ДАЙДЖЕСТ

27.03.2015

Выявлена связь между избыточным весом и раком
Международный союз по борьбе с раком (UICC) в рамках реализации «Всемирной декларации о борьбе с раком» (2008) объявил о начале кампании «Я люблю свое здоровое и активное детство», цель которой – проинформировать общественность о связи между избыточной массой тела и раком. «Ежегодно можно было бы предотвратить от трех до четырех миллионов новых случаев рака, если решить проблему избыточного веса и ожирения, – отмечает Изабелла Мортара, исполнительный директор UICC. – Полезные привычки прививаются с детства, поэтому очень важно в этом возрасте правильно питаться и заниматься спортом. Примерно у 22 млн детей в возрасте до 5 лет наблюдается избыточная масса тела, и это количество продолжает увеличиваться».
Данные опубликованных на сегодня опросов свидетельствуют о неосведомленности большинства людей о влиянии образа жизни и питания на риск возникновения рака, что и обусловило необходимость проведения кампании UICC. Так, около 40% людей в Северной и Южной Америке, Австралии/Новой Зеландии и Азии не знали, что избыточный вес увеличивает риск возникновения рака.
В 2008 г. UICC совместно с Gallup International был проведен опрос более 40 тыс. респондентов из 39 стран. В новом отчете данные сгруппированы по восьми регионам ООН.
«Избыточный вес и ожирение являются распространенными факторами риска развития новообразований, – заключил профессор Дэвид Хилл, президент UICC. – Это доказано наукой, но еще недостаточно широко освещено перед общественностью. Нынешняя неосведомленность населения о связи между избыточной массой тела и риском развития рака, вероятно, сопоставима с нашим отношением к курению и раку в конце 1950-х гг.
Накопленные данные, свидетельствующие о том, что избыточная масса тела и ожирение связаны с раком, главным образом основаны на исследовании взрослых, – отметил Хилл. – Однако стереотипы поведения формируются в детстве».
Кампания подкреплена данными опубликованного отчета экспертов A healthy active childhood («Здоровое и активное детство»). Это одно из направлений работы UICC с его членами и партнерами, связанное с реализацией «Всемирной декларации о борьбе с раком», принятой в 2008 г.
www.worldcancercampaign.org

Лечение ювенильного миеломоноцитарного лейкоза методом трансплантации стволовых клеток пуповинной крови
Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) преимущественно возникает у детей раннего возраста и является редкой разновидностью лейкозов (1% от общего числа). Прогноз ЮММЛ чрезвычайно негативен – большинство детей с ЮММЛ умирают в возрасте до трех лет.
В Нью-Йоркском центре крови Ховарда П. Мильштайна (США) двухлетнему ребенку с ЮММЛ была проведена успешная трансплантация стволовых клеток из пуповинной крови, предоставленной по Национальной программе трансплантации пуповинной крови (НПТПК).
Диагноз ЮММЛ был установлен пациенту в возрасте 13 мес. Гарри Кляйнер (Gary Kleiner), детский иммунолог медицинского факультета Университета Майами (США), заявил: «Если бы мальчику не трансплантировали стволовые клетки пуповинной крови, то, скорее всего, заболевание имело бы смертельный исход. Мать, которая сдала пуповинную кровь в Нью-Йоркском центре крови Ховарда П. Мильштайна, спасла ему жизнь».
Лечение ребенка включало химиотерапию для уничтожения атипичных клеток и последующую трансплантацию. В ходе терапии возникли некоторые осложнения, но по прошествии 2 нед после трансплантации количество собственных лейкоцитов мальчика достигло показателей нормы. Через 7 мес исчезли все признаки лейкоза. Через 17 мес после трансплантации стволовых клеток пуповинной крови рецидива заболевания не наблюдалось.
Таким образом, Нью-Йоркский центр крови Ховарда П. Мильштайна – первый и крупнейший в мире банк пуповинной крови – помог спасти жизнь еще одному маленькому пациенту. Начиная с 1992 г. 3 тыс. человек получили 50 тыс. единиц донорского материала, заготовленного банком.
www.uamj.net

Врачебные ошибки:
поиск решений
Согласно данным исследователей медицинского факультета Массачусетского университета, в 7% амбулаторных визитов по отношению к взрослым и 19% – к детям, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинские работники допускают профессиональные ошибки. При этом 20% ошибок связано с неправильным введением (56%) и назначением (36%) фармакологических препаратов, чаще всего – золедроновой кислоты и леупролида; около 2/3 их носят характер ятрогении.
Нередко отмечаются нарушения режима дозирования препаратов, связанные с изменениями врачебных рекомендаций в ходе лечения и их ненадлежащим описанием в медицинской документации.
Для избежания подобных ситуаций следует изменить подходы к лечению онкобольных. Акцент следует делать не только на повышении требований к сотрудникам медицинских учреждений – узким специалистам и работникам общего профиля, но и на современном уровне технического обеспечения системы здравоохранения.
Среди необходимых качеств медицинского персонала следует отметить знание диагностических методов, навыки общения с больным и правильное оформление медицинской документации. Техническое обеспечение подразумевает цветовое кодирование шприцев, перевод документации в электронный вид и внедрение телемедицины.
www. citoinform.com

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

03.05.2024 Терапія та сімейна медицина Вітчизняні поліпіл-препарати: ефективне, зручне та доступне лікування для українських пацієнтів

Поліпіл (polypill) – ​фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...

02.05.2024 Ендокринологія Призначення та ефективність вітаміну D при ендокринних захворюваннях: автоімунна патологія щитоподібної залози (хвороба Грейвса і Хашимото), цукровий діабет та ожиріння

Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...

02.05.2024 Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Сучасний стан проблеми COVID‑19 у світі і в Україні

Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...

02.05.2024 Ендокринологія Метформін: оновлення щодо механізмів дії та розширення потенціалу застосування

Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...