формате .pdf »...
На сегодняшний день артериальная гипертензия рассматривается как значимый фактор риска сердечно-сосудистой смертности, прогностическая тяжесть которого существенно возрастает при сочетании с другими факторами риска и при наличии сопутствующих заболеваний. Полная версия статьи в формате .pdf »...
Смертность от тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и сегодня достигает 30-40%. Только адекватная тактика ведения больного, отсутствие ошибок на этапе диагностики и своевременное назначение лечения, по данным зарубежных специалистов, позволяет снизить этот показатель до 2-8%. Полная версия статьи в формате .pdf »...
В течение последних 2-3 лет в крупных международных исследованиях получены результаты, доказавшие не только полную безопасность современных пролонгированных антагонистов кальция (АК) дигидропиридинового ряда, но и принципиально новые данные, которые позволяют рассматривать терапию, основанную на назначении АК (совместно с ингибиторами АПФ), как одну из наиболее эффективных в отношении снижения числа практически всех серьезных осложнений. Сегодня в арсенале врачей появились представители уже трет...
Согласно статистическим данным, опубликованным в 2008 г. European Heart Network совместно с ВОЗ, кардиоваскулярная патология является ведущей причиной заболеваемости и смертности населения экономически развитых стран. Ежегодно только в Европе они уносят жизни 4,3 млн человек. К сожалению, неблагоприятная динамика распространенности сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), отмечающаяся в нашей стране, сделала Украину «наиболее показательным негативным примером». За последние 25 лет распространенно...