Прием УДХК и прием пищи с высоким содержанием жира во время соблюдения диеты по снижению массы тела могут предотвратить развитие ЖКБ: результаты метаанализа

29.06.2016

На протяжении последних десятилетий в мире отмечается стремительный рост распространенности ожирения и ЖКБ, что связывают с увеличением риска образования конкрементов в желчном пузыре при быстром снижении массы тела. Немецкие ученые провели систематический обзор результатов рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), где сравнивалась эффективность различных стратегий профилактики развития ЖКБ у взрослых на фоне резкого снижения веса. Осуществив поиск информации в различных электронных базах данных (Кокрановском центральном регистре контролируемых исследований, MEDLINE, EMBASЕ), ученые включили в метаанализ результаты 13 РКИ (n=1836); в 8 из них снижения массы тела пытались достичь посредством соблюдения жестких диетических рекомендаций, а в 5 с этой целью использовалась бариатрическая хирургия. В исследованиях сравнивалась эффективность приема различных доз (300-1200 мг/сут; средняя доза 750 мг/сут) УДХК или соблюдения диеты с высоким содержанием жира с результативностью применения препаратов сравнения (1300 мг/сут ацетилсалициловой кислоты, 1600 или 600 мг/сут ибупрофена, 11,3 г/сут ϖ₃-жирных кислот). Прием УДХК снижал риск развития УЗИ-верифицированных конкрементов ЖП по сравнению с контрольными препаратами (относительный риск – ОР – 0,33; 95% доверительный интервал – ДИ – 0,18-0,60; число больных, которых необходимо пролечить для предупреждения одного случая ЖКБ, – 9). Выявленная закономерность была сильнее выражена в тех РКИ, чей дизайн предусматривал соблюдение диетических рекомендаций, по сравнению с исследованиями, в которых пациентам с целью коррекции массы тела провели оперативное вмешательство (ОР 0,17; 95% ДИ 0,11-0,25 vs ОР 0,42; 95% ДИ 0,21-0,83; р=0,03). Терапия УДХК уменьшала вероятность выполнения холецистэктомии, обусловленной появлением симптоматических конкрементов в ЖП (ОР 0,20; 95% ДИ 0,07-0,53). Употребление продуктов с высоким содержанием жира во время диеты, направленной на снижение массы тела, уменьшало вероятность развития ЖКБ по сравнению с таковой пациентов, рацион которых предусматривал ограниченное потребление жиров (ОР 0,09; 95% ДИ 0,01-0,61). В ходе метаанализа не было выявлено дополнительных преимуществ / негативных последствий применения УДХК. Основываясь на результатах метаанализа РКИ, С. Stokes и соавт. считают целесообразным прием УДХК и/или соблюдение диетических режимов с высоким содержанием жира во время похудения для предотвращения образования конкрементов в ЖП. Stokes C. S. et al. Ursodeoxycholic acid and diets higher in fat prevent gallbladder stones during weight loss: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Jul; 12(7): 1090-1100. Подготовила Лада Матвеева

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

13.05.2024 Онкологія та гематологія Учені досягли значного прогресу в новій терапії раку за допомогою заряджених частинок

Дослідники ANSTO (Австралійська організація ядерної науки і технологій) досягли значного прогресу в новому підході до лікування раку – нейтрон-захоплюючій терапії частинками (NCEPT), яка має потенціал для покращення результатів для пацієнтів із глибоко розташованими дифузними пухлинами. Результати наукової розвідки, опубліковані в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, продемонстрували, що додавання агентів захоплення нейтронів до ракових клітин під час опромінення пучком іонів вуглецю та гелію призвело до зниження їх виживання у три-п’ять разів, порівнюючи з іонним випромінюванням....

13.05.2024 Терапія та сімейна медицина «Розумні» контактні лінзи уможливлюють бездротове вимірювання внутрішньоочного тиску та моніторинг глаукоми

Виявлення підвищення очного тиску допомагає лікарям діагностувати глаукому, але контролювати цей показник постійно складно, особливо з огляду на різні температури, які відчувають очі. Дослідники з ACS Applied Materials & Interfaces (науковий журнал, заснований у 2009 році Американським хімічним товариством) повідомляють про прототип «розумної» контактної лінзи, яка може точно вимірювати очний тиск, незалежно від температури. ...

10.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 13-19 травня

...