0 %

Скорость снижения уровня специфического IgE как предиктор персистирующей аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей

16.07.2019

Куриное яйцо относится к наиболее распространенным пищевым аллергенам у детей. Тем не менее классическое течение аллергии, вызываемой куриными яйцами, не исследовано полностью.

Целью исследования было описать клинические особенности течения данной аллергии и выявить прогностические факторы, связанные с приобретением толерантности при IgE‑опосредованной аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей.

Методы. С ноября 2005 по ноябрь 2015 года в рамках детской больницы проводилась оценка детей, которые в указанный период прошли более чем один последовательный тест на наличие специфического для яичного белка иммуноглобулина Е (EWsIgE). У детей была диагностирована IgE‑опосредованная аллергия, вызванная куриными яйцами, основанная на немедленной аллергической реакции после их употребления и характеризующая уровнем IgE >0,35 кЕ/л (EWsIgE). Дети были разделены на «толерантную» и «персистентную» группы в соответствии с приобретением или неприобретением толерантности, определяемой как потребление яиц без развития аллергических реакций.

Результаты. Из 124 участников аллергия на яичный белок прошла у 101 (81,5%) детей. В «персистентной» группе отмечалось больше случаев атопического дерматита (P=0,039) и аллергии на пшеницу (P=0,009) и арахис (P=0,012) по сравнению с «толерантной» группой. Уровни EWsIgE на момент постановки диагноза (EWsIgEdiag) были выше в «персистентной» группе, чем в «толерантной» (P=0,001). Тенденция к возрастанию уровней EWsIgE в «толерантной» группе заметно уменьшилась со временем по сравнению с «персистентной» (P<0,001). При прогнозировании развития толерантности к аллергии, вызванной куриными яйцами, скорость снижения уровня EWsIgE через 12 мес после постановки диагноза (ΔEWsIgE12mo) была более точным предиктором, чем EWsIgEdiag (площадь под кривой: 0,835 против 0,731). Когда ΔEWsIgE12mo составлял ≥30%, возникновение толерантности было более частым, чем при ΔEWsIgE12mo <30% (91,9 против 57,9%; P<0,001).

Выводы. ΔEWsIgE12mo может использоваться в качестве раннего независимого предиктора развития толерантности при IgE‑опосредованной аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей.

Kim J. D. et al. Reduction rate of specific IgE level as a predictor of persistent egg allergy in children. Allergy Asthma Immunol. Res. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія

30.08.2019 Алергія та імунологія Аллергические заболевания у детей с СДВГ: систематический обзор и метаанализ

Сообщения о частых проявлениях аллергических заболеваний у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) являются предметом растущего клинического интереса. Однако доказательства, подтверждающие связь между СДВГ и аллергиями, непоследовательны и подлежат систематической проверке. Целью данной работы было собрать и оценить имеющиеся данные исследований о связи между СДВГ и аллергическими заболеваниями у детей....

30.08.2019 Алергія та імунологія Передача аллергии на арахис от донора реципиенту после пересадки печени: описание клинического случая

Женщина, 31 год, с контактным дерматитом, экземой, аллергическим ринитом, пернициозной анемией, очаговой алопецией и латентным туберкулезом в анамнезе, получала лечение метотрексатом одновременно с изониазидом и пиридоксином. Через 5 мес после начала лечения у нее развилась острая желтуха, которая переросла в молниеносную печеночную недостаточность с изменением сознания и ухудшением работы печени....