IV Международный конгресс «Сердечно-сосудистые проблемы во время беременности»

27 февраля – ​1 марта 2016 года, Лас-Вегас (Невада, США)

Международный конгресс «Сердечно-сосудистые проблемы во время беременности» проводится раз в два года и относится к одним из самых важных событий для каждого специалиста в области акушерской кардиологии. I Международный конгресс по кардиологическим проблемам беременности состоялся в 2010 году в г. Валенсии (Испания), II – ​в 2012 году в г. Берлине (Германия) и III – ​в 2014 году в г. Венеции (Италия). В 2012 году в г. Берлине Украина впервые приняла участие в работе данного Конгресса, в рамках которого были представлены результаты исследований разных стран по внедрению дополнений к рекомендациям Европейского общества кардиологов по ведению беременных пациенток с кардиоваскулярной патологией (ЕSC Guidelines on the management of cardiovascular diseases during pregnancy «The Task Force on the Management of Cardiovascular Diseases during Pregnancy of the European Society of Cardiology»), с которыми впервые врачи и научные сотрудники были ознакомлены в 2011 году на конгрессе Европейского общества кардиологов в Париже.

В данных рекомендациях принци­пиально новым был концепт о мультидисциплинарном подходе к решению проблем беременности и сердечно-­сосудистой патологии. Руководства ЕSC (2011) предназначены не только для повышения уровня знаний об особен­ностях физиологических изменений ­сердечно-сосудистой системы при беременности для врачей, не связанных непосредственно с оказанием специа­лизированной перинатальной помощи больным с кардиологическими нарушениями, но и для акушеров-гинекологов, связанных с решением проблем данной категории экстрагенитальной патологии у беременных. В данных рекомендациях также были представлены четкие алгоритмы обследования, оценки риска, ведения беременности, родов и послеродового периода при определенной патологии сердца и сосудов (врожденных и приобретенных пороков, перипартальной кардиомиопатии и др.). Опубли­кованные в данных руководствах алгоритмы действий при неотложных ситуациях основывались на результатах многоцентровых исследований с высоким уровнем доказательности.

Кроме того, одним из безусловных достижений в области междисциплинарных подходов стало оказание необходимой перинатальной помощи в условиях кардио-торакального хирургического стационара, что можно рассматривать в качестве основного резерва снижения частоты тяжелой материнской заболе­вае­мости и смертности.

Все предыдущие съезды охватывали широкий круг вопросов, связанных с различными аспектами сохранения здоровья матери и плода при патологии сердечно-сосудистой системы на фоне беременности. При этом программа каждого конгресса планировалась так, чтобы и лидеры мнения и специалисты в разных областях пополнили свои знания и поделились опытом для дальнейшего развития сотрудничества.

Основной целью IV Международного конгресса (CPP, 2016) являлось продвижение знаний и опыта специалистов в области здравоохранения по всему миру с помощью обмена информацией и совместного анализа уникальных клинических случаев. В итоге участниками мероприятия были разработаны направления дальнейших фундаментальных и клинических исследований, а также приняты решения об обновлении рекомендаций по ведению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности и послеродового периода.

В 2012 г. президиум Национальной академии медицинских наук Украины утвердил тему научно-исследовательской работы «Изучение механизмов перинатальных осложнений у женщин с сердечной недостаточностью на фоне врожденных пороков сердца». В реализации этого проекта приняли участие специалисты ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» и Национального научного центра ГУ «Институт кардиологии им. акад. Н.Д. Стражеско» НАМН Украины.

В это же время в рамках программы межсекторального взаимодействия была создана мультидисциплинарная команда ведущих специалистов отделения акушерских проблем экстрагенитальной патологии ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» и ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова НАМН Украины», под руководством член-корреспондента НАМН Украины, начальника лечебно-организационного управления НАМН Украины, доктора медицинских наук, профессора В.В. Лазоришинца.

В 2014 г. в Венеции были доложены первые результаты деятельности мультидисциплинарной команды, а в 2016 г. – ​данные о трех направлениях деятельности специалистов, работающих в научно-практическом проекте «акушерская кардиология» (концепт член-корреспондента НАМН Украины В.В. Лазоришинца):

• организационно-методическом – ​Национальный проект «Остановим эпидемию сердечно-сосудистых катастроф», который охватил все без исключения регионы Украины, включая Луганскую и Донецкую области;
• научном – ​совместная научно-исследовательская работа «Научное обоснование и разработка алгоритма оказания специализированной перинатальной и кардиохирургической помощи беременным с тяжелой сердечно-­сосудистой патологией в составе мультидисциплинарной команды», проведенная отечественными специалистами ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины» и ГУ «Национальный институт сердечно-сосудистой хирургии им. Н.М. Амосова НАМН Украины»;
• клиническом – ​данные по оказанию перинатальной помощи в условиях кардио-торакального хирургического стационара 31 пациентке с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, в том числе о выполнении ряда кардиохирургических операций во время беременности, симультанно с родоразрешением и в послеродовом периоде; в особо ­тяжелых случаях оперативные вме­ша­тельства проходили в условиях использования аппарата искусственного кровообращения.

В секции Rapid fire руководителем отделения акушерских проблем экстрагенитальной патологии ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины», доктором медицинских наук, профессором Ю.В. Давыдовой были представлены два устных доклада: «Мультидисциплинарный подход к перинатальному и кардиологическому сопровождению беременных с патологией аорты» (The multidisciplinary approach for perinatal and cardiac management in pregnant with the pathology of the aorta; V. Lazorishinets, Iu. Davydova, V. Krav­chen­ko, B. Cherpak, A. Limanskaya, S. Si­ro­makha, K. Rudenko) и «Про­фи­лак­тика эндотелиальной дисфункции у беременных с гипертензивными расстройствами и сопутствующей патологией» (The prophylactics of endothelial dysfunction in pregnant with hypertensive disorders and coexisting pathology; Iu. Da­vy­dova, A. Limanskaya, A. Ogorodnyk, K. Ap­resova, L. Butenko, A. Mokrik, E. Shev­chuk).

Результаты исследований, представленные в презентациях были высоко оценены президентом Конгресса Uri Elkayam (США), вице-президентом Конгресса профессором A. Shotan (Израиль), лидером мнения профессором P. Pieper (Нидерланды), а также ведущими специалистами Франции, Италии, Испании и Германии. Особое внимание президент и вице-президент Конгресса акцентировали на том, что в Украине за небольшой промежуток времени была создана современная эффективная модель оказания специализированной перинатальной помощи кардиологическим пациентам, отвечающая всем международным стандартам.

Тематичний номер «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 2 (22) червень 2016 р.