Современные рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией
Внегоспитальная пневмония (ВП) остается основной причиной смерти среди инфекционных заболеваний и занимает шестое место в мире среди всех причин смерти. В течение последних 10 лет национальные и международные медицинские общества издали рекомендации по ведению пациентов с ВП и продолжают их обновлять. Цель данного обзора – рассмотреть последние обновления клинических руководств, их общие положения и различия, а также оценить их практическое значение.
Объединенные рекомендации Американского торакального общества (American Thoracic Society, ATS) и Американского общества по борьбе с инфекционными заболеваниями (Infectious Diseases Society of America, IDSA) вышли в свет в начале 2007 г. На момент написания этой статьи основными национальными и международными руководствами были рекомендации ATS-2001, IDSA-2003, Британского торакального общества (BTS-2004) и Европейского респираторного общества (ERS-2005).
Цель перечисленных документов – стандартизация оказания помощи пациентам с ВП на основании доказанных данных. При этом использованная доказательная база совпадает, а рекомендации различаются в зависимости от региональных особенностей популяции, распространенности тех или иных возбудителей ВП, уровней резистентности к антибиотикам, регистрации в стране лекарственных средств, структуры системы здравоохранения и ее финансирования. Поэтому рекомендации, разработанные в одной стране, могут быть неприменимы в других странах.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...