Кардиодайджест
Обновленная версия руководства ACCF/AHA/HRS по терапии фибрилляции предсердий
Три ведущих американских кардиологических общества – Американская коллегия кардиологов (АСС), Американская ассоциация сердца (AHA) и Общество сердечного ритма (HRS) – выпустили обновленную версию существующих рекомендаций за 2006 г. по терапии фибрилляции предсердий (ФП). Напомним, что в сентябре 2010 г. было опубликовано руководство по лечению ФП Канадской ассоциации кардиологов (CCS), а в октябре аналогичное руководство представило Европейское общество кардиологов (ESC).
Руководство ACC/AHA/HRS было подготовлено задолго до того, как дабигатран был утвержден на рынке США, поэтому в документе нет указаний по использованию данного препарата. Однако результаты последних исследований позволяют сделать вывод о том, что этот препарат является эффективным антикоагулянтом для профилактики инсульта, упрощающим терапию таких пациентов и, возможно, делающим ее более безопасной. Авторы рекомендаций прогнозируют в скором времени обновления, связанные с использованием дабигатрана в качестве альтернативы варфарину, за исключением случаев лечения больных с пороками сердца.
Доказано, что дабигатран позволяет предотвратить инсульты так же эффективно, как варфарин. Включение дабигатрана в схему терапии ФП повлияет на значимость одной из рекомендаций в новом руководстве, гласящей, что «комбинация аспирина и клопидогреля может быть рассмотрена как альтернатива варфарину, для того чтобы сократить риск инсульта и других сосудистых событий». Вероятно, многим пациентам с ФП, которым следовало назначить двойную антиагрегантную терапию вместо варфарина, теперь подойдет монотерапия дабигатраном.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
У практиці сімейного лікаря досить часто зустрічаються випадки звернення по допомогу осіб із суглобовим синдромом, що актуалізує питання доказового ведення таких пацієнтів. Остеоартрит (ОА) – найпоширеніша форма артриту з хронічним болем та функціональними порушеннями. Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді, яку представив у межах конференції «Щоденник сімейного лікаря: клінічні історії пацієнтів» завідувач кафедри сімейної медицини і амбулаторної допомоги медичного факультету № 2 Ужгородського національного університету, к.мед.н. Павло Олегович Колесник. ...
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) (ішемічна хвороба серця [ІХС], захворювання судин головного мозку, ревматична хвороба серця та інші) протягом багатьох десятиліть є основною причиною смертності населення у світі. Перебіг цих захворювань ускладнюється перенесеною корона вірусною хворобою (COVID‑19). Нині ця проблема є особливо актуальною в Україні в умовах повномасштабного вторгнення рф, оскільки вплив хронічного стресу призводить до зростання захворюваності на ССЗ. У такій ситуації поряд із «протокольною терапією» слід приділити увагу застосуванню біорегуляційного підходу, спрямованого на відновлення саморегуляції, імунного статусу, гармонізації функціонування всіх органів і систем людини. ...
Хвороба Паркінсона (ХП) – хронічний неврологічний розлад, для якого характерні неухильно прогресуючі моторні та немоторні симптоми, які чинять суттєвий негативний вплив на якість життя пацієнтів із цим захворюванням. Із віком захворюваність на ХП зростає. Ранній початок лікування цього розладу допомагає призупинити розвиток патології та дає можливість пацієнтам із ХП продовжувати вести повноцінне життя. Сьогодні одним із варіантів вибору лікування пацієнтів із ХП на ранніх стадіях є монотерапія разагіліном або праміпексолом. ...
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....