Всемирный день сердца – 2015: «Выбор сердца – не трудный выбор»

Начиная с 2000 г. ежегодно в конце сентября проводится Всемирный день сердца (World Heart Day). Эта глобальная инициатива Всемирной федерации сердца (World Heart Federation) поддерживается организациями – членами федерации в более чем 100 странах мира. Цель мероприятий, проводящихся в этот день, – привлечение внимания людей к проблеме заболеваний сердца, формирование у населения планеты понимания того, что на развитие и течение сердечно-сосудистой патологии можно и необходимо активно воздействовать. В 2015 г. Всемирный день сердца состоится 29 сентября под лозунгом  «Выбор сердца – не трудный выбор».

Неутешительная статистика известна всем: сердечно-сосудистые заболевания лидируют в структуре причин смерти населения планеты. В силу широкой распространенности заболеваний сердца эта проблема коснулась практически каждой семьи. По данным Всемирной федерации сердца, кардиальная патология и инсульт ежегодно приводят к смерти 17,3 млн человек во всем мире, причем около 80% случаев регистрируются в развивающихся странах.
Мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню сердца, призваны повысить осведомленность населения о правильном образе жизни для предупреждения развития заболеваний сердца, уменьшения сердечно-сосудистых осложнений и связанной с ними смертности. В зависимости от главной цели фокус внимания мероприятий каждый год меняется.

«Кто не постучался в сердце,
тот стучится в дверь напрасно».
Лопе де Вега

Инициатива – ключ, открывающий дверь возможностям
Глобальная инициатива Всемирной федерации сердца признана наиболее успешной и масштабной кампанией по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда-либо осуществлявшейся в мире. Автором концепции Всемирного дня сердца является Antoni Bayеs de Luna, который был президентом Всемирной федерации сердца в период с 1997 по 1999 г.
Необходимость выбрать специальный день для деятельности, связанной с профилактикой заболеваний сердца, вызвана проблемой растущего бремени сердечно-сосудистых заболеваний, особенно в развивающихся странах. Кампания Всемирного дня сердца была начата в переломный для мирового здравоохранения момент, когда формирование глобального видения мировых эпидемических процессов привело к созданию ряда всемирных инициатив. Наличие тесной связи между экономическим успехом конкретной страны, развитием ее культуры и уровнем здоровья населения требовало незамедлительных действий: рост кардиоваскулярной заболеваемости и смертности в развивающихся странах казался катастрофическим.
Инициаторы акции осознавали, что факторы риска возникновения заболеваний сердца хорошо изучены и потенциально предотвратимы: это артериальная гипертензия, высокий уровень в крови общего холестерина и глюкозы, табакокурение и злоупотребление алкоголем, недостаточное потребление фруктов и овощей, ожирение, гиподинамия и стрессы. Большинство из них широко распространены среди жителей развивающихся стран. Поскольку все эти факторы тесно связаны с образом жизни, который человек во многом выбирает для себя сам, значит, они могут быть модифицированы. Опыт развитых стран показал: преимущества, достигаемые за счет снижения перечисленных рисков, огромны и экономически оправданы.

Немного о рисках и профилактике
• Люди, которые регулярно спят после обеда, на 37% реже страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем бодрствующие в течение всего дня.
• Чаще всего инфаркт миокарда возникает утром в понедельник.
• Ежедневная быстрая ходьба в течение 30 мин существенно снижает сердечно-сосудистый риск.
• Лица, имеющие широкий круг дружеского общения, реже страдают от заболеваний сердца.
• Исследования показали, что хохот способствует расслаблению сосудов сердца и улучшению его кровоснабжения.
• Диета, состоящая преимущественно из фруктов и овощей, снижает вероятность инфаркта миокарда приблизительно на 1/3.
• Курение – причина 76% случаев инфаркта миокарда у женщин в возрасте до 36 лет. Следует учитывать, что кровь в организме курящих женщин и мужчин полностью очищается от токсических веществ через 3 и 6 мес соответственно.

При этом проблема сердечно-сосудистых заболеваний все еще не стала приоритетной для систем здравоохранения большинства развивающихся стран, а многие международные организации по-прежнему сосредоточены на борьбе с инфекционными заболеваниями. Всемирная федерация сердца рассматривает эту глобальную инициативу как идеальную возможность наращивать усилия по профилактике заболеваний сердца на уровне конкретных государств. Всемирный день сердца – эффективный способ привлечения общественности, средств массовой информации, лиц, формирующих политику государства, и специалистов здравоохранения к сотрудничеству, просвещению и пропаганде. Как утверждают идеологи всемирной компании, «это идеальный день, чтобы бросить курить, начать больше заниматься спортом и потреблять здоровую пищу во имя здорового будущего».

«Только сердце делает человека человеком,
все остальное – вздор».
Петроний Арбитр

Объединяя усилия, глядя в будущее
Всемирный день сердца – масштабный пример сотрудничества между профильными организациями во всем мире. В 2002 г., через 2 года с момента начала кампании, тематические мероприятия прошли в 37 странах Европы, в 22 странах Северной и Южной Америки, в 18 странах Азиатско-Тихоокеанского региона, а также в 11 странах Африки и 2 государствах Ближнего Востока.

Наиболее значимым достижением Всемирная федерация сердца считает активное вовлечение в программу развивающихся стран, где отмечается наибольшее количество смертей вследствие заболеваний сердца и инсульта. Большое внимание уделяется поиску конкретных практических мер, которые были бы актуальны для всех слоев населения.
Всемирный день сердца ориентирует всех на построение партнерских отношений: инициатива заручилась поддержкой Всемирной организации здравоохранения, получает помощь благотворительных организаций, обществ и фондов, социально ответственного бизнеса.
В рамках Всемирного дня сердца проводятся многочисленные мероприятия, направленные на людей разного возраста и образа жизни. Это благотворительные и диагностические акции, публичные лекции и научные форумы, спортивные соревнования, пресс-конференции, обучающие программы по телевидению и радио, театрализованные представления, выставки и др. Все эти усилия сфокусированы на распространении знаний о кардиоваскулярной патологии, возможностях ее профилактики и лечения, а в глобальном масштабе – на формировании более ответственного и осознанного отношения людей к своему здоровью и жизни.
В будущем Всемирная федерация сердца рассчитывает расширить сферу деятельности за пределы профилактики атеросклероза, которая в настоящее время является приоритетной. В рамках Всемирного дня сердца планируется рассмотреть и другие потенциально предотвратимые состояния (например, болезнь Чагаса и ревмокардит, достигающие уровня эпидемии в некоторых популяциях).
Усилия, прилагаемые сегодня, ориентированы на будущее. Неслучайно мероприятия, приуроченные ко Всемирному дню сердца, направлены на вовлечение как можно большего количества лиц молодого возраста. Яркий пример этого – запланированная в этом году акция Healthy Heart Selfies, призывающая размещать на страницах в социальных сетях фотографии с символом сердца, составленным из сложенных рук. Акцент на молодую аудиторию играет важную воспитательную роль и очень актуален в связи с растущей распространенностью ожирения, неправильного питания и гиподинамии среди детей и лиц молодого возраста.
Подробная информация о Всемирном дне сердца доступна на сайте: www.worldheartday.com.

«Легкое сердце живет долго».
Уильям Шекспир

Всемирный день сердца – 2015
Ежегодно Всемирная федерация сердца готовит и распространяет объемный пакет сопроводительных материалов, включая компакт-диск с листовками и плакатами, другими рекламными брошюрами и конкретными советами по проведению Всемирного дня сердца. Разным странам рекомендуется адаптировать вспомогательные материалы в соответствии с их культурой и особенностями общества. Задолго до мероприятия выпускаются пресс-релизы, чтобы привлечь внимание к проблеме средств массовой информации, а также обнародуются видео с интервью и заявлениями членов правления Всемирной федерации сердца.

В 2015 г. основные усилия кампании направлены на создание среды, способствующей сохранению здоровья сердца. Каждый человек имеет возможность самостоятельно и осознанно осуществить т. н. «выбор сердца» – сделать среду, в которой он живет, работает и отдыхает, хотя бы немного более здоровой.

Население призывают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, заботясь о создании более благоприятной, менее стрессогенной окружающей среды. Тем самым подчеркивается понимание критической роли человеческого фактора – индивидуального поведения, которое в конечном итоге и определяет продолжительность жизни.
Нам напоминают: стиль жизни складывается из отдельных случаев выбора, который мы делаем каждый день. Ученые доказали: повторяя одни и те же действия и совершая одинаковый выбор в течение всего лишь 40 дней, мы формируем привычки, от совокупности которых напрямую зависит наше самочувствие. Для формирования здоровых привычек японцы предлагают принцип кайдзен, суть которого заключается в совершении новых действий в течение 1 мин в день ежедневно в одно и то же время. Краткий период занятий позволяет преодолеть внутреннее сопротивление, а их регулярность помогает адаптироваться как физически, так и психически. С каждым новым выбором, который способствует здоровью (будь то более здоровая еда, больше движения, более спокойная, философская реакция на превратности судьбы), обеспечиваются дополнительные преимущества для хорошего функционирования сердца.
В современных крайне стрессогенных условиях, в которых сейчас находится Украина, этот здоровый выбор касается даже информации, которую человек получает извне, а также отношения к ней. Например, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями психологи рекомендуют ограничить просмотр новостных программ, осознанно избегать информации о событиях, повлиять на которые они не в силах, и связанных с ними выраженных отрицательных эмоций. «Счастлив тот, кто в черные дни сохранит чистоту сердца», – подчеркивал бельгийский писатель Шарль де Костер.
В этом году Всемирный день сердца активно призывает к взаимопомощи, о чем сказано в видеоролике, размещенном на официальном сайте кампании: «Это не сложно – улыбнуться. Это не сложно – почувствовать себя живым. Это не сложно – принять участие в здоровом соревновании. И это совсем не сложно – любить кого-то. Потому что есть вещи, которые легко сделать уже сегодня. И есть вещи, которые сделать труднее. Даже если здоровый выбор очевиден, не всегда все зависит от осознанного решения. Многие люди живут в среде, в которой так мало свободного выбора, чтобы найти возможность дышать легко, чтобы найти пищу, которая питает дух, чтобы отыскать безопасное пространство, где можно разбежаться и прыгнуть».
Ученые напоминают о том, что в мире производится и потребляется слишком много синтетической пищи, содержащей компоненты, способные спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Что многие люди живут в тяжелых условиях и не имеют доступа к важной для них информации. Что открытые сердца и желание помочь творят чудеса. Что объединение усилий общества меняет политику государства, а каждый из нас способен повлиять на создание более здорового будущего.

«Как моль одежде и червь дереву,
так печаль вредит сердцу человека».
Книга притчей Соломоновых

Среда, в которой сердце бьется
Еще в 1990 г. доктор Стефан Синатра, основатель кардиологического центра New England Heart Center (США), писал: «На протяжении многих лет, а особенно в последние десятилетия, проводились многочисленные исследования с целью определить причины ишемической болезни сердца как чрезвычайно распространенного феномена ХХ века. Эти исследования имели в основном статистический характер, демонстрируя связь между факторами риска и ее частотой. Дополнительные исследования выяснили, что люди с определенным типом личности в большей степени, чем другие, подвержены ишемической болезни сердца. Их характеризуют специфические стереотипы поведения и высокая чувствительность к стрессу. Сердца кардиологов также находятся под угрозой, причиной которой является стрессогенный характер их работы.
Черты характера являются ключевыми элементами практически в каждом случае ишемической болезни сердца. Эмоция, вовремя не выраженная и глубоко спрятанная, постепенно разрушает тело. Пациенты с высоким артериальным давлением подавляют в себе в основном такие эмоции, как гнев, враждебность и ярость. Чаще всего кардиальная патология развивается под влиянием эмоциональных проблем, осознаваемых и неосознаваемых конфликтов».

Первопроходцами в исследовании роли стресса в развитии заболеваний, связанных с атеросклерозом коронарных сосудов, стали американские ученые Мейер Фридман и Рэй Розенман. Они выделили специфический тип личности (тип А), связанный с повышенным риском заболеваний сердца. Для него характерны выраженная тенденция к соперничеству, раздражительность, нетерпеливость, потребность как можно скорее закончить начатое дело и непереносимость бездеятельности, наличие постоянного напряжения в теле. Ученые в течение более 8 лет наблюдали 1500 человек, не имеющих патологии сердца. В результате они обнаружили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей типа А  в 7 раз превышает таковой у лиц с противоположными тенденциями к реагированию. Ученые выявили, что поведение типа А сопровождается повышением продукции адренокортикотропного гормона, постоянным высоким содержанием в крови норадреналина, нарушением метаболизма холестерина и обмена глюкозы. Другие исследования показали, что фактором, вызывающим заболевания сердца, может быть враждебность. На протяжении 25 лет проводились исследования группы из 225 врачей, которые регулярно проходили обследование; лица, у которых был выявлен повышенный уровень враждебности, в 5-6 раз чаще переносили инфаркт миокарда и в целом имели более высокий риск смерти.
Есть ли выход из этой ситуации, и может ли пациент помочь себе, изменив свои реакции? М. Фридман, Д. Линч и другие ученые, изучавшие поведенческие причины сердечно-сосудистых заболеваний, сошлись во мнении, что в основе поведения типа А и повышенного риска заболеваний сердца лежит недостаток любви. «Лишая сердце любви, вы подвергаете свою жизнь опасности», – писал Александр Лоуэн, один из классиков телесно-ориентированной психотерапии, посвятивший целый ряд работ психотерапии инфаркта миокарда.

Психологи утверждают, что внутренние механизмы, призванные защитить личность от проживания боли, разочарования, стыда, приводят к неспособности испытывать любые сильные чувства, в том числе любовь. Эти же защитные механизмы влияют на общее самочувствие и работу сердечной мышцы.

Известна и хорошо изучена связь между подавлением эмоций, постоянным мышечным напряжением в теле (в том числе чрезмерным сжатием межреберных мышц), слабым поверхностным дыханием и нарушением кровообращения в сердечной мышце. Психотерапия, сопутствующая лечению сердечно-сосудистых заболеваний, направлена в первую очередь на высвобождение подавленных чувств, расслабление мышечного напряжения, восстановление здорового дыхания и поиска альтернативных, более здоровых и благотворных моделей реагирования на многочисленные факторы, вызывающие стресс. В конечном итоге наши реакции на происходящее – это тоже вопрос выбора и личной ответственности.
«Сердце не имеет морщин», – так утверждала французская писательница Мари де Рабютен-Шанталь. Самая выносливая мышца человеческого организма, запас трудоспособности которой превышает наибольшую продолжительность жизни современного человека, по иронии становится причиной большинства смертей. Причина заключается в нашем образе жизни, чувствах и их восприятии. Сердце бьется так долго, как может, и в тех условиях, которые мы ему создаем.
«Сердца, как и тела, могут утомиться,
так что ищите для них изысканные, мудрые высказывания».
Али ибн Абу-Талиб

Сердце как символ и цель
Еще в глубокой древности понятие «сердце» преодолело пределы собственно анатомического органа, став одним из важнейших символов человечества. Для древних египтян сердце было вместилищем души и ключом в загробный мир (в этом случае сердце символически уравнивается с совестью), о чем подробно описано в «Книге мертвых». Неслучайно сердце умершего человека бальзамировали отдельно. В Древней Греции сердце считалось источником всех мыслей и чувств человека, а его изображение стало эмблемой бога Эроса. Древнеримский энциклопедист Гай Плиний Старший даже утверждал, что сердце – орган, который начинает жить в человеческом теле первым, а умирает последним.
Во многих религиях именно сердце считается местом, через которое в человека проникает божественное, а его изображения воспринимаются как эмблема истины, совести и моральной смелости. В христианской иконографии сердце часто изображалось в форме вазы, символизируя сосуд, куда попадает и где хранится любовь. У древних народов Америки сердце символически считалось солнцем для тела, оживляющим и облагораживающим все. Во всем мире в течение тысячелетий сердце признавалось средоточием самой жизни, органом, который своим биением помогает человеку разобраться в своих чувствах, сориентироваться в понятиях добра и зла.
Латинское название сердца cor дало начало английскому слову core, которым обозначается центральная часть, самая суть объекта. У многих народов сердце считалось главным органом тела. Интересно, что в японском языке слово cocoro обозначает одновременно сердце и душу и даже отдельное божество; это понятие развилось в важнейшую категорию японской эстетики. В Индии символом сердца стал цветок лотоса.
Сегодня изображение сердца – международный символ любви, который остается одной из наиболее мощных положительных эмблем мира. Сердце олицетворяет мудрость чувства в противовес холодному рассудку.
Символ, изображающий пронзенное стрелой сердце, имеет разное толкование. В эпоху Возрождения он широко распространился в искусстве как олицетворение сердца, «пораженного» любовью, как свидетельство верности в любви. В ином толковании, распространенном среди мистиков, стрела в сердце символизировала понимание сути вещей. В христианстве этот символ означает боль и покаяние, является атрибутом Святой Терезы Авильской. И всегда в любом толковании символ сердца обращается к нашим самым глубоким чувствам.

Факты о сердце
• Если сложить все мгновения отдыха между сокращениями сердца, то получится, что в среднем на протяжении человеческой жизни сердце находится в тишине и «молчании» около 20 лет.
• Вне условий больницы только 1-2% людей выживают после полной остановки сердца.
• У некоторых людей сердце расположено с правой стороны, также медицине известны случаи, когда у человека было сразу 2 сердца. Такой удивительной особенностью обладал Джузеппе де Най, живший в Италии в конце XIX века.
• Трансплантированное сердце бьется быстрее, чем когда-то билось собственное сердце пациента, и медленнее реагирует повышением ритма на физическую нагрузку.
• Электромагнитное поле сердца в 5000 раз сильнее такового головного мозга.

«Те, кто гордятся своими заслугами и блистают ученостью, живут, ища опору вне себя. Они не знают, что сердце само по себе сияет, словно драгоценная яшма. Тот, кто сохранил в себе первозданный свет сердца, воистину велик, даже если он не имеет ни одной заслуги и не прочтет ни одного иероглифа», – писал в XVII веке китайский писатель и философ Хун Цзычен.
Всемирный день сердца обращается к нашей сердечности, призывает нас принять ответственность за свой выбор и свое здоровье, найти опору внутри себя и посильно помочь другим.
Подготовила Катерина Котенко