Вплив внутрішньосуглобової ін’єкції бетаметазону в колінному суглобі на рівень глюкози в крові у хворих на ЦД
Як цукровий діабет (ЦД), так і остеоартроз колінного суглоба (ОАКС) відносно часто зустрічаються в загальній популяції, особливо серед пацієнтів похилого віку. Внутрішньосуглобові ін’єкції кортикостероїдів (ВСІКС) є частою процедурою в зниженні больового синдрому в пацієнтів з ОАКС. Зазвичай ВСІКС використовуються після недостатньої або незадовільної відповіді на прийом знеболювальних засобів і фізіотерапію. Наразі доступні різні препарати для ВСІКС. Метилпреднізолону ацетат використовується в усьому світі, препарати бетаметазону – у Європі, тріамцинолон популярний у США. Вважається, що ін’єкційні форми введення кортикостероїдів мають низку переваг перед таблетованими: активна речовина потрапляє безпосередньо в патологічне вогнище і починає діяти швидше, при цьому не страждають внутрішні органи. Було оцінено вплив ВСІКС бетаметазону дипропіонату / бетаметазону натрію фосфату на рівень глюкози крові у хворих на ЦД.
Методи. Пацієнтам із ЦД 2 типу та ОАКС, які не відповідали на медикаментозну терапію, вводили ВСІКС (5 мг бетаметазону дипропіонату + 2 мг бетаметазону натрію фосфату). В учасників дослідження контролювали рівень глюкози крові натще і через 2 год після їди протягом 1 тиж до введення ін’єкції і 12 днів у постін’єкційному періоді. Хворі контрольної групи отримували гіалуронову кислоту внутрішньосуглобово.
Результати. У групу ВСІКС було включено 12 пацієнтів, у контрольну – 6. Учасники групи ВСІКС мали достовірно підвищені рівні глюкози в крові із середнім початковим і піковим рівнями відповідно 187,5 мг% і 310 мг% при медіані 4 і 11,5 год після процедури. Останній піковий рівень спостерігався після медіани 45 год після ВСІКС. У контрольній групі значного підвищення рівня глюкози в крові не спостерігалося.
Висновки. ВСІКС асоціюються зі значно підвищеним рівнем глюкози в крові у пацієнтів із ЦД та ОАКС.
Habib G., Khazin F., Sakas F. et al. The impact of intra-articular injection of diprospan at the knee joint on blood glucose levels in diabetic patients. Eur J Rheumatol 2018; 5: 96-99.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 4 (449), лютий 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ревматологія
16.02.2024
Ревматологія
Нові можливості лікування остеоартрозу верхніх кінцівок
Дослідники з Університетської лікарні Гента, Гентського університету та Центру дослідження запалення VIB-UGent у Бельгії показують, що терапія антитілами може бути ефективною проти ерозивного остеоартриту рук. Використання антитіла деносумаб призводить до ремоделювання кісткової тканини та запобігає ураженню суглобів. Це перше свідчення того, що при цьому захворюванні ерозивний прогрес можна зупинити....
Згідно з даними дослідження, опублікованого у лютневому номері The Journal of Nuclear Medicine, новий метод позитрон-емісійної томографії може неінвазивно виявляти активне запалення в організмі до появи клінічних симптомів. Використовуючи ПET-індикатор, який зв’язується з білками, присутніми на активованих імунних клітинах, ця методика створює зображення тривалого запалення по всьому тілу, наприклад, ревматоїдного артриту. Ревматоїдний артрит є найпоширенішим типом артриту, на який страждають 18 мільйонів людей у всьому світі. Це складне аутоімунне захворювання, що характеризується хронічним запаленням. Такий стан може спричинити руйнування хряща і кістки, що зрештою призведе до обмежень, інвалідності, втрати функцій, зниження якості та скорочення тривалості життя....
Дослідницька група під керівництвом Георга Старі (Медичний університет Відня) визначила новий підхід до лікування запального захворювання саркоїдоз. У клінічному дослідженні інгібування специфічного сигнального шляху показало явний успіх у лікуванні гранульом на шкірі. Це відкриває нові шляхи лікування саркоїдозу та подібних запальних захворювань. Результати опубліковані в журналі The Lancet Rheumatology. ...