Аномалия развития грудной аорты у пациента с хронической сердечной недостаточностью и рубцовым кардиосклерозом левого желудочка на фоне малоизмененных венечных артерий
Пациент Ф., 1938 г. р. обратился в поликлинику Института кардиологии им. Н.Д. Стражеско с жалобами на чувство нехватки воздуха, одышку и сердцебиение при умеренной физической нагрузке. Считает себя больным с июня 2007 г., когда на фоне сильнейшего психоэмоционального стресса (внезапно узнал о смерти дочери) в течение одного дня троекратно возникали приступы жгучей боли за грудиной длительностью по 10-20 мин. К врачу не обращался. В сентябре того же года отметил появление одышки и сердцебиения при ходьбе, что и послужило мотивом для обращения в клинику Института кардиологии. В поликлинике в день обращения пациент осмотрен консультантом, выполнены ЭКГ и эхокардиография, на основании чего установлен предварительный диагноз: ИБС, стабильная стенокардия напряжения III ФК, кардиосклероз (постинфарктный?) недостаточность митрального клапана I ст., персистирующая форма фибрилляции предсердий, желудочковая экстрасистолия, СН IIА с систолической дисфункцией левого желудочка (ФВ 41%). Больной госпитализирован в отделение рентгенэндоваскулярных методов исследования с целью проведения коронароангиографии, на которой гемодинамически значимых изменений коронарного русла не выявлено (рис. 1), однако попутно обнаружены дистопия дуги аорты и расширение ее корня.
Полная версия статьи в формате .pdf » часть 1. часть 2. »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Поліпіл (polypill) – фіксована комбінація декількох препаратів в одній капсулі, що має вирішити одразу декілька терапевтичних завдань і водночас спростити режим прийому ліків. Найчастіше поліпіли використовують для лікування та профілактики серцево-судинних захворювань, при цьому вони спрямовані на такі ключові модифіковані фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія та посилена агрегація тромбоцитів. Нині терапевтичні стратегії на основі фіксованих комбінацій препаратів є надзвичайно актуальними, оскільки, незважаючи на наявність ефективних лікарських препаратів, контроль кардіоваскулярного ризику залишається недостатнім насамперед через низьку прихильність та обмежений доступ до лікування. ...
Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...
Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...
Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...