Лапароскопія в діагностиці та лікуванні порушень репродуктивної функції жінки
Лікарі-гінекологи одними з перших почали широко використовувати лапароскопію в діагностиці захворювань органів малого таза. Сучасна техніка дозволяє не тільки діагностувати, а й успішно лікувати багато гінекологічних захворювань, таких як безпліддя, ендометріоз, кісти яєчників, позаматкова вагітність та ін. Яке місце в діагностиці та лікуванні порушень репродуктивної функції жінки сьогодні посідає лапароскопія, нам розповів співробітник інституту репродуктивної медицини, асистент кафедри акушерства, гінекології та перинатології НМАПО ім. П.Л. Шупика, кандидат медичних наук Олександр Анатолійович Волошин.
З якою метою, де і коли доцільно застосовувати лапароскопію в гінекологічній практиці?
Лапароскопія – ендоскопічне дослідження черевної порожнини через абдомінальний доступ з діагностичною і/або лікувальною метою. Гінекологічну лапароскопію також називають пельвіоскопією.
Лапароскопію можна виконувати у стаціонарі, в амбулаторних умовах, а також у денному стаціонарі з дотриманням умов для проведення негайної лапаротомії у разі виникнення під час операції ускладнень, що загрожують життю. Саме з цих міркувань не слід практикувати це втручання в оглядовому кабінеті. Показаннями для лапароскопії є:
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...