Вид применяемого для стимуляции яичников гонадотропина влияет на качество эмбрионов

14.01.2008

В ходе оценки результатов недавно завершенного крупнейшего многоцентрового открытого оценочно-слепого рандомизированного клинического исследования MERIT, в котором сравнивали эффективность использования для стимуляции яичников при оплодотворении in vitro препаратов высокоочищенного человеческого менопаузального гонадотропина и рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), учеными из Дании и Бельгии был проведен детальный субанализ влияния вида применяемого гонадотропина на качественные параметры получаемых эмбрионов. В исследовании MERIT приняла участие 731 женщина с бесплодием различного генеза. В соответствии с дизайном исследования 363 пациенткам стимуляцию яичников при подготовке к ЭКО (экстракорпоральному оплодотворению) проводили высокоочищенным менотропином (препарат Менопур), а 368 женщинам – рекомбинантным ФСГ (Гонал-Ф). При этом качественные характеристики всех 7535 полученных у них ооцитов сначала были подвергнуты непосредственной оценке в клинике, а затем – централизованной экспертной оценке. Как показали результаты локальной оценки, частота получения у пациенток с бесплодием эмбрионов наиболее высокого качества была выше (р=0,044) при назначении Менопура (11,3%) по сравнению с группой, получавшей рекомбинантный ФСГ, однако при анализе результатов централизованной оценки она оказалась сопоставимой. Вместе с тем исследователи обнаружили достоверные различия между группами по таким качественным параметрам эмбрионов, как количество бластомеров и степень их фрагментации: они были лучше в группе пациенток, у которых применяли Менопур. Кроме того, при переносе эмбрионов высокого качества, полученных после стимуляции яичников высокоочищенным менотропином, было отмечено достоверное увеличение частоты имплантации, развивающейся беременности и рождения живых младенцев по сравнению с переносом эмбрионов, полученных после назначения рекомбинантного ФСГ (41 против 27%, p=0,032; 48 против 32%, p=0,038; 48 против 32%, p=0,038). Таким образом, состав гонадотропных препаратов, которые используются для стимуляции яичников в программах ЭКО, действительно оказывает влияние на определенные качественные параметры эмбрионов. При этом механизмы выявленного в ходе исследования MERIT повышения имплантационной способности эмбрионов высокого качества, полученных после стимуляции высокоочищенным менотропином, еще предстоит установить.

источник: Ziebe S. et al., Human Reproduction, July 2007, published online

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

10.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 13-19 травня

...

10.05.2024 Інфекційні захворювання Педіатрія За останні півстоліття вакцини врятували 154 мільйони життів

Міжнародна група дослідників у галузі охорони здоров’я та медицини, включаючи співробітників ВООЗ, які працюють з економістами та фахівцями з моделювання, виявила, що використання вакцин врятувало життя приблизно 154 мільйонам людей за останні пів століття. У своєму дослідженні, опублікованому в The Lancet, вчені використовували математичне та статистичне моделювання, щоб оцінити кількість врятованих життів завдяки вакцинації, а потім додали їх разом, щоб отримати загальну суму. За підрахунками, у 2024 році дитина молодше 10 років, вакцинована за графіком, має на 40 % більше шансів дожити до наступного дня народження, порівнюючи з гіпотетичним сценарієм відсутності вакцинації. Підвищена ймовірність виживання спостерігається навіть у пізньому дорослому віці....

10.05.2024 Алергія та імунологія Дерматологія Нова методика може лікувати втрату волосся, спричинену гніздовою алопецією

Вогнищева/гніздова алопеція (ВА) – це поширене хронічне аутоімунне захворювання, яке характеризується втратою волосся зі збереженням волосяного фолікула. Це часто призводить до утворення кількох прогалин на шкірі голови, кожна розміром приблизно з монету. Психологічний стрес і супутні хвороби є можливими факторами виникнення гніздової алопеції, але точна причина цього стану невідома. Єдине лікування, доступне для більшості пацієнтів, – ін’єкції імуносупресивних препаратів у шкіру голови. Дослідники з Массачусетського технологічного інституту, Жіночої лікарні Бригама та Гарвардської медичної школи винайшли потенційно нове лікування ВА....