Улучшение функции ЛЖ с помощью аппаратной стимуляции диафрагмы у больных с хронической СН – рандомизированное открытое перекрестное пилотное исследование Epiphrenic II

Авторы: Beeler R., Schoenenberger A., Bauer P. et al. Eur. J. Heart Fail., 2014, v. 16, p. 788-795

23.07.2015

Обоснование У пациентов с хронической СН аппаратная ритм-индуцируемая стимуляция диафрагмы (РИСД), возможно, обладает определенным терапевтическим потенциалом. Цель исследования Оценить эффекты РИСД на деятельность ЛЖ и функциональный статус больного с хронической СН. Характеристика пациентов, методы и организация исследования У 24 больных с СН, которым проводилась СРТ, дополнительный электрод устанавливали на левый купол диафрагмы. РИСД рандомизированно проводили в 3 режимах, длительность каждого из которых составляла 3 нед: 1) РИСД-off (контрольный режим); 2) РИСД 0 мс (синхронизация с желудочковой стимуляцией СРТ); 3) оптимизированная РИСД (оптимизирующая задержка, привязанная к желудочковой стимуляции СРТ). Очередность этих режимов у разных больных была различной. Для оптимизации РИСД использовали акустическую кардиографию. Оценивали воздействие каждого из указанных режимов на выраженность одышки; мощность нагрузки, выполнявшейся пациентом во время стресс-тестирования; ФВ ЛЖ. Результаты По сравнению с контрольным режимом выраженность одышки уменьшалась как на фоне режима 0 мс (р=0,057), так и при использовании оптимизированного режима (р=0,034). Медиана максимальной мощности, достигаемой при стресс-тестировании, в контрольном режиме была равна 100,5 Вт, в режиме 0 мс – 104,0 Вт (р=0,092), в оптимизированном режиме – 109,5 Вт (р=0,022). Медиана ФВ ЛЖ составила соответственно 33,5%; 33,0% (р=0,763); 37,0% (р=0,009). Нежелательная симптоматика, ассоциированная с РИСД, не регистрировалась ни в одной из групп. Выводы У пациентов с хронической СН РИСД, проводимая на протяжении 3 нед в сочетании с СРТ, уменьшает выраженность одышки, а также увеличивает толерантность к физической нагрузке и ФВ ЛЖ. Результаты этой работы обосновывают необходимость проведения более масштабных исследований.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

09.05.2024 Гастроентерологія Онкологія та гематологія Просте полоскання ротової порожнини як предиктор раку шлунка

Звичайне полоскання порожнини рота може забезпечити раннє виявлення раку шлунка, четвертої провідної причини смертності від раку в усьому світі. Такий тест можливий завдяки дослідженню, яке планують презентувати на Тижні захворювань травної системи (DDW) 2024. Завдяки методу вчені змогли ідентифікувати людей, у яких були передракові стани, що має величезний потенціал для клініцистів. «У світі онкології, якщо пацієнт звертається, коли вже має рак, то це трохи пізно для нього, – каже Шруті Редді Ператі, доктор медичних наук, головний автор дослідження і співробітник Ратґерського університету в Нью-Джерсі. – Ідеальний час, щоб спробувати запобігти раку, – це передракові стани»....

09.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Генетичні дослідження пропонують зрозуміти генез spina bifida – розщілини хребта

Група дослідників зі Школи медицини Каліфорнійського університету в Сан-Дієго провела дослідження, яке пропонує нове розуміння причин розщілини хребта, поширеної вродженої вади, за якої відбувається неповне закриття хребта та оболон спинного мозку на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку. Якщо перед пологами аналіз крові або амніоцентез виявляють високий рівень α-фетопротеїну, існує вищий ризик розщілини хребта. Ультразвукове дослідження також може виявити патологію. Нове дослідження показує, що особи, які є носіями особливої хромосомної делеції (присутньої в одному із 2500 живонароджених), демонструють ризик розщілини хребта у понад 10 разів вищий, ніж у загалу. Дослідження також підкреслює важливу роль звичайних харчових добавок у зниженні ризику spina bifida....

08.05.2024 Кардіологія Новий біомаркер допомагає ідентифікувати клітини, що можуть відновлювати пошкоджені кровоносні судини

Дослідники Медичної школи Університету Індіани виявили білковий маркер, який допомагає ідентифікувати клітини, здатні відновлюватися в пацієнтів із пошкодженими кровоносними судинами. Їхні висновки, нещодавно опубліковані в Circulation, можуть виявити нові методи лікування для людей з ендотеліальною дисфункцією, типом розладу, який спричиняє ішемічну хворобу серця. Це дослідження є першим, у якому встановлено, що єдиний проспективний маркер ідентифікує судинні клональні репопуляційні ендотеліальні клітини (CREC)....