Комбинированная терапия эмоциональной нестабильности у пациентов с болезнью Альцгеймера

24.05.2016

Частота выявления эмоциональной нестабильности у пациентов с болезнью Альцгеймера (БА) достаточно высокая. Целью исследования было оценить эффективность и безопасность влияния декстрометорфана и хинидина сульфата на эмоциональную нестабильность у больных БА. В многоцентровом рандомизированном плацебоконтролированном исследовании II фазы приняли участие пациенты с БА, у которых тяжесть заболевания составляла ≥4 балла по шкале оценки психического состояния (MMSE). Во время эксперимента участникам было разрешено принимать антидепрессанты, антипсихотические и снотворные лекарственные средства. На этапе I пациентов (n=220) рандомизировали в соотношении 3:4 для получения декстрометорфана и хинидина (n=93) или плацебо (n=127). На этапе II участники в группе активной терапии продолжили лечение, а пациентов из группы плацебо разделили на 2 подгруппы в соотношении 1:1 для получения декстрометорфана и хинидина (n=59) или плацебо (n=60). В качестве первичной конечной точки было принято из менение исходной оценки эмоциональной нестабильности (0 баллов – отсутствие симптомов; 12 баллов – выраженные проявления). В общей сложности 194 участника (88,2%) завершили экспериментальное лечение. В ходе исследования 152 пациента получили декстрометорфан и хинидин и 127 – плацебо. На этапе I в группе активного лечения показатель эмоциональной лабильности уменьшился с 7,1 до 3,8 балла, а в группе контроля – с 7,0 до 5,3 балла (95% доверительный интервал – ДИ – от 2,3 до 0,7; р<0,001). На этапе II зарегистрировано уменьшение аналогичного параметра у участников 1й группы с 5,8 до 3,8 балла, группы плацебо – с 6,7 до 5,8 балла (95% ДИ от 2,9 до 0,3; р=0,02). В обеих группах имели место диарея (5,9 против 3,1%) и инфекции мочевыводящих путей (5,3 против 3,9%).

Комбинированная терапия декстрометорфаном и хинидином продемонстрировала клинически значимую эффективность без существенных побочных эффектов, не приводила к развитию когнитивных нарушений или седативного эффекта у пациентов с БА.

Cummings J.L., Lyketsos C.G., Peskind E.R. et al. JAMA. 2015; 314 (12): 12421254.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 6- 12 травня

...

03.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Установлено, що багатокомпонентна внутрішньовенна ліпідна емульсія покращує розвиток мозку недоношених дітей

Згідно з результатами нової роботи, у недоношених дітей, які отримували багатокомпонентну внутрішньовенну ліпідну емульсію, спостерігався кращий розвиток мозку, порівнюючи з тими, хто отримував добавку, зроблену з одного виду жирів. Дослідження буде представлено на зустрічі Педіатричних академічних товариств (PAS) 2024, яка відбудеться 2-6 травня в Торонто. За даними вчених, ліпідні емульсії, що містять лише соєві боби, традиційно використовуються у відділеннях інтенсивної терапії новонароджених для забезпечення внутрішньовенної харчової підтримки недоношених немовлят. У новому дослідженні вивчали вплив багатокомпонентних ліпідних емульсій із соєвих бобів, оливок, кокосової олії та риб’ячого жиру на розвиток мозку, порівнюючи лише із соєвими бобами....

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вчені визначають нову ціль для лікування основної причини сліпоти

Учені Медичного коледжу Джорджії в США повідомляють, що ген, який раніше пов’язували із розвитком атеросклеротичних уражень коронарних артерій, може бути ключовим у патогенезі вікової макулярної дегенерації (ВМД), провідної причини сліпоти. ВМД – це стан, що характеризується аномальним розростанням кровоносних судин у задній частині ока. Патологія поширена серед людей похилого віку та пацієнтів із діабетом, ожирінням і багатьма іншими хронічними метаболічними захворюваннями. Надмірне розростання судин пошкоджує макулу (жовту пляму), частину ока, яка перетворює світло в сигнали зображення....