Щодо лікування пацієнтів із метастатичною нерезектабельною меланомою IV стадії в Україні
Найпоширенішою практикою лікування пацієнтів із метастатичною нерезектабельною меланомою IV стадії в Україні є призначення дакарбазину – 60% хворих отримують цей цитостатичний засіб; 10% пацієнтів приймають хіміотерапевтичний препарат темозоломід, 5% – ломустин. Комбінацію карбоплатин + паклітаксел застосовують у 5% випадків.
Серед інших доступних в Україні імунотерапевтичних агентів використовують пембролізумаб (10%). У разі меланоми з виявленою мутацією гена BRAF призначають комбінацію інгібіторів BRAF i MEK, щоб сповільнити розвиток резистентності до терапії. В Україні до такої комбінації найчастіше включають дабрафеніб + траметиніб – в 10% випадків.
При метастатичній нерезектабельній меланомі після прогресування на фоні застосування першої лінії лікування використовують варіанти таргетної терапії, насамперед комбінацію траметиніб + дабрафеніб – у 20% випадків, а також інші комбінації хіміотерапевтичних лікарських засобів або монотерапію хіміопрепаратом – у 30% пацієнтів. Ще по 20% припадає на імунотерапію та на спостереження/паліативне лікування.
У пацієнтів з метастатичною нерезектабельною меланомою після прогресування на фоні лікування комбінацією траметиніб + дабрафеніб у 50% випадків застосовується імунотерапія. Дакарбазин або темолозомід призначають у 20% випадків, комбінацію препаратів карбоплатин + паклітаксел – у 10%. Інша комбінація хіміотерапевтичних засобів або монотерапія має місце у 20% пацієнтів.
Тривалість життя пацієнтів із нерезектабельною меланомою залежить від ведення таких пацієнтів. У разі відсутності лікування при меланомі IV стадії середня виживаність не перевищує 4-6 місяців. При застосуванні хіміотерапії середня виживаність складає 8-12 місяців, тоді як при використанні сучасних біологічних лікарських засобів середня виживаність підвищується до 2 років і більше.
Громадська організація «Українське товариство дерматоонкології»
Тематичний номер «Онкологія. Гематологія. Хіміотерапія» № 3 (82) 2023 р.
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ Дерматологія
У лютому відбувся онлайн-майстер-клас «Персоніфікація сучасної медицини. Важливі питання гендерних особливостей перебігу захворювань внутрішніх органів. Вплив психоемоційних та інших складових», організований кафедрою терапії, інфекційних хвороб і дерматовенерології Інституту післядипломної освіти Національного медичного університету ім. О.О. Богомольця (м. Київ), а також ГО «Українська академія функціональної медицини та гастропсихології» (м. Київ). ...
Гостра лімфобластна лейкемія (ГЛЛ) є найпоширенішим онкогематологічним захворюванням у дітей і складає значну частку серед лейкемій у дорослих. Незважаючи на значні успіхи в лікуванні ГЛЛ у дітей, де рівень виліковності сягає 90%, результати терапії у дорослих залишаються незадовільними. У рамках науково-практичної конференції з міжнародною участю «Діагностика та лікування гематологічних захворювань: підведення підсумків 2023 року» (15-16 грудня 2023 року) проведено секцію, присвячену ГЛЛ....
Хронічна лімфоцитарна лейкемія (ХЛЛ) залишається актуальною проблемою сучасної онкогематології. Незважаючи на певні досягнення в терапії, ХЛЛ є невиліковним захворюванням. Стандартна хіміотерапія не забезпечує стійкої відповіді, а трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин можлива лише для окремої когорти пацієнтів. Тому пошук нових підходів до терапії ХЛЛ, зокрема таргетної, є нагальним завданням. ...
Гепатоцелюлярна карцинома (ГЦК) – злоякісне новоутворення в печінці, що розвивається з гепатоцитів. Рання діагностика і початок лікування пацієнтів із ГЦК запобігає виникненню тяжких ускладнень і покращує якість життя пацієнтів. Медична допомога пацієнтам із ГЦК потребує міждисциплінарної співпраці та інтегрованого ведення хворих мультидисциплінарною командою фахівців, яка займається або спеціалізується на злоякісних новоутвореннях печінки. Саме цьому сприятимуть положення Стандарту медичної допомоги «Гепатоцелюлярна карцинома»....