Современный арсенал лекарственных средств (ЛС), который используется в фармакотерапии при патологии органов дыхания, а также других патологических состояний, связанных с нарушением функции дыхательной системы, насчитывает почти 20 классов фармакологических препаратов (АТС, 2009). Среди них особое место занимают противокашлевые ЛС. Эти препараты предназначены для этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения бронхообструктивных заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма,...

Перекрут ножки кисты яичника во время беременности. Факторами, предрасполагающими к перекруту ножки кисты или опухоли яичника, являются их небольшие размеры, подвижность и наличие длинной ножки, хотя точные причины данного патологического состояния не установлены. Наиболее часто перекрут наблюдается при дермоидных и серозных цистаденомах яичника. Полный перекрут ножки кисты яичника приводит к блокаде венозного и лимфатического оттока, венозному застою, кровоизлияниям и некрозу. Киста становит...

Проблема ведения третьего периода родов была и остается предметом обсуждения в последние два десятилетия. Несмотря на множество разработанных стратегий и различные подходы к лечению, за последнее время в промышленно развитых странах не было достигнуто значительного последовательного сокращения частоты послеродовых кровотечений (ПРК). Несмотря на доказательства того, что активное ведение третьего периода родов снижает частоту ПРК, определяемого как потеря крови і500 мл и/или потребность в пере...

Одним из наиболее частых метаболических расстройств, затрудняющих течение постнатальной адаптации, является патологическая желтуха новорожденных. Все этапы билирубинового обмена у новорожденных характеризуются определенными особенностями. Полное становление ферментных систем печени происходит к 1,5-3,5 месяцам жизни, однако ряд факторов могут удлинять сроки их становления. К ним относятся морфофункциональная незрелость, эндокринные расстройства, нарушение углеводного обмена, наличие инфекционно...

Аллергический ринит (АР) – воспаление слизистой оболочки носа, в основе которого лежит воспалительная IgE-опосредованная реакция, вызванная попаданием аллергенов. Это глобальная проблема здравоохранения, аллергическим ринитом страдают 20-40% населения планеты. В классификации АР выделяют: сезонный (САР) и круглогодичный (КАР). Именно САР является главной составляющей поллиноза. Также иногда выделяют эпизодический АР у детей. У взрослых выделяют профессиональный АР. В 20% АР – сезонный, в ...

Болезни органов дыхания на протяжении многих лет стабильно лидируют в структуре заболеваемости детского возраста. Одной из наиболее актуальных проблем практической педиатрии в настоящее время является лечение заболеваний нижних отделов дыхательных путей, вызванных бактериальными агентами. Согласно данным многочисленных клинических исследований в настоящее время в этиологии микробных поражений этих отделов ведущая роль принадлежит Streptococcus pneumoniaе, Haemofilus influenza, стафилококкам, пр...

Интерес к иммуномодулирующей терапии, прежде всего связанный с проблемами инфекционных заболеваний, в последние годы постоянно растет. Однако первые шаги, направленные на широкое внедрение иммунотерапии, показали необходимость осторожного подхода к ее проведению. Вмешательство в иммунную систему организма является серьезным шагом, для осуществления которого должны быть веские основания, особенно когда речь идет о применении иммуномодулирующей терапии у детей. О том, что сегодня использование и...

Функциональная незрелость нижнего пищеводного сфинктера (НПС) в сочетании с другими анатомо-физиологическими особенностями, присущими гастродуоденальной зоне, и связанное с ними срыгивание являются одной из наиболее распространенных проблем, возникающих у детей первого года жизни. Максимальная частота срыгиваний наблюдается в первые 6 месяцев жизни – согласно данным официальной статистики, не менее 67% детей в возрасте 4 месяцев срыгивают по меньшей мере один раз в сутки [1, 7], причем всеми ис...

Одной из основных жалоб, с которыми приходится сталкиваться врачу-педиатру, является боль в животе. Абдоминальная боль может наблюдаться уже у новорожденного ребенка – клинически она проявляется плачем и беспокойством. Различают острую абдоминальную боль, являющуюся следствием хирургической патологии, травмы или инфекционного заболевания; ее временные рамки обусловлены действием повреждающих факторов. О хронической боли принято говорить в случаях, если болевой синдром выражен на протяжении 3 м...

В 1961 г. Meszaros, Szentmiklosi и Czibula разработали гидрированное производное папаверина – дротаверин (Но-шпа), который на протяжении многих лет является одним из наиболее часто назначаемых спазмолитиков. С момента внедрения Но-шпы в клиническую практику проведено около 40 клинических и фармако-эпидемиологических исследований препарата с участием примерно 12 тыс. больных, в которых убедительно доказана его высокая эффективность и безопасность. За все время применения Но-шпы более чем в 20 ст...

Проблема массивных маточных кровотечений никогда не теряет своей актуальности в акушерско-гинекологической практике. Данное ургентное состояние практически не оставляет врачу времени на раздумья – это как раз та клиническая ситуация, когда «промедление смерти подобно». Так, тяжелые акушерские кровотечения, возникающие в послеродовом периоде, остаются одной из ведущих причин материнской смертности – ежегодно в мире от них умирают около 127 тыс. женщин. У пациенток, страдающих дисфункциональными ...

О влиянии образа жизни на природную беременность и эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) рассказал профессор кафедры акушерства и гинекологии Медицинского университета Пенсильвании (г. Херши, США) Ричард С. Легро. – Ожирение ассоциируется с различными нарушениями репродуктивной функции, такими как бесплодие, повышенный риск аборта и осложнений беременности, приводящих к преждевременным родам. Наиболее частым овуляторным расстройством и одновременно ведущей причиной жен...

...

15-17 октября в г. Каменец-Подольском при поддержке Ассоциации акушеров-гинекологов Украины и организационном участии украинского представительства фармацевтической компании Alpen Pharma GmbH состоялась научно-практическая конференция, посвященная проблеме реабилитации гинекологических больных, перенесших воспалительные заболевания и оперативные вмешательства на органах малого таза. Наряду с целым рядом актуальных вопросов восстановления репродуктивного здоровья женщин в рамках конференции шир...

Весной 2009 г. в Европе стартовал проект CHOICE (Contraceptive Health Research Of Informed Choice Experience), который является Европейским исследованием в области контрацепции и проходит под эгидой Европейского общества по контрацепции и репродуктивному здоровью (ESC – The European Society of Contraception and Reproductive Health), созданного во Франции в 1988 г. В Европе ESC является ведущей медицинской организацией в области контрацепции и планирования семьи. Основные цели ESC – предоставле...

В последнее время отмечается значительный рост распространенности воспалительных заболеваний органов малого таза и заболеваний, передающихся половым путем. Это связано с ранним началом половой жизни, отсутствием культуры полового поведения, многочисленностью половых партнеров, несоблюдением личной интимной гигиены. Часто воспалительные заболевания органов малого таза могут развиваться после проведения аборта или других вмешательств. Неадекватная терапия зачастую приводит к переходу заболевания ...

Герпетическая инфекция – одна из самых распространенных в мире: считается, что от 60% до 90% населения инфицировано хотя бы одним из вирусов семейства Herpesviridae. В этиологии генитального герпеса основную роль играет вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа, хотя заболевание может развиваться и в случае моноинфекции ВПГ 1 типа или комбинации обоих типов. В целом генитальный герпес проявляется у 11% лиц, инфицированных ВПГ (П.В. Буданов, 2004). К концу ХХ века количество зарегистрированных случае...

Герпетическая инфекция – одна из самых распространенных в мире: считается, что от 60% до 90% населения инфицировано хотя бы одним из вирусов семейства Herpesviridae. В этиологии генитального герпеса основную роль играет вирус простого герпеса (ВПГ) 2 типа, хотя заболевание может развиваться и в случае моноинфекции ВПГ 1 типа или комбинации обоих типов. В целом генитальный герпес проявляется у 11% лиц, инфицированных ВПГ (П.В. Буданов, 2004). К концу ХХ века количество зарегистрированных случае...

24 марта в г. Киеве на базе медицинского центра «Универсальная клиника «Оберіг» состоялась I студия по эндокринной гинекологии для практических врачей, посвященная теме «Проблема гиперпролактинемии и пути ее решения». Партнером медицинского центра при проведении мероприятия выступила фармацевтическая компания Ferring Pharmaceuticals (Швейцария). В ходе мероприятия рассматривались вопросы формирования и возможных способов коррекции гиперпролактинемии, а также возможности оперативной гинекологии,...

Первичный спонтанный пневмоторакс – относительно редкое состояние в педиатрической практике. Тем не менее он составляет 80-85% всех случаев нетравматического пневмоторакса. В России спонтанный пневмоторакс встречается с частотой от 1 до 18 случаев на 100 тыс. населения в год. Высокая частота распространения отмечается у молодых людей в возрасте 10-30 лет и редко после 40 лет. Курение сигарет достоверно увеличивает риск возникновения пневмоторакса примерно в 20 раз [1, 2, 5]. Мужчины болеют в 12...

Открытие Alick Isaacs, Jean Lindemann (1957) интерферона (ИФН) – белка, способного индуцировать резистентность клеток к вирусам, является одним из выдающихся в прошлом столетии. Само слово «интерферон» происходит от англ. «interfere with» – «мешать» (вирусам осуществлять синтез своей РНК и белков). На сегодняшний день хорошо изучены ИФН как сигнальные молекулы. Эти цитокины вырабатываются иммунными клетками в ответ на их активацию, быстро синтезируются, секретируются в межклеточное пространст...

Когда я вижу детей, обнаруживающих те или иные расстройства, я знаю, что имею дело с нарушением естественного равновесия и функционирования всего организма и личности. Задача терапии может быть определена как возвращение сбалансированности и восстановление нарушенных функций. В каждой группе детского сада, в каждом классе встречаются дети, которым трудно долго сидеть на одном месте, молчать, подчиняться инструкциям. Они создают дополнительные трудности в работе воспитателям и учителям, потому ч...

Высокая частота дисгормональных заболеваний (ДЗ) молочных желез (МЖ) в популяции женского населения, которая по данным разных авторов колеблется в пределах 13,5-42%, и ее прогрессивное увеличение на протяжении последних десятилетий, а также неуклонный рост сочетанной эндокринной генитальной патологии обусловливает необходимость адекватной информированности гинекологов в вопросах патогенеза, диагностики и лечения патологии МЖ. И это неслучайно, ведь на сегодня именно акушер-гинеколог является вр...

В останнє десятиліття у структурі закладів охорони здоров’я економічно розвинених країн світу дедалі важливіше місце посідають банки пуповинної крові. Це спеціалізовані медичні заклади, які займаються обробкою і тривалим зберіганням пуповинної крові, цінність якої вже давно не ставлять під сумнів спеціалісти. Пуповинна кров (частина крові плода, яка залишається в судинах плаценти і пупкового канатика після народження дитини) визнана фахівцями як аналогічний кістковому мозку трансплантат гемопое...

Папилломавирусная инфекция (ПВИ) относится к наиболее распространенным инфекциям, передаваемым половым путем. В США ежегодно выявляют около 5 млн новых случаев этого заболевания. По данным зарубежных исследований, практически каждый человек, живущий половой жизнью, инфицирован вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заражение ВПЧ может произойти даже при однократном половом контакте вследствие высокой контагиозности вируса. Более половины женщин и мужчин приобретают эту инфекцию в течение первых дву...

Особенности диагностики и лечения той или иной экстрагенитальной патологии у беременных традиционно являются одними из наиболее часто задаваемых вопросов у врачей различных специальностей. Это неудивительно, так как в случае обращения за медицинской помощью беременной на врача возлагается двойная ответственность – за жизнь и здоровье матери и ее будущего ребенка. О предпосылках к развитию наиболее частых заболеваний органов дыхания (внебольничной пневмонии и обострений бронхиальной астмы) у ...

26-27 февраля 2010 г. на базе ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины» в рамках регулярной программы «Актуальные вопросы эндокринной гинекологии» состоялся научно-практический семинар «Гармония гормонов – основа здоровья женщины». Семинар собрал специалистов со всей страны для обсуждения разноплановых вопросов научного и научно-практического характера. На одной из сессий обсуждались особенности патогенеза и новейших подходов к терапии остеопороза у женщин в постменопаузальн...

Маса кісткової тканини, сформована в дитинстві, асоціюється з ризиком розвитку остеопенії й остеопорозу протягом подальшого життя. Особливого значення набуває стан кісткової тканини в ортопедо-травматологічній практиці. Його погіршення негативно впливає на репаративний остеогенез після остеотомій і переломів кісток, сповільнює формування диспластичних суглобів, погіршує місцеве кровопостачання й умови для проведення функціональної терапії. Важливою складовою комплексного лікування дітей із врод...

У детей, рожденных недоношенными, отмечают более высокий риск смерти в первые недели жизни. Если они выживают, то для них характерен более высокий риск неврологических нарушений, таких как церебральный паралич, слепота, глухота или когнитивная дисфункция (задержка в развитии или интеллектуальные нарушения), а также более высокий риск инвалидности в результате этих неврологических нарушений (Doyle 2001; VICS 1997). Поскольку частота преждевременных родов постоянно растет, в частности в Соединенн...

Последние десятилетия характеризуются устойчивым ростом детской заболеваемости в нашей стране. Это касается как патологии микробно-воспалительного характера, так и заболеваний неинфекционного генеза. Популярный многие годы слоган «один больной – одна болезнь» все чаще оказывается несостоятельным. Нередко в патологический процесс вовлекаются разные органы и системы, и не всегда удается определить, какая из систем пострадала раньше. Такая полиорганность требует участия в диагностическом поиске сп...

Вегетативну дисфункцію діагностують у 20-29,1% дітей [1]. Це захворювання особливо поширене серед дітей препубертатного та пубертатного віку. Причому прояви вегетативної дисфункції у 33% дітей зберігаються в наступні періоди життя, а в 17-20% випадків вони прогресують, трансформуючись у такі захворювання, як ішемічна хвороба серця, артеріальна гіпо- і гіпертензія, бронхіальна астма, пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки [2]. Необхідно зазначити, що це захворювання істотно знижує якіст...

Заболевания органов дыхания (ЗОД) традиционно занимают первое место в структуре заболеваемости детей и взрослых. Так, у детей респираторные заболевания составляют около 50%, а у взрослых – более 30%. Несмотря на значительный арсенал лекарственных средств, предназначенных для пациентов с ЗОД, можно констатировать, что проблема их лечения и профилактики до сих пор остается чрезвычайно актуальной. Применение иммунотропных (особенно иммуномодулирующих) препаратов при ЗОД в последние годы относится...

Правильный выбор препарата в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей – одна из важнейших составляющих успеха проводимой терапии. На этом пути педиатр сталкивается с множеством проблем: несоответствие спектра антимикробного действия препарата и возбудителя заболевания, микробная резистентность, плохая переносимость препарата и связанная с ней низкая приверженность терапии могут не только снизить эффективность лечения, но и спровоцировать осложнения или переход заболевания в х...

Лікарі всіх спеціальностей у своїй практиці дуже часто зустрічаються з такою патологією, як залізодефіцитна анемія (ЗДА). Експерти ВООЗ визнали ЗДА третьою за важливістю серед хвороб, пов’язаних з дефіцитом харчування. Ця патологія є однією з основних причин розладів здоров’я та навіть смерті. Серед дитячого населення сидеропенічні стани зустрічаються значно частіше, ніж у дорослих, їх поширеність залежить від віку дитини, особливостей перинатального періоду, умов проживання та харчування, ...

Биоценоз пищеварительного тракта у новорожденных, особенно у недоношенных детей, после рождения находится в процессе формирования. Особое влияние на эти процессы оказывает наличие очагов хронической инфекции у матери ребенка, течение острых инфекционных заболеваний и обострение хронических во время беременности. Гипоксия плода, перинатальная патология ребенка, искусственное вскармливание, прием антибактериальных препаратов также могут вести к дисбалансу микроорганизмов, принадлежащих к симбиоти...

Ринит – воспаление слизистой оболочки носа, одно из самых частых заболеваний дыхательных путей. В настоящее время принято различать инфекционный, аллергический и неаллергический неинфекционный персистирующий ринит (NANIPER). Для широкой практики педиатрии с учетом распространенности данной патологии и возможных осложнений особое значение имеет острый вирусный ринит. Согласно общеизвестной классификации С.З. Пискунова, Г.З. Пискунова (1997) выделяют специфический и неспецифический острый инфе...

С 60-х годов ХХ столетия отмечается неуклонный рост распространенности аллергической патологии как у взрослых, так и у детей, в связи с чем ее называют глобальной проблемой человечества. В настоящее время аллергические заболевания (АЗ) встречаются у 25-30% детей, при этом наблюдается их значительное «омоложение» (смещение начала на более ранний возраст) и тенденция к учащению тяжелых клинических форм, что выдвигает проблему лечения и профилактики аллергии у детей на одно из ведущих мест в совре...

В 1999 году ученый с мировым именем в области антимикробной химиотерапии, член-корреспондент РАМН Л.С. Страчунский в своей статье «Проблемы антибактериальной терапии у детей» среди других не менее актуальных проблем поднял вопрос «недооцененных» препаратов в России. «Речь идет в первую очередь об амоксициллине и амоксициллине/клавуланате. Именно эти препараты, особенно амоксициллин, составляют основу антибактериальной терапии у детей в мире. В то же время, несмотря на разъяснительную работу, в ...

Несмотря на то что в течение многих лет врачи постоянно обсуждают и решают проблемы, связанные с дефицитом йода и его влиянием на здоровье человека, этот вопрос все еще остается актуальным и в XXI столетии, так как йододефицитные заболевания (ЙДЗ) являются одними из наиболее распространенных неинфекционных заболеваний человека. Проблема зоба и кретинизма была актуальной на протяжении всей истории человечества, упоминания об этих состояниях можно найти в наследии древних культур Китая, Индии, Др...

4 марта в городе Днепропетровске, официальная история которого начинается с 1776 года, когда российская императрица Екатерина II решила построить южную столицу Российской империи, состоялась конференция, посвященная актуальным вопросам акушерства, гинекологии и репродуктологии. Представленные доклады были посвящены клиническим проблемам, являющимся основными причинами репродуктивных потерь, и современным методам их диагностики и лечения. Древним зодчим, строившим из камня, особенно трудно дава...