0 %

Кратал: фитотерапия болезней сердца и сосудов

30.11.2017

Статья в формате PDF.

Изречение «Не навреди» приписывается Гиппократу (460–370 до н. э.), хотя фактически эти ставшие крылатыми слова сказаны британским врачом Томасом Инманом в 1860 г. (Sokol D.K., 2013; Holubarsch C.J.F. et al., 2017). Как бы то ни было, суть известного выражения состоит в том, чтобы напоминать медикам: они должны действовать в интересах пациента. 

Многие методы лечения и препараты ассоциированы с тем или иным риском для больного в зависимости от его индивидуальных особенностей. В некоторых случаях польза от назначения лекарственного средства превышает риск, однако при выборе терапевтической тактики всегда следует учитывать частоту возникновения и тяжесть возможных побочных явлений (Holubarsch C. J. et al., 2017). В отличие от фитотерапевтических препаратов синтетические медикаменты имеют огромное количество противопоказаний и ограничений в использовании. Учитывая то, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями вынуждены принимать большое количество лекарств химического происхождения, добавление в комплексную терапию растительных средств способно улучшить состояние больного без повышения вероятности сопутствующих осложнений.

Кратал (ПАО НПЦ «Борщаговский ХФЗ») содержит густые экстракты плодов боярышника и травы пустырника, а также серосодержащую аминокислоту таурин. Кратал улучшает кровоснабжение миокарда и его функционирование, сократительную и насосную функции сердечной мышцы; устраняет дисбаланс между симпатической и парасимпатической нервной системой; обладает нейропротекторным действием.

Лекарственные средства на основе боярышника упоминаются в медицинской литературе с І века н.  э. (Kaul R., 1998). В основном они применялись и по сей день используются в лечении болезней сердца и сосудов, а также для поддержки работы сердца у пожилых людей. Боярышник – известный кардиотоник, способный снижать артериальное давление (АД) и нормализовать липидный профиль (Weihmayr T., Ernst E., 1996). Препараты боярышника успешно используются в лечении сердечной недостаточности (СН) ІІ класса по NYHA, проявляющейся повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением, одышкой или стенокардией при обычной ежедневной активности (American Heart Association, 1994). В 2016 г. Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и Комитет по растительным лекарственным средствам (HMPC) признали эффективным и безопасным применение фитопрепаратов боярышника для облегчения временных вегетативных и кардиальных нарушений, то есть состояния, традиционно называемого на постсоветском пространстве нейроциркуляторной дистонией (НЦД) (Holubarsch C. J. et al., 2017).

Пустырник также является традиционным седативным, гипотензивным и кардиотоническим средством, долгие годы применяемым в Украине и других европейских странах. В Древней Греции препараты пустырника широко использовались для лечения тревожности у беременных, а с XV ст. это растение назначалось и при заболеваниях сердца (Arber A., 1938). Важно, что пустырник может улучшать кровоток в коронарных сосудах и препятствовать повреждению клеток миокарда свободными радикалами (Yin J., Wang H. L., 2001; Milkowska-Leyck K. et al., 2002). Фитопрепараты на основе этого растения стабилизируют ритм сердца и угнетают агрегацию тромбоцитов, тем самым уменьшая риск тромбозов у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) (Zou Q. J. et al., 1989; Liu X. H. et al., 2007; Ritter M. et al., 2010); снижают уровень АД у больных с артериальной гипертензией (АГ) и благоприятно влияют на психоэмоциональный статус, улучшая сон и смягчая выраженность симптомов депрессии и тревожности, часто встречающихся при АГ (Shikov A. N. et al., 2011).

Таурин обладает антиоксидантными свойствами. Производные этой аминокислоты способны предупреждать развитие сахарного диабета и его осложнений (Sarkar P. et al., 2017). Кроме того, таурин задействован в регуляции обмена кальция в тканях сердца и активизирует обмен липидов и замедляет ремоделирование сосудов (Huxtable R. J., 1992; Murakami S., 2015; Feng Y. et al., 2013). Другими установленными благоприятными эффектами таурина являются нижеследующие: со стороны сердца – уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка при АГ, улучшение сократительной функции сердца, предупреждение его повреждения при ишемии и реперфузии, угнетение локальной ренин-ангиотензиновой системы; со стороны сосудов – усиление вазорелаксации в ответ на действие вазодилатирующих веществ, снижение вазоконстрикции в ответ на соответствующие стимулы; со стороны почек – увеличение диуреза и натрийуреза, поддержка стабильной выделительной функции, снижение возрастного повреждения почек; со стороны мозга – восстановление содержания норэпинефрина в гипоталамусе, ослаб­ление прессорного действия ангиотензина ІІ, улучшение барорефлекторной чувствительности, прямое нейромодуляторное антигипертензивное действие; со стороны вегетативной нервной системы – снижение активности симпатического отдела, уменьшение высвобождения норэпинефрина периферическими симпатическими нервами; со стороны ренин-ангиотензиновой системы – угнетение ее чрезмерной активности, замедление развития индуцированной ангиотензином ІІ гипертрофии сердца; касательно метаболизма – усиление выработки инсулина, активация захвата глюкозы тканями, снижение резистентности к инсулину. Кроме того, таурин повышает активность сывороточного оксида азота и NO-синтетазы (Roysommuti S., Wyss J. M., 2014).

Выраженное антигипертензивное действие таурина было обнаружено еще в 1978 г. (Nara Y. et al., 1978), а новейшее исследование японских ученых (Yamori Y. et al., 2017) подтвердило, что достаточная концентрация таурина в крови снижает частоту АГ, ожирения и гиперхолестеринемии – главных факторов риска сердечно-сосудистых катастроф. Назначение средств  на основе таурина на протяжении 12 нед способствовало достоверному – на 7,2/4,7 мм рт. ст. – снижению АД (Sun Q. et al., 2016).

Таким образом, применение Кратала – комплексного препарата на основе боярышника, пустырника и таурина – позволяет улучшить состояние больных с патологией серд­ца и сосудов (НЦД, АГ, ИБС, СН). Высокая эффективность и хорошая переносимость Кратала были подтверж­дены во многих клинических исследованиях. 

Подготовила Лариса Стрильчук

Medical Nature № 2 (22) | Листопад 2017

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Кардіологія

08.10.2018 Кардіологія Ревматологія Досягнення та підтримання цільового артеріального тиску за допомогою препарату Тонорма (атенолол, хлорталідон, ніфедипін)

Сьогодні ми спостерігаємо значний прогрес у розумінні епідеміології, патофізіології та ризиків, асоційованих з артеріальною гіпертензією (АГ). Безліч відмінно обґрунтованих доказів свідчать, що зниження артеріального тиску (АТ) до цільових показників значно зменшує передчасну захворюваність і смертність....

08.10.2018 Кардіологія Ревматологія Диуретическая терапия при сердечной недостаточности

Наиболее известные способы фармакотерапии сердечной недостаточности (СН) основываются на результатах широкомасштабных клинических исследований. ...

08.10.2018 Кардіологія Ревматологія Фармакокінетична і фармакодинамічна лікарська взаємодія між розувастатином і валсартаном у здорових осіб

Валсартан є одним з найбільш застосовуваних блокаторів рецепторів ангіотензину (БРА) при лікуванні артеріальної гіпертензії....

04.10.2018 Кардіологія Ревматологія Метаболическая кардиопротекция: фокус на мельдоний (РИПРОНАТ)

На протяжении последних десятилетий в клинической медицине усиленно развивается так называемое метаболическое направление, основной целью которого является исследование нарушений клеточных обменных процессов при сердечно-сосудистой патологии [1]. ...