Острая печеночная недостаточность у детей
Острая печеночная недостаточность (ОПН) – гетерогенное и комплексное мультисистемное расстройство, развивающееся в результате повреждения печени.
Trey и Davidson определяют фульминантную печеночную недостаточность (ОПН с энцефалопатией) как «потенциально обратимое состояние, следствие поражения печени, развивающееся в отсутствие ранее существующей патологии печени, при котором печеночная энцефалопатия манифестирует в пределах 8 нед от появления первых симптомов заболевания». Данное определение подходит для взрослых, однако не описывает всю сложность этого состояния в детской популяции.
У младенцев и детей младшего возраста очень трудно выявить ранние стадии энцефалопатии. Кроме того, у детей, особенно в возрасте до года, энцефалопатия может проявляться довольно поздно (или вообще отсутствовать), а ОПН может быть первым проявлением метаболического заболевания, ассоциированного с повреждением печени различной степени.
Впервые педиатрическое определение ОПН было предложено Bhaduri и Mieli-Vergani как «редкое мультисистемное расстройство, при котором тяжелое нарушение функции печени, с энцефалопатией или без нее, происходит на фоне гепатоцеллюлярного некроза у пациента, не страдающего хроническим заболеванием печени».
Позднее Группа по изучению острой печеночной недостаточности у детей (PALF) признала, что энцефалопатия не является обязательным компонентом этого определения.Она представляет, как правило, позднее осложнение и развивается примерно у 50% детей с ОПН.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...