Алкогольный гепатит: клинические рекомендации по диагностике и лечению
Термин «алкогольный гепатит» (АГ) впервые был использован Beckett и соавт. в 1961 г., однако сообщения о развитии клинической желтухи после злоупотребления алкоголем описывались и в более ранней медицинской литературе; с большой вероятностью эти случаи также представляли собой АГ. Несмотря на давно известную связь между употреблением алкоголя и патологией печени, потребовалось множество исследований, чтобы определить, в каких количествах алкоголь вызывает повреждение печени и какие группы пациентов имеют наибольший риск развития тяжелого гепатита.
В наблюдательных исследованиях было показано повышение риска развития цирроза при употреблении >10-20 г этанола в сутки у женщин и >20-40 г/сут у мужчин. Возраст, женский пол и избыточная масса тела (ИМТ >27 кг/м2 у мужчин и >25 кг/м2 у женщин) являются независимыми факторами риска развития болезней печени, включая АГ. Более высокий риск у женщин связан с меньшим объемом распределения алкоголя в организме и относительным дефицитом желудочной алкогольдегидрогеназы.
Пероральная доза этилового спирта у женщин практически сопоставима с внутривенной. Более тяжелые случаи АГ связаны с приемом больших количеств алкоголя в течение непродолжительного времени (обычно в выходные и праздничные дни) и сопутствующим недостаточным питанием. Наличие хронического гепатита С также ассоциируется с худшим прогнозом, что неудивительно.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...