Вплив ожиріння на перебіг РА: активність хвороби, ушкодження суглобів, функціональні порушення і відповідь на терапію
Вважається, що вплив індексу маси тіла (ІМТ) на перебіг РА (активність хвороби, ушкодження суглобів, функціональні порушення і відповідь на терапію) є невизначеними.
Методи. Було проаналізовано медичні дані 146 пацієнтів із РА. На основі ІМТ хворих було розподілено на групи з нормальною масою тіла, надлишковою вагою та ожирінням. Активність РА розраховувалася за допомогою Disease Activity Score Calculator for Rheumatoid Arthritis (DAS28), стан здоров’я оцінювався за допомогою анкетування (Health Assessment Questionnaire – HAQ). Клінічні та лабораторні показники активності РА, стану здоров’я та показник рентгенологічного ушкодження порівнювалися між групами на початку дослідження, через 8, 16 та 24 міс.
Результати. Показники активності РА (DAS28) та оцінка HAQ, зіставні на початковому етапі, упродовж спостереження покращилися в усіх трьох групах, однак відмінності між групами стали суттєвими лише до 24-го місяця. На 24-му місяці DAS28 був значно кращий у пацієнтів із нормальною (2,1±1,0) та надмірною (2,2±0,8) вагою порівняно з особами з ожирінням (2,7±1,0) (p=0,003 для порівняння нормальна вага vs ожиріння та р=0,006 для порівняння надмірна вага vs ожиріння). На 24-му місяці показник HAQ був значно кращий у групі нормальної ваги (0,78±0,6) і групі надмірної ваги (0,82±0,5) порівняно з групою ожиріння (1,09±0,7) (р=0,16 для порівняння нормальна вага vs ожиріння і р=0,041 для порівняння надмірна маса тіла vs ожиріння). Радіологічний показник Sharp-van der Heijde у період дослідження був нижчий у пацієнтів з ожирінням, ніж в осіб з надмірною вагою або нормальною масою тіла, хоча відмінності в рентгенологічній оцінці між групами були незначними.
Висновки. Показано, що при РА пацієнти з ожирінням мають більш низький рівень відповіді на лікування РА за всіма показниками в порівнянні з особами з надмірною вагою та нормальною масою тіла. Необхідні подальші дослідження, щоб з’ясувати, чи може зниження ваги впливати на тривалість ремісії в пацієнтів з ожирінням.
Gharbia O. M., El-Bahnasawy A.S., Okasha A. E. et al. Impact of obesity on rheumatoid arthritis: Relation with disease activity, joint damage, functional impairment and response to therapy. International Journal of Clinical Rheumatology 2018; Vol. 13, Issue 6.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 4 (449), лютий 2019 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Ревматологія
16.02.2024
Ревматологія
Нові можливості лікування остеоартрозу верхніх кінцівок
Дослідники з Університетської лікарні Гента, Гентського університету та Центру дослідження запалення VIB-UGent у Бельгії показують, що терапія антитілами може бути ефективною проти ерозивного остеоартриту рук. Використання антитіла деносумаб призводить до ремоделювання кісткової тканини та запобігає ураженню суглобів. Це перше свідчення того, що при цьому захворюванні ерозивний прогрес можна зупинити....
Згідно з даними дослідження, опублікованого у лютневому номері The Journal of Nuclear Medicine, новий метод позитрон-емісійної томографії може неінвазивно виявляти активне запалення в організмі до появи клінічних симптомів. Використовуючи ПET-індикатор, який зв’язується з білками, присутніми на активованих імунних клітинах, ця методика створює зображення тривалого запалення по всьому тілу, наприклад, ревматоїдного артриту. Ревматоїдний артрит є найпоширенішим типом артриту, на який страждають 18 мільйонів людей у всьому світі. Це складне аутоімунне захворювання, що характеризується хронічним запаленням. Такий стан може спричинити руйнування хряща і кістки, що зрештою призведе до обмежень, інвалідності, втрати функцій, зниження якості та скорочення тривалості життя....
Дослідницька група під керівництвом Георга Старі (Медичний університет Відня) визначила новий підхід до лікування запального захворювання саркоїдоз. У клінічному дослідженні інгібування специфічного сигнального шляху показало явний успіх у лікуванні гранульом на шкірі. Це відкриває нові шляхи лікування саркоїдозу та подібних запальних захворювань. Результати опубліковані в журналі The Lancet Rheumatology. ...