Кардиодайджест
Обновленная версия руководства ACCF/AHA/HRS по терапии фибрилляции предсердий
Три ведущих американских кардиологических общества – Американская коллегия кардиологов (АСС), Американская ассоциация сердца (AHA) и Общество сердечного ритма (HRS) – выпустили обновленную версию существующих рекомендаций за 2006 г. по терапии фибрилляции предсердий (ФП). Напомним, что в сентябре 2010 г. было опубликовано руководство по лечению ФП Канадской ассоциации кардиологов (CCS), а в октябре аналогичное руководство представило Европейское общество кардиологов (ESC).
Руководство ACC/AHA/HRS было подготовлено задолго до того, как дабигатран был утвержден на рынке США, поэтому в документе нет указаний по использованию данного препарата. Однако результаты последних исследований позволяют сделать вывод о том, что этот препарат является эффективным антикоагулянтом для профилактики инсульта, упрощающим терапию таких пациентов и, возможно, делающим ее более безопасной. Авторы рекомендаций прогнозируют в скором времени обновления, связанные с использованием дабигатрана в качестве альтернативы варфарину, за исключением случаев лечения больных с пороками сердца.
Доказано, что дабигатран позволяет предотвратить инсульты так же эффективно, как варфарин. Включение дабигатрана в схему терапии ФП повлияет на значимость одной из рекомендаций в новом руководстве, гласящей, что «комбинация аспирина и клопидогреля может быть рассмотрена как альтернатива варфарину, для того чтобы сократить риск инсульта и других сосудистых событий». Вероятно, многим пациентам с ФП, которым следовало назначить двойную антиагрегантную терапию вместо варфарина, теперь подойдет монотерапия дабигатраном.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...