Кардиодайджест

27.03.2015

Терапия трициклическими антидепрессантами повышает риск кардиоваскулярных событий

Растущая обеспокоенность тем, что у пациентов, принимающих трициклические антидепрессанты, повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний, нашла свое отражение в крупном проспективном европейском исследовании, которое включило около 15 тыс. взрослых пациентов. Исследование показало, что у пациентов, которые использовали трициклические антидепрессанты, риск сердечно-сосудистых событий был на 35% выше, чем у пациентов, не принимающих такие препараты (ОР 1,35; 95% ДИ 1,03-1,77).

Однако прием не всех антидепрессантов ассоциировался с повышением риска кардиоваскулярных событий; отсутствие значимого эффекта на сердечно-сосудистую систему было отмечено при использовании селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) (ОР 1,11; 95% ДИ 0,77-1,60). Результаты исследования недавно представлены в онлайн-версии European Heart Journal.

В настоящей работе впервые было отмечено, что связь между использованием антидепрессантов и риском сердечно-сосудистых заболеваний лишь частично зависит от симптомов депрессии; прием указанных препаратов также может повышать этот риск.

Авторы работы проанализировали данные исследования Scottish Health Survey, охватившего взрослое население Шотландии, – информацию о демографических показателях, образе жизни и приеме лекарственных препаратов. Средний возраст участников исследования, более половины из которых были женщины, составил 52,4 года. Антидепрессанты принимали 4,9% участников исследования: трициклические антидепрессанты – 2,2%, СИОЗС – 2%, другие антидепрессанты, в том числе ингибиторы моноаминоксидазы, – 0,7% пациентов. Препараты чаще назначались женщинам, лицам пожилого возраста, курильщикам и пациентам, ведущим малоподвижный образ жизни.

Полная версия статьи в формате .pdf »

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вітчизняні поліпіл-препарати: ефективне, зручне та доступне лікування для українських пацієнтів

Поліпіл (polypill) – ​фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...

02.05.2024 Ендокринологія Призначення та ефективність вітаміну D при ендокринних захворюваннях: автоімунна патологія щитоподібної залози (хвороба Грейвса і Хашимото), цукровий діабет та ожиріння

Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...

02.05.2024 Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Сучасний стан проблеми COVID‑19 у світі і в Україні

Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...

02.05.2024 Ендокринологія Метформін: оновлення щодо механізмів дії та розширення потенціалу застосування

Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...