Стратегии снижения глобального кардиоваскулярного риска
Под названием данной статьи можно понимать как снижение риска во всем мире, так и снижение суммарного риска у отдельного пациента. Однако ясно одно: в настоящее время существуют определенные трудности с самой концепцией кардиоваскулярного риска. Сложившаяся сегодня ситуация такова, что международными руководствами и практическими врачами владеет идея о снижении ближайшего высокого риска. Частично это связано с тем, что большинство клинических исследований были спланированы для оценки эффективности лекарственных препаратов в отношении ближайшего (максимум 5-10 лет) высокого риска. Настоящий доклад, сделанный профессором Брайаном Вильямсом на специальном симпозиуме Boehringer Ingelheim, прошедшем в октябре 2009 г. в г. Берлине (Германия), посвящен возможностям снижения остаточного риска, в частности у пациентов с артериальной гипертензией, с помощью назначения лечения на самых ранних стадиях развития заболевания.
– Одним из непреодолимых препятствий в снижении риска является время – чем больше мы медлим с назначением лечения, тем меньше возможностей остается для реализации всего его потенциала. Это очевидно, так как чем дольше существует какое-либо повреждение, тем труднее его устранить. Поэтому на протяжении следующих 10-20 лет международные клинические руководства должны сосредоточиться именно на профилактике.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...