О диете по гликемическому индексу

27.03.2015

В настоящее время на этикетках многих пищевых продуктов, помимо обязательной информации об их калорийности и химическом составе, нередко можно увидеть дополнительные обозначения, характеризующие вкусовые особенности этого продукта или свидетельствующие о том, что он рекомендован к употреблению той или иной авторитетной медицинской ассоциацией. В последние годы на этикетках продуктов все чаще появляется обозначение в виде круга, в центре которого находятся буквы «GI» или надписи «Low glycemic index tested», «Low GI» и подобные. 

И.И. НикбергГликемический индекс – это относительно новый показатель биологической ценности пищевых продуктов, имеющий значение для рационального (здорового) питания человека, предусматривающего наличие в суточном рационе сбалансированного количества различных веществ, в первую очередь белков, жиров и углеводов. Их соотношение для взрослого здорового человека должно составлять приблизительно 1:0,9:4,5. Если человек страдает острым или хроническим заболеванием, это соотношение может изменяться, чаще всего, за счет уменьшения содержания жиров и углеводов. 
Скорость повышения содержания сахара в крови зависит от наличия и вида легкоусваиваемых углеводов в продуктах питания. Однако как оценить наличие и уровень таких углеводов в пищевом продукте? Ведь в справочных таблицах, как и в сопроводительных сведениях на упаковках продуктов, обычно указывается лишь суммарное содержание углеводов. 
В качестве такого критерия предложен и широко используется показатель, получивший название «гликемический индекс». Величина этого индекса показывает, обладает ли данный продукт способностью вызывать быстрый (пиковый) подъем уровня глюкозы в крови после его приема. 100 г глюкозы соответствует 100 условным «гликемическим» единицам, соответственно, аналогичный показатель 1 г глюкозы равен единице.
Результаты исследований, посвященных изучению гликемического индекса, были рассмотрены и утверждены многими авторитетными международными и региональными организациями, в частности ВОЗ, Организацией питания и сельскохозяйственного производства (FAO), Европейской ассоциацией по изучению диабета (EASD), Австралийским национальным советом по научным исследованиям в области здоровья и медицины (NHMRS) и др. Согласно рекомендациям этих организаций приняты следующие критерии оценки пищевых продуктов по гликемическому индексу, а также допустимые уровни их потребления: низкий уровень гликемического индекса составляет менее 55, средний – 56-69, высокий – более 70.
В частности, к продуктам с низким гликемическим индексом относятся горох, овсяные хлопья, ржаной хлеб, молочные продукты, макаронные изделия из крупы грубого помола, большинство свежих фруктов (в том числе мандарины, грейпфрут), черный шоколад, натуральные фруктовые соки без добавления сахара, зеленые овощи, томаты, лимоны, грибы, капуста брокколи и др.
Для практического использования гликемического индекса тех или иных продуктов при составлении меню питания весьма важно понимание еще одного показателя – гликемической нагрузки. Этот показатель позволяет судить о фактическом уровне усваиваемых углеводов в порции того или иного блюда и в суточном пищевом рационе в целом. Рассчитывается гликемическая нагрузка путем деления гликемического индекса на 100 и умножения полученного числа на содержание углеводов в граммах. В диетологии принята следующая шкала уровней гликемической нагрузки отдельных порций пищи: низким считается показатель гликемической нагрузки до 10, средним – от 11 до 19, высоким – более 20. 
Зная гликемический индекс исходных продуктов и индекс гликемической нагрузки фактического рациона питания, можно оценить и отрегулировать общий уровень и допустимость гликемической нагрузки за сутки. Обычная суммарная повседневная пищевая нагрузка по гликемическому индексу колеблется в широких пределах – в среднем между 60 и 180. Низким считается уровень суммарной гликемической нагрузки, не превышающий 80, средним – от 81 до 119, высоким – 120 и более. 
Лицам с избыточной массой тела, сахарным диабетом, а также некоторыми другими заболеваниями и состояниями, которые требуют диетического питания с ограничением количества потребляемых углеводов, свой суточный пищевой рацион следует формировать так, чтобы его суммарный гликемический индекс не превышал 80-100.
Суть диеты по гликемическому индексу состоит в том, чтобы, ориентируясь на приведенные выше критерии и показатели и не нарушая сбалансированности содержания всех пищевых продуктов, максимально заменить углеводные продукты, вызывающие быстрое повышение уровня сахара в крови, продуктами с низким гликемическим индексом. Это позволяет сохранить рекомендуемую общую биологическую полноценность питания и в то же время создать для организма оптимальные условия обмена веществ.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Ендокринологія Призначення та ефективність вітаміну D при ендокринних захворюваннях: автоімунна патологія щитоподібної залози (хвороба Грейвса і Хашимото), цукровий діабет та ожиріння

Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...

02.05.2024 Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Сучасний стан проблеми COVID‑19 у світі і в Україні

Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...

02.05.2024 Ендокринологія Метформін: оновлення щодо механізмів дії та розширення потенціалу застосування

Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...

02.05.2024 Ендокринологія До 80-річчя академіка НАМН України Миколи Дмитровича Тронька

Двадцять восьмого лютого 2024 року виповнилося 80 років від дня народження директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» (далі – ​Інститут), віцепрезидента НАМН України, академіка НАМН України, члена-кореспондента НАН України, заслуженого діяча науки та техніки, лауреата Державної премії України, доктора медичних наук, професора Миколи Дмитровича Тронька....