Александр Вальтер: обгоняя свою эпоху

05.06.2017

К 200-летию со дня рождения киевского энциклопедиста в области нейрофизиологии, анатомии, общественной медицины

31Приближение к разгадке многообразных функций симпатической нервной системы… Учреждение первого в Украине еженедельника «Современная медицина»… Пророческие мысли и положения о роли социальной гигиены как демографического и общественного двигателя…

Таковы лишь несколько штрихов интеллектуального портрета Александра Вальтера – многогранной личности в летописи высшего медицинского образования Киева. Талант этого человека был настолько ярок, что до нынешнего времени его очертания и краски не потускнели.

Александр Петрович Вальтер родился в январе 1817 г. в дворянской семье в Ревеле (нынешний Таллин). По окончании классической гимназии поступил на историко-филологический факультет Дерптского университета, но вскоре перевелся на медицинский факультет. Символично, что примерно такая же образовательная эволюция сопутствовала и В.В. Вересаеву, автору знаменитых «Записок врача», воспитаннику того же университета.

В 1841 г. Вальтер блестяще окончил университет в звании «лекаря с особыми отличиями» и был направлен в должности младшего ординатора для врачебных обязанностей в военно-сухопутный госпиталь Санкт-Петербурга. Именно в этот период заведующим кафедрой хирургии Академии и руководителем хирургического отделения госпиталя был избран Николай Иванович Пирогов. Их встреча стала для 24-летнего Вальтера судьбоносной. По концептуальным влияниям Н. И. Пирогова формировался кадровый состав и кафедральная структура медицинского факультета университета Св. Владимира, и А.П. Вальтер попал в число кандидатов, которым было ­суждено развивать данное начинание, причем и в европейском потенциале.

По обычаям эпохи перспективных молодых врачей направляли для повышения квалификации в лучшие клиники и лаборатории континента. Такой выбор коснулся и Вальтера. В 1842 г. он продолжил изучение физиологии в Берлине под руководством профессоров И. Мюллера и К. Рейхерта, а затем – патологии в Вене, в лаборатории К. Рокитанского. В лаборатории И. Мюллера он выполняет провидческую по значимости работу «О значении симпатических нитей, приплетенных к седалищному нерву», в которой впервые устанавливает сосудосуживающее действие симпатических нервов.

Исследование не осталось вне поля зрения администраторов, формирующих факультет, и в 1843 г. по рекомендации Н.И. Пирогова Вальтер назначен адъюнкт-профессором впервые утвержденной кафедры физиологической анатомии с микрографией. Знаменательно, что в этой характеристике кафедры удачно синтезированы аспекты анатомии, физиологии и гисто­логии.

В 1845 г. А. Вальтер защищает первую в истории университета диссертацию на медицинскую тему «О микроскопическом исследовании механизма сплетения волос при колтуне». Фактически это пролог к утверждению санитарных основ как элемента социальной гигиены. Исследование указывает, что колтун (патология волосяного покрова головы) – результат гигиенического бескультурья.

В 1845-1847 гг. следуют назначения А. Вальтера экстраординарным, а затем ординарным профессором указанной кафедры. В этот же период, в 1844 г., Александра Петровича (а ему лишь 37 лет) утверждают руководителем Анатомического театра, который тогда находился в главном корпусе университета. И вот по его инициативе начинается проектирование исторического здания Анатомического театра по нынешней улице Богдана Хмельницкого (тогда Фундуклеевской, 37), и сегодня вносящего свой архитектурный колорит, благодаря работе А. В. Беретти, в облик Киева. Многие десятилетия этот Анатомический театр (ныне здесь размещен Национальный музей истории медицины Украины) считается лучшим в Европе. Здесь на кафедре анатомии под руководством А. Вальтера трудились прозекторами будущие крупные анатомы А. В. Бец (первооткрыватель цитоархитектоники мозга), С. К. Багенский, Ф. Ф. Эргардт, И. Е. Коперницкий.

Физиолог по кругу интересов и анатом по профессиональному совершенству, Александр Вальтер стал одним из первых исследователей теплообмена, изучая температурные влияния на деятельность сердца, регулирование артериального давления, импульсы центральной нервной сис­темы. Этими работами был фактически заложен способ гипотермии, ­вошедший в ­ан­естезиологию и кардиохирургию. На фоне этих публикаций (1862, 1864, 1866) А. Вальтер издает лучший в то время учебник по тематике кафедры «Курс анатомии человеческого тела», за что был удостоен премии имени П. А. Загорского.

Удивительно еще одно начинание: с 1860 по 1881 год А. П. Вальтер издает на собственные средства еженедельник «Современная медицина» (вначале в Киеве, а затем – в Варшаве, где с 1874 г. является медицинским инспектором городских больниц).

А. Вальтер проявил себя активным сторонником общественной медицины. В 1862 г. в актовой речи в университете «О значении медицины в России» изложил свои прогрессивные позиции в отношении подготовки врачей по аспектам социальной гигиены, что было учтено в Статусе университета 1863 г.

Был не чужд хирургии, работая в 1848-1861 гг. ординатором-хирургом Кирилловской больницы. Вместе с В. А. Караваевым в составе специальной комиссии изучал воздействие эфира как средства наркоза на человеческий организм.

Скончался в Варшаве, но похоронили его на Байковом кладбище в соответствии с завещанием: «Желаю быть похороненным вблизи родного Киевского университета». Сохранилось лишь несколько портретов Александра Вальтера.

 

Подготовил Юрий Виленский

Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 9 (406), травень 2017 р.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Неврологія

16.05.2024 Неврологія Психіатрія Лікування пацієнтів із негативними симптомами шизофренії: персоніфіковані підходи

За матеріалами Науково-практичної конференції «Психіатрія, наркологія, клінічна психологія та загальна медична практика: міждисциплінарні питання сучасності» (22‑23 березня 2023 р.) ...

16.05.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Особливості перебігу герпесвірусної інфекції на тлі посттравматичного стресового розладу

За матеріалами Науково-практичної конференції «Стрес-індуковані імунні розлади та їх наслідки в умовах воєнного часу» (29 лютого 2024 р.) ...

16.05.2024 Неврологія Психіатрія Терапія та сімейна медицина Тривожні та інші емоційні розлади сьогодення: роль фітотерапії

За останнє століття у світі значно зросла кількість подій планетарного рівня, які призвели до хвилі постстресових та емоційних розладів. На жаль, ця ситуація не оминула й Україну. Через розв’язану рф війну страждають і ті, хто опинився в зоні бойових дій або в окупації, і ті, хто живе в тилу, і вимушені внутрішні переселенці, і ті, хто виїхав за кордон. Перевтома, тривожність і тривалий стрес виснажують організм, шкодять фізичному здоров’ю, можуть стати тригером порушень психіки, що скорочують тривалість життя. ...

16.05.2024 Неврологія Терапія та сімейна медицина Оланзапін та арипіпразол у лікуванні пацієнтів із психотичними розладами: порівняльна ефективність і профілі безпеки

Антипсихотичні препарати застосовують для лікування психозу ще з 50-х років минулого століття (Чекман, 2011). Їх призначають для лікування гострого психозу будь-якої причини, а також хронічних психотичних розладів, як-от шизофренія. Також антипсихотики ефективні при лікуванні гострого збу­дження, біполярної манії та інших психічних станів. У клінічній практиці важливим аспектом є адекватний вибір антипсихотика з оптимальним балансом щодо його переваг і потенційних побічних ефектів, що поліпшує прихильність пацієнтів до лікування. Пропонуємо до вашої уваги огляд результатів рандомізованого контрольованого дослі­дження, опублікованого у статті N. Ghitoli «Efficacy and Side Effects of Aripiprazole and Olanzapine in Patients with Psychotic Disorders: A Randomized Controlled Trial» видання OMJ (Oman Medical Journal) (2023 Sep; 38(5): e553), метою якого було порівняти ефективність і профіль безпеки застосування оланзапіну та арипіпразолу для лікування пацієнтів із психотичними розладами. ...