Новейшие международные стандарты лечения хронических обструктивных заболеваний легких

Тиотропиум включен в дополненное издание инициативы GOLD, как препарат первого ряда в поддерживающей терапии хронических обструктивных заболеваний легких.

Ингельхайм (Германия), 10 июля 2003 года. Тиотропиум сегодня включен наряду с b₂-агонистами пролонгированного действия в дополненное издание инициативы GOLD (Глобальная инициатива по лечению хронических обструктивных заболеваний легких) как препарат первого ряда в поддерживающей терапии хронических обструктивных заболеваний легких (ХОЗЛ). Новейший антихолинергический препарат пролонгированного действия — тиотропиум (представленный под торговым названием SPIRIVA^® — благодаря длительной блокаде М₃-рецепторов применяется один раз в день в виде ингаляции, обеспечивая уникальный профиль действия при лечении хронических обструктивных заболеваний легких.

ХОЗЛ характеризуется снижением вентиляционной функции легких из-за препятствия прохождения воздуха по бронхам, вследствие неполностью обратимой и, как правило, прогрессирующей бронхообструкции. Ведущим клиническим симптомом ХОЗЛ является затрудненное дыхание (известное как одышка), которое приводит к существенному нарушению трудоспособности [1]. В развитых странах мира ХОЗЛ занимают четвертое место в ряду болезней, приводящих к смертельному исходу, и, по мнению специалистов ВОЗ, к 2020 году выйдут на третье место среди причин смерти и на пятнадцатое место — среди причин инвалидности в мире [2]. Доминирующей причиной, приводящей к ХОЗЛ, является табакокурение [1].

Рекомендации инициативы GOLD являются наиболее авторитетным во всем мире практическим руководством по лечению ХОЗЛ и подкреплены большим количеством ссылок на мировую практику лечения. Последние разработки в этой области медицины потребовали пересмотра основных направлений в лечении ХОЗЛ, принятых в 2001 году. Тиотропиум является единственным новым лекарственным средством, которое включено в дополненное издание инициативы GOLD. Следует отметить, что это первое изменение принятых в 2001 году международных рекомендаций по лечению ХОЗЛ.

Профессор Лоуренс Гроуз, координатор GOLD, отметил, что научный Комитет GOLD по изучению ХОЗЛ сделал обзор сотен публикаций (Eur. Respir. J., 2003; 22: 1-2) для того, чтобы это последнее издание GOLD отразило самые современные научные знания существующих видов лечения ХОЗЛ.

Дополненное издание рекомендаций GOLD включает следующие положения.

• Применение бронходилататоров занимает центральное место в симптоматическом лечении ХОЗЛ [1].
• Регулярное применение бронходилататоров пролонгированного действия является более эффективным и удобным, хотя и дорогостоящим по сравнению с лечением препаратами кратковременного действия [1].
• Антихолинергический препарат пролонгированного действия — тиотропиум — оказывает терапевтическое действие на протяжении более 24 часов[1].
• В зависимости от тяжести заболевания необходимо применять пошаговую терапию [1].

  В модели лечения ХОЗЛ согласно инициативе GOLD тиотропиум рекомендуется как препарат первого ряда для поддерживающего лечения на всех стадиях заболевания.

  Данные последних публикаций свидетельствуют о том, что применение тиотропиума достоверно уменьшает выраженность одышки, улучшает функцию легких, качество жизни и переносимость физических нагрузок, снижает частоту обострений [4-7].

  Доктор Андреас Барнер, член Совета директоров компании «Берингер Ингельхайм», ответственный за фармацевтические исследования и разработки, подчеркивает: «Признание тиотропиума в качестве препарата первого ряда для поддерживающей терапии подтверждает его эффективность при лечении пациентов, страдающих ХОЗЛ, и позволяет существенно улучшить их качество жизни. Можно сказать, что у пациентов с ХОЗЛ, требующих длительного лечения, появился выбор новой терапии. Этот препарат — гордость компании «Берингер Ингельхайм» в инновационном лечении ХОЗЛ, которое помогает улучшить качество жизни пациентов, живущих с этим серьезным, широко распространенным заболеванием».

  Глобальная инициатива по лечению ХОЗЛ — GOLD — была внедрена совместно Национальным институтом сердца, легких и крови США и Всемирной организацией здравоохранения. Целью данной инициативы является повышение осведомленности пациентов и врачей по проблеме ХОЗЛ, ведению и лечению больных.

  Для получения более детальной информации и полного текста дополненного издания GOLD посетите официальный веб-сайт — www.goldcopd.com

  Литература

• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. NHLBI/WHO workshop report. Bethesda, National Heart, Lung and Blood Institute, April 2001; Update of the Management Sections, GOLD website (http://www.goldcopd.com). Date updated: July 2003.
• Murray CJL, Lopez AD. eds. The Global Burden of Disease: a comprehensive assessment of mortality and disability from diseases, injuries, and risk factors in 1990 and projected to 2020. Cambridge; Harvard University Press; 1996.
• World Health Organisation. World health report 2000. Health systems: improving performance. Annex table 3. Available at www.who.int/whr/2000/index.htm Accessed January 11, 2002.
• Vincken W, van Noord JA, Greefhorst APM, et al. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 year’s treatment with tiotropium. Eur Respir J. 2002; 19: 209-216.
• Casaburi, R et al. A long-term evaluation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease. Eur respir J. 2002; 19: 217-224.
• Brusasco V, Hodder R, Miravitlles M et al. Health outcomes following treatment for six months with once daily tiotropium compared with twice daily salmeterol in patients with COPD. Thorax 2003; 58: 1-6.
• O’Donnell D. Mechanisms of improved exercise tolerance in COPD in response to tiotropium. Abstract presented at ERS 2002, Stockholm, Sweden. 14th-18th September 2002.

  Для получения дополнительной информации о препарате Спирива^® просим обращаться по адресам:

  Представительство Pfizer H.C.P.Corporation, США вУкраине:
  01004, г. Киев, ул.Красноармейская, 44. оф.4.
  Тел.: (044) 246 5743
  Факс: (044) 246 5745
  e-mail: report@pfizer.kiev.ua

  Представительство Boehringer Ingelheim в Украине:
  04080, г. Киев, ул. Юрковская, 28.
  Тел.: (044) 251 2421
  Факс: (044) 251 2420
  e-mail: yevtushenko@kbp.boehringer-ingelheim.com

  Адрес в Интернете: www.spiriva.com

  • Номер:
  • № 74 июль - Общетерапевтический номер

  СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

  26.04.2024 Психіатрія Лікування пацієнтів із негативними симптомами шизофренії: персоніфіковані підходи

  Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – ​хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....

  23.04.2024 Кардіологія Ревматологія Терапія та сімейна медицина Застосування препаратів кальцію і кальцифікація судин: чи є зв’язок?

  Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....

  23.04.2024 Ревматологія Терапія та сімейна медицина Погляди на терапію глюкокортикоїдами в ревматології: епоха конвергенції

  Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....

  23.04.2024 Алергія та імунологія Терапія та сімейна медицина Інгібітори лейкотрієнових рецепторів у лікуванні бронхіальної астми та інших алергічних захворювань

  Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...