Риабал в детской гастроэнтерологической практике
Одной из основных жалоб, с которыми приходится сталкиваться врачу-педиатру, является боль в животе. Абдоминальная боль может наблюдаться уже у новорожденного ребенка – клинически она проявляется плачем и беспокойством. Различают острую абдоминальную боль, являющуюся следствием хирургической патологии, травмы или инфекционного заболевания; ее временные рамки обусловлены действием повреждающих факторов.
О хронической боли принято говорить в случаях, если болевой синдром выражен на протяжении 3 мес и более. Рецидивирующей называют абдоминальную боль, повторяющуюся не менее 3 раз в течение 3 мес. Она обусловлена хроническими заболеваниями органов пищеварительной системы или нарушением функции того или иного органа [2, 4, 7].
В практической работе следует различать также соматическую (париетальную) и висцеральную боль. Соматическая боль передается соматическими рецепторами по афферентным нейронам. Передача афферентного импульса по спиноталамическому тракту в диэнцефальную область, ретикулярную формацию и кору головного мозга дает ощущение и осознание боли, а также формирует память о ней. Соматическая боль характеризуется четкой локализацией в области возбуждения. Старшие дети могут указать место ощущения боли одним или двумя пальцами. Висцеральная боль передается внутренними рецепторами через волокна блуждающего нерва. Висцеральные рецепторы имеют более широкое поле, поэтому боль не строго локализована. Она чаще обусловлена спазмом с повышением давления в полом органе, растяжением его стенки или капсулы вследствие препятствия пассажу по желудочно-кишечному тракту. Указывая на локализацию такой боли, ребенок проводит раскрытой ладонью по всему животу или значительной его части [2, 4].
Полная версия статьи в формате .pdf »
- Номер:
- № 1 апрель - Педиатрия
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...
Двадцять восьмого лютого 2024 року виповнилося 80 років від дня народження директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» (далі – Інститут), віцепрезидента НАМН України, академіка НАМН України, члена-кореспондента НАН України, заслуженого діяча науки та техніки, лауреата Державної премії України, доктора медичних наук, професора Миколи Дмитровича Тронька....