Дайджест
Флуктуации артериального давления связаны с симптомами повреждения головного мозга
Повышенное артериальное давление (АД) повышает риск развития цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ) путем различных механизмов, включая атеросклеротические изменения сосудов, дисфункцию гематоэнцефалического барьера, стеноз сонных артерий и кровоизлияния. Кроме того, артериальная гипертензия (АГ) ассоциируется с ускоренным снижением когнитивной функции, болезнью Альцгеймера и инсультом. Используя данные эпидемиологического исследования WHICAP, американские авторы поставили перед собой задачу изучить влияние АД и долгосрочных его колебаний на маркеры ЦВЗ, такие как объем гиперинтенсивного белого вещества и наличие инфарктов мозга. Для этого 686 пациентам в возрасте старше 65 лет без признаков деменции, медицинские карты которых содержали информацию об измерении АД во время 3 предыдущих посещений клиники с 2-летним интервалом, была выполнена магнитно-резонансная томография.
Участников разделили на 4 группы: 1-я – низкое среднее АД и незначительные флуктуации; 2-я – низкое АД и значительные флуктуации; 3-я – высокое АД и незначительные флуктуации; 4-я – высокое АД и значительные флуктуации.
Объем гиперинтенсивного белого вещества увеличивался линейно и был самым высоким в 4-й группе; такая же закономерность наблюдалась и в отношении ишемических инсультов. В 4-й группе вероятность наличия инсульта была в 2 раза выше по сравнению с 1-й (р=0,005).
Таким образом, у пациентов с АГ, помимо определения абсолютных значений АД, важно учитывать колебания АД между визитами. При наличии значительных флуктуаций АД необходимо проанализировать их возможные причины и внести соответствующие изменения в план лечения пациента, считают авторы.
Brickman А.M. et al.
Archives of Neurology. 2010; 67: 564-569
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...