27 березня, 2015
Кардиодайджест
Риск гипотензии при сочетанном назначении макролидных антибиотиков и блокаторов кальциевых каналов
Как показало канадское исследование, прием эритромицина или кларитромицина пожилыми пациентами на фоне терапии блокаторами кальциевых каналов (БКК) значительно повышает риск гипотензии или даже гипотензивного шока, требующего госпитализации.
БКК и макролидные антибиотики являются одними из наиболее широко назначаемых лекарственных препаратов во многих странах мира. Например, в США в 2008 г. было выписано 66 млн рецептов на макролиды и 90 млн на БКК. Поэтому чрезвычайно важно знать о взаимодействии этих групп препаратов, которое, как оказалось, может представлять опасность для жизни человека.
Ученые под руководством доктора David N. Juurlink из Торонтского университета (Канада) провели исследование, в котором проанализировали последствия терапии БКК и макролидными антибиотиками жителей провинции Онтарио. Было обнаружено 999 234 пациента в возрасте старше 66 лет, которые принимали БКК в период между 1994-2009 гг.
Среди этой группы 7100 больных были госпитализированы по причине гипотензии, из них 176 принимали макролидные антибиотики. Среди госпитализированных пациентов были преимущественно женщины, средний возраст которых составил 77 лет. Значимая связь была замечена между использованием эритромицина, являющегося мощным ингибитором изофермента 3А4 цитохрома Р450, и госпитализацией по поводу гипотонии (ОР 5,8; 95% ДИ 2,3-15).