Увеличение дозы ИКС предотвращает обострения БА
По результатам исследования, временное четырехкратное увеличение дозы ИКС при первых признаках ухудшения течения БА у взрослых и подростков уменьшает частоту тяжелых обострений на 19%.
Открытое исследование Т. Харрисона и соавт. было опубликовано 3 марта в журнале New England Journal of Medicine. В исследование вошли пациенты с установленным диагнозом БА (n=1922, ≥16 лет, средний возраст – 57 лет; 68% – женщины). У всех участников было зафиксировано по крайней мере 1 обострение за последний год, они принимали системные КС; 78% пациентов – 1000 мг беклометазона, а 70% – комбинацию БАДД/ИКС. Суммарно 1116 человек (58%) никогда не курили, 125 (7%) курили в настоящий момент и 681 пациент (35%) курил в прошлом.
Участников рандомизировали на 2 группы: 965 пациентам увеличивали дозу ИКС в 4 раза при первых признаках обострения БА, 957 человек вошли в контрольную группу. Первичный анализ включал 938 пациентов из первой группы и 933 из второй.
Результаты. Количество участников, у которых наблюдалось тяжелое обострение БА в течение года с момента рандомизации, составило 420 (45%) в 1-й группе и 484 (52%) во второй (скорректированный ОР для времени до первого серьезного обострения 0,81; 95%, ДИ 0,71-0,92; р=0,002). 311 участников (33%) 1-й группы принимали системные КС.
Кроме того, меньшее количество пациентов в 1-й группе были госпитализированы по причине обострения (3 vs 18). Частота побочных эффектов, которые были связаны прежде всего с локальным действием ИКС, была выше в 1-й группе.
Quadrupling Inhaled Glucocorticoid Dose to Abort Asthma Exacerbations. McKeever T., Mortimer К., Wilson A., Walker S. et al. N. Engl. J. Med. 2018; 378: 902-910. DOI: 10.1056/NEJMoa1714257.
Медична газета «Здоров’я України 21 сторіччя» № 15-16 (436-437), серпень 2018 р.
НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ Пульмонологія та оториноларингологія
12.04.2024
Пульмонологія та оториноларингологія
Фармакологічне відновлення нижніх дихальних шляхів як спосіб лікування легеневого фіброзу
Для багатьох прогресуючих захворювань легень, таких як ідіопатичний легеневий фіброз (ІЛФ), ключовою проблемою є низький запас нових стовбурових клітин для відновлення та усунення пошкодження. Альвеолярні епітеліальні клітини 2 типу (AEC2s) відповідають за регенерацію та прискорення росту здорової тканини – без них функція легень знижується, і може виникнути низка важких захворювань. Але група вчених зі Scripps Research (дослідницький заклад у Каліфорнії) та його підрозділу з розроблення ліків, Інституту інноваційної медицини, створили невелику молекулу, що здатна стимулювати ріст легеневих стовбурових клітин. Ці нові відкриття, опубліковані у Proceedings of the National Academy of Sciences, забезпечують біологічне підтвердження концепції активації одного з регенеративних шляхів організму та відновлення пошкодженої легеневої тканини....
Команда медичних дослідників із Чжецзянського університету в Китаї розробила спосіб використання кріошокових пухлинних клітин для боротьби з раком легенів. У своєму дослідженні, опублікованому в журналі Science Advances, група застосовувала швидку обробку рідким азотом для модифікації пухлинних клітин із метою подальшої боротьби з пухлинами на моделях мишей. Як зазначають дослідники, інструменти редагування геному за допомогою методу CRISPR мають великі перспективи для лікування раку. ...
Використовуючи найсучасніші методи тканинної інженерії та 3D-принтер, дослідники Корнелльського університету створили точну копію вуха дорослої людини. Вони запропонували трансплантати із чітко визначеною анатомією та правильними біомеханічними властивостями для тих, хто народився із вродженою вадою розвитку вуха або втратив його....