Поддерживающая и симптоматическая терапия астмы в режиме SMART: критический анализ
Для пациентов, бронхиальная астма которых остается неконтролируемой, несмотря на регулярные ингаляции кортикостероидного препарата в качестве монотерапии, перспективной стратегией лечения стало применение комбинированного препарата ингаляционного кортикостероида и b2-агониста длительного действия (ИКС/БАДД) дважды в день. Такая комбинация уменьшает риск обострений и повышает вероятность достижения контроля астмы у большего количества пациентов, в более ранние сроки и на более низких дозах ИКС по сравнению с монотерапией ИКС.
Обычно комбинированная терапия ИКС/БАДД назначается вместе с отдельными ингаляциями b2-агониста короткого действия по требованию для купирования симптомов, однако комбинации ИКС/БАДД, в состав которых в качестве БАДД входит формотерол, позволяют пациентам применять эти препараты, предназначенные для поддерживающей терапии, и для купирования симптомов. Эта стратегия медикаментозной терапии была одобрена регуляторными органами и включена в международные руководства по ведению пациентов с бронхиальной астмой.
В последнее время обсуждается вопрос о том, что стратегия применения одного препарата для поддерживающей и симптоматической терапии (Symbicort Maintenance And Reliever Therapy, SMART) обеспечивает не только большее удобство для пациента, но и лучшие результаты по некоторым исходам астмы при использовании более низких доз ИКС, чем на фоне применения традиционной комбинированной терапии с постоянными дозами препаратов поддерживающей терапии и по требованию – ингаляций средств для купирования симптомов.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
У практиці сімейного лікаря досить часто зустрічаються випадки звернення по допомогу осіб із суглобовим синдромом, що актуалізує питання доказового ведення таких пацієнтів. Остеоартрит (ОА) – найпоширеніша форма артриту з хронічним болем та функціональними порушеннями. Пропонуємо до вашої уваги огляд доповіді, яку представив у межах конференції «Щоденник сімейного лікаря: клінічні історії пацієнтів» завідувач кафедри сімейної медицини і амбулаторної допомоги медичного факультету № 2 Ужгородського національного університету, к.мед.н. Павло Олегович Колесник. ...
Серцево-судинні захворювання (ССЗ) (ішемічна хвороба серця [ІХС], захворювання судин головного мозку, ревматична хвороба серця та інші) протягом багатьох десятиліть є основною причиною смертності населення у світі. Перебіг цих захворювань ускладнюється перенесеною корона вірусною хворобою (COVID‑19). Нині ця проблема є особливо актуальною в Україні в умовах повномасштабного вторгнення рф, оскільки вплив хронічного стресу призводить до зростання захворюваності на ССЗ. У такій ситуації поряд із «протокольною терапією» слід приділити увагу застосуванню біорегуляційного підходу, спрямованого на відновлення саморегуляції, імунного статусу, гармонізації функціонування всіх органів і систем людини. ...
Хвороба Паркінсона (ХП) – хронічний неврологічний розлад, для якого характерні неухильно прогресуючі моторні та немоторні симптоми, які чинять суттєвий негативний вплив на якість життя пацієнтів із цим захворюванням. Із віком захворюваність на ХП зростає. Ранній початок лікування цього розладу допомагає призупинити розвиток патології та дає можливість пацієнтам із ХП продовжувати вести повноцінне життя. Сьогодні одним із варіантів вибору лікування пацієнтів із ХП на ранніх стадіях є монотерапія разагіліном або праміпексолом. ...
Негативні симптоми (порушення мотивації, соціальна замкнутість, порушення емоційної сфери тощо) є основною особливістю шизофренії – хронічного психічного розладу, поширеність якого у світі становить близько 1%. Зазначені симптоми суттєво погіршують якість життя та знижують працездатність таких пацієнтів. Вкрай важливим є своєчасне діагностування шизофренії та її ефективне лікування, основні аспекти якого висвітлила у своїй доповіді завідувачка відділу пограничної психіатрії ДУ «Інститут неврології, психіатрії та наркології НАМН України», д.мед.н., професорка Наталія Олександрівна Марута....