Нове дослідження дає впевненість щодо безпечності застосування гормональної терапії після 65 років
Ініціатива жіночого здоров’я – це серія клінічних досліджень, ініційованих Національним інститутом здоров’я США вперше у 1991 році для вирішення основних проблем зі здоров’ям, що спричиняють захворюваність і смертність жінок у постменопаузі. Після їхніх рекомендацій у 2002 році багато жінок відмовилися від прийому гормональної терапії (ГТ), особливо після 65 років, через побоювання підвищеного ризику розвитку різних видів раку та серцево-судинних захворювань. Нове дослідження показує, що ці страхи можуть бути безпідставними, залежно від типу, шляху введення та дози ГТ. Оновлені результати опубліковані в журналі The Menopause Society.
Нове масштабне дослідження, засноване на записах 10 мільйонів жінок віком понад 65 років за програмою Medicare із 2007 по 2020 рік, припускає, що наслідки використання ГТ після 65 років відрізняються залежно від типу, шляху та дози. У роботі йдеться про те, що для здорових жінок із постійною необхідністю продовження ГТ після 65 років обов’язкове консультування та регулярна оцінка ризиків і переваг. Крім того, зменшення ризиків шляхом вибору низьких доз і нетаблетованих препаратів стає все більш важливим для пацієнток.
Ґрунтуючись на результатах дослідження, дійшли висновку, що використання монотерапії естрогеном після 65 років було пов’язане зі значним зниженням ризику смертності, раку молочної залози та легенів, колоректального раку, серцевої недостатності, венозної тромбоемболії, фібриляції передсердь, гострого інфаркту міокарда та деменції, порівнюючи з пацієнтками, які ніколи не використовували або припиняли ГТ до 65 років. Установлено, що застосування комбінованої терапії естрогенами і прогестинами підвищує ризик раку молочної залози, але його можна зменшити за допомогою низьких доз трансдермального або вагінального прогестину. Крім того, використання прогестину призвело до значного зниження ризику раку ендометрія, раку яєчників, ішемічної хвороби серця, серцевої недостатності та венозної тромбоемболії.
Це велике обсерваційне дослідження дає впевненість щодо безпеки довгострокового застосування гормональної терапії та навіть потенційних переваг, особливо в жінок, які використовують лише естроген. Робота також пропонує важливу інформацію про варіації між різними дозами гормональної терапії, способами введення та рецептурами, які можуть сприяти індивідуалізації лікування.
Джерело: https://journals.lww.com/menopausejournal/fulltext/9900/use_of_menopausal_hormone_therapy_beyond_age_65.309.aspx
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Акушерство/гінекологія
01.05.2024
Гастроентерологія
Ендокринологія
Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет
Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...
Учені з Медичної школи Джонса Гопкінса (Балтимор, США) стверджують, що експериментальний препарат із моноклональними антитілами під назвою mAb43 запобігає розвитку діабету 1 типу в мишей, а в деяких випадках навіть подовжує тривалість життя тварин. На думку дослідників, препарат є унікальним, оскільки він безпосередньо націлений на β-клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін, і призначений для захисту цих клітин від атак імунною системою організму. Препарат майже не має побічних ефектів, тому його можна застосовувати протягом тривалого часу. Моноклональні антитіла отримують шляхом клонування або створення ідентичних копій клітинної лінії тварин і людей....
Несприятливе середовище під час пренатального періоду в поєднанні з генетичними факторами може змінити розвиток мозку нащадків і збільшити ризик розвитку нейропсихічних патологій. Учені виявили, що ненормальний рівень цитокінів у материнській крові підвищує ризик розвитку нервово-психічних захворювань у потомства....