0 %

Скорость снижения уровня специфического IgE как предиктор персистирующей аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей

16.07.2019

Куриное яйцо относится к наиболее распространенным пищевым аллергенам у детей. Тем не менее классическое течение аллергии, вызываемой куриными яйцами, не исследовано полностью.

Целью исследования было описать клинические особенности течения данной аллергии и выявить прогностические факторы, связанные с приобретением толерантности при IgE‑опосредованной аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей.

Методы. С ноября 2005 по ноябрь 2015 года в рамках детской больницы проводилась оценка детей, которые в указанный период прошли более чем один последовательный тест на наличие специфического для яичного белка иммуноглобулина Е (EWsIgE). У детей была диагностирована IgE‑опосредованная аллергия, вызванная куриными яйцами, основанная на немедленной аллергической реакции после их употребления и характеризующая уровнем IgE >0,35 кЕ/л (EWsIgE). Дети были разделены на «толерантную» и «персистентную» группы в соответствии с приобретением или неприобретением толерантности, определяемой как потребление яиц без развития аллергических реакций.

Результаты. Из 124 участников аллергия на яичный белок прошла у 101 (81,5%) детей. В «персистентной» группе отмечалось больше случаев атопического дерматита (P=0,039) и аллергии на пшеницу (P=0,009) и арахис (P=0,012) по сравнению с «толерантной» группой. Уровни EWsIgE на момент постановки диагноза (EWsIgEdiag) были выше в «персистентной» группе, чем в «толерантной» (P=0,001). Тенденция к возрастанию уровней EWsIgE в «толерантной» группе заметно уменьшилась со временем по сравнению с «персистентной» (P<0,001). При прогнозировании развития толерантности к аллергии, вызванной куриными яйцами, скорость снижения уровня EWsIgE через 12 мес после постановки диагноза (ΔEWsIgE12mo) была более точным предиктором, чем EWsIgEdiag (площадь под кривой: 0,835 против 0,731). Когда ΔEWsIgE12mo составлял ≥30%, возникновение толерантности было более частым, чем при ΔEWsIgE12mo <30% (91,9 против 57,9%; P<0,001).

Выводы. ΔEWsIgE12mo может использоваться в качестве раннего независимого предиктора развития толерантности при IgE‑опосредованной аллергии, вызываемой куриными яйцами, у детей.

Kim J. D. et al. Reduction rate of specific IgE level as a predictor of persistent egg allergy in children. Allergy Asthma Immunol. Res. 2019.

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 12 (457), червень 2019 р.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Алергія та імунологія

Сравнение безопасности системных иммуномодулирующих препаратов у взрослых с атопическим дерматитом 16.07.2019 Алергія та імунологія Сравнение безопасности системных иммуномодулирующих препаратов у взрослых с атопическим дерматитом

Для лечения тяжелой формы атопического дерматита все чаще используются системные иммуномодулирующие препараты, однако их безопасность остается не до конца изученной....

16.07.2019 Алергія та імунологія Зимние упражнения на свежем воздухе уменьшают аллергическое воспаление дыхательных путей: рандомизированное контролируемое исследование

Физические упражнения часто рекомендуются в качестве дополнительного лечения людям, страдающим АР и/или БА, но не так много известно о специфических эффектах зимних оздоровительных упражнений на свежем воздухе на аллергическое воспаление дыхательных путей....

16.07.2019 Алергія та імунологія Новый метод нанофлюидного анализа для определения IgE в сравнении с классическим методом: практическое применение в реальных условиях

Качественное и количественное определение специфического IgE является важным этапом в диагностике аллергических заболеваний. Несмотря на то что во время первичного осмотра у клинициста есть возможности получить данные об анамнезе пациента и провести кожный тест, для проведения большинства иммунологических исследований по выявлению IgE требуется от нескольких часов до нескольких дней. ...