28 апреля 2011 года, в преддверии Всемирного дня астмы, в Киеве была проведена научная конференция на тему «Всемирный день астмы: как достичь контроля над заболеванием?». На мероприятии ведущие специалисты в сфере пульмонологии и аллергологии рассказали о возможностях современного лечения и контроля бронхиальной астмы для пациентов в Украине. Бронхиальная астма независимо от тяжести является хроническим воспалительным заболеванием дыхательных путей, ассоциирующимся с приступами удушья, эпизода...
О лидерах, будь-то женщина, мужчина, ребенок, говорят много и часто. Быть лидером нелегко, особенно на таком конкурентном рынке, как украинский рынок антигистаминных препаратов. К лидерам особые требования: быть первым в рекомендациях специалистов; быть эффективным; быть безопасным; быть удобным в применении; быть разрешенным для применения у детей. И все это должно быть подтверждено контролируемыми клиническими исследованиями. Казалось бы, под эти критерии подходят многие ...
Мы продолжаем вести интерактивную рубрику «Бронхиальная астма: вопросы и ответы» и прежде всего благодарим читателей, которые откликнулись на наше предложение и прислали интересующие их вопросы по патогенезу, диагностике и лечению бронхиальной астмы (БА). Сегодня в нашем выпуске речь пойдет о пыльцевой астме, а также о комбинированной терапии БА антилейкотриеновыми препаратами и ингаляционными кортикостероидами (ИКС). Светлана Николаевна Недельская, профессор, заведующая кафедрой факультетской п...
Аллергический ринит (АР), поражающий до 20% населения, представляет собой воспалительное заболевание, вызванное IgE-опосредованным иммунным ответом слизистой оболочки носа на вдыхаемые аллергены. Начало АР обычно приходится на детский возраст, в среднем 8-1 лет, однако заболевание встречается у людей всех возрастных категорий. АР характеризуется назальными (заложенность, ринорея, чихание) и глазными (покраснение, слезотечение, зуд) симптомами и может осложняться сопутствующими бронхиальной астмо...
Найбільш дискутабельною і складною проблемою в педіатрії та дитячій алергології була, є і, напевне, буде бронхіальна астма. Незважаючи на труднощі в отриманні якісних епідеміологічних даних, дослідження останніх років свідчать про те, що від 4 до 8% населення страждають на зазначену патологію. Серед дітей цей показник підвищується до 5-10%, серед дорослих – коливається в межах 5-6%. Водночас показники вітчизняної офіційної статистики істотно нижчі від наведених цифр. І це в той час, коли за рез...
Диагностика Подходы к диагностике пищевой непереносимости (ПН) и пищевой аллергии (ПА) во многом сходны, но часто диагностический процесс сложен вследствие отсутствия единых методических подходов, унифицированных методов выявления ПН, которые позволяют определить многообразие механизмов, принимающих участие в развитии пищевой гиперчувствительности (ПГЧ). В большей степени отработана технология диагностики ПА. Она, как и при других аллергических заболеваниях, включает: сбор аллергологичес...
В многочисленных исследованиях доказано, что микроскопические грибы участвуют в патогенезе различных заболеваний человека. Они могут быть возбудителями микозов, участвовать в развитии микогенной аллергии, аллергического бронхолегочного аспергиллеза, аллергического грибного риносинусита и т.п. В медицинской практике с грибами связывают развитие аллергических состояний при бронхиальной астме (БА), заболеваниях ЛОР-органов, конъюнктивитах, васкулитах, энтеритах и др. Активно обсуждаются вопросы о п...
В этой статье мы предлагаем читателям ознакомиться с обзорами Кокрановского сотрудничества, посвященными такому актуальному в практике аллергологов и оториноларингологов заболеванию, как аллергический ринит. Вероятно, высокое соотношение эффективности и безопасности интраназальных кортикостероидов и пероральных антигистаминных средств – препаратов первой линии для лечения среднетяжелого и тяжелого аллергического ринита – не вызывает сомнений у ученых и клиницистов, поэтому эксперты Кокрановског...
В структуре ЛОР-патологии заболевания носа и синуситы воспалительного характера занимают одно из первых мест (около 17-25%), при этом тенденция к росту распространенности этой патологии сохраняется. Несмотря на то что количество больных резко увеличивается в осенне-зимний период, в летние месяцы в разгар купального сезона также отмечаются вспышки этих заболеваний. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов. За последние годы значительно изменилс...
На кафедрі оториноларингології НМУ ім. О.О. Богомольця систематичні дослідження озени проводять протягом майже 50 років, що дало змогу вивчити це питання, створити власну концепцію патогенезу захворювання й розробити комплексний метод лікування хворих. Актуальність проблеми Хронічний атрофічний сморідний риніт (озена) – це важке хронічне захворювання, яке характеризується розвитком значних дистрофічних порушень слизової оболонки (СО), хрящової та кісткової тканин носа, утворенням у розширені...
У дошкільному віці захворювання глоткового мигдалика становлять 62% у структурі ЛОР-захворювань і 28,9% у структурі захворювань верхніх дихальних шляхів (М.Н. Мельников, А.С. Соколов, 2000). Анатомічне розташування і фізіологічні особливості глоткового мигдалика зумовлюють високу частоту патології в цій категорії хворих. Мигдалики закладаються під основою черепа в ембріональному синусі, який утворюється з другої пари зябрових кишень. Піднебінні мигдалики є у п’ятимісячного плода, глотковий і тру...
...
2011 року загальнодержавна програма з питань протидії захворюванню на туберкульоз завершує план виконання заходів. За період її реалізації вдалося вперше за історію епідемії туберкульозу в Україні з 1995 року досягти позитивних зрушень епідеміологічної ситуації. З 2006 року відзначається повільне зменшення показників захворюваності та смертності. 2010 року захворюваність на туберкульоз становила 68,4 випадку на 100 тис. населення (31 295 осіб), що на 6,4% менше, ніж 2009 року і на 21% менше п...
Слово «астма», означающее «тяжелое дыхание», встречается в древнегреческой литературе начиная с поэм Гомера и использовалось в этом значении у Гиппократа, однако в Corpus Hippocraticum слово «астма» употреблялось и как общее название болезней, сопровождающихся затруднением дыхания, включая затруднения, сопровождающиеся сильным сердцебиением (сердечная астма) и заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты. Гиппократ также описал вынужденное «выпрямленное» положение больного во время...
Научно-практическая конференция с таким названием состоялась 14 апреля текущего года на базе ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины». В ней приняли участие ведущие специалисты Украины в области пульмонологии и практикующие врачи разных специальностей, которые занимаются диагностикой и лечением пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОЗЛ). Открыл мероприятие главный специалист МЗ Украины по пульмонологии и фтизиатрии, академик НА...
Найбільше довготривале пряме порівняльне дослідження демонструє значно кращі результати при зменшенні загострень ХОЗЛ на фоні Спіриви порівняно з салметеролом. 24 березня 2011 р. м. Інгельхайм-на-Рейні, Німеччина / м. Нью-Йорк, шт. Нью-Йорк, США. Результати однорічного дослідження POET-COPD® (профілактика загострень тіотропієм), опубліковані у медичному виданні New England Journal of Medicine (NEJM), демонструють, що препарат Спірива® (тіотропій)1 є кращим за салметерол2 у зменшенні ризику загос...
Симпозиум с таким названием состоялся в рамках научно-практической конференции «Актуальные проблемы лечения больных ХОЗЛ», которая проходила 14 апреля текущего года на базе ГУ «Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского НАМН Украины». Выступления ведущих пульмонологов нашей страны, прозвучавшие на этом симпозиуме, были посвящены рофлумиласту (Даксас) – инновационному препарату, который был специально разработан для поддерживающей терапии хронического обструктивного забо...
Избыточная масса тела и ожирение – это чрезмерное накопление жировой ткани в организме, которое приводит к ухудшению здоровья. Ожирение является наиболее часто встречающимся расстройством метаболизма, распространенность которого неуклонно увеличивается. Так, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2005 г. около 1,6 млрд взрослого населения планеты имели избыточную массу тела и как минимум 400 млн человек страдали ожирением. Эксперты ВОЗ прогнозируют, что уже через 4 года (в 2015...
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) – одна из ведущих причин инвалидности и смерти во всем мире [1-3]. Обострения ХОЗЛ свидетельствуют о нестабильности или ухудшении клинического статуса пациента и прогрессировании заболевания, они ассоциируются с развитием осложнений, повышенным риском последующих обострений, ухудшением течения сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья, снижением физической активности, нарушением функции легких, а также повышением риска смерти [4-7]....
Медикаментозная терапия при хроническом обструктивном заболевании легких (ХОЗЛ) применяется для предупреждения и контроля симптомов заболевания, уменьшения частоты и тяжести обострений, улучшения состояния здоровья пациента и повышения толерантности к физической нагрузке. Большинство исследований показали, что существующие сегодня препараты для лечения ХОЗЛ не способны в долгосрочной перспективе замедлять снижение функции легких, которое является отличительной чертой этого заболевания (уровень ...
30-31 марта в г. Виннице состоялась научно-практическая конференция «Терапия-2011: достижения и перспективы», в ходе которой много внимания было уделено вопросам диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы. Ведущие специалисты в этой области представили несколько докладов, посвященных актуальным проблемам, связанным с достижением контроля бронхиальной астмы (БА). Патогенетические механизмы БА, ее клинические фенотипы и современное понимание контроля заболевания стали темой доклада член...
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ) характеризуется наличием на определенной стадии заболевания постоянных симптомов, которые, как правило, прогрессируют [1]. В то же время современные подходы к ведению больных ХОЗЛ могут тормозить ухудшение состояния. При этом немаловажное значение имеет адекватная оценка состояния пациента: известно, что при ХОЗЛ обычно происходит недооценка симптомов со стороны как пациента, так и врача, что ведет к недостаточно активной терапевтической такти...
Основу патогенеза хронического обструктивного заболевания легких (ХОЗЛ) составляет хроническое диффузное неаллергическое воспалительное поражение дыхательных путей. Постоянное воздействие факторов риска (курения, промышленных отходов, загрязненности атмосферы) приводит к развитию хронического персистирующего (то есть непрерывно текущего) воспалительного процесса. Воспаление развивается по всей дыхательной трубке, постепенно приводя к смене пропорции бокаловидных и реснитчатых клеток в пользу п...
Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) – это гетерогенная группа болезней и синдромов, характеризующаяся развитием неинфекционного воспаления и фиброза преимущественно в интерстициальной ткани легких, а также в тканях сосудов и бронхов, что приводит к ремоделированию структуры легких и нарушениям функции газообмена. Несмотря на различия клинических проявлений, рентгенологической семиотики, характера и степени функциональных нарушений внешнего дыхания, патогенез каждой нозологической формы ...
Для правильного использования дозированного аэрозольного ингалятора (pressurised metered-dose inhaler, pMDI) пациенту необходимо научиться синхронизировать активацию ингалятора со вдохом. Согласно британским и международным руководствам по ведению бронхиальной астмы (БА) врачам рекомендуется проверять навык использования ингалятора на каждом визите у всех пациентов, особенно в случаях плохо контролируемой астмы. Неправильная техника ингаляции играет существенную роль в ухудшении контроля заболев...
Синдром Лемьера, известный также как некробациллез или постангинальный сепсис, был впервые описан Cade, Goodman, Mosher и Scottmuller в начале ХХ века [1]. В 1936 году Андре Лемьер представил описание 20 случаев ротоглоточной инфекции, на фоне которой развился анаэробный сепсис [2], и с того времени этот синдром носит его имя. В доантибиотическую эру синдром Лемьера почти во всех случаях приводил к летальному исходу, смертность при нем достигала 90% [3]. Это заболевание считается очень редким – ...