Пациент с АГ и СД 2 типа. Защита почек = сохранение жизни?
В последние годы первое место среди всех причин почечной недостаточности у больных, нуждающихся в почечнозаместительной терапии, занимает сахарный диабет (СД). Можно ли предупредить развитие диабетической нефропатии у пациента с СД 2 типа и всегда ли улучшение функции почек ведет к увеличению продолжительности жизни?
С этими вопросами мы обратились к заслуженному врачу Украины, заведующему кафедрой нефрологии Национальной медицинской академии последипломного образования им. П.Л. Шупика, доктору медицинских наук, профессору Дмитрию Дмитриевичу Иванову.
– Как часто у пациента с СД 2 типа возникает диабетическая нефропатия?
– Диабетическая нефропатия (поражение почек у больных СД) является одним из наиболее тяжелых микрососудистых осложнений сахарного диабета. В настоящее время диабетическая нефропатия представляет собой ведущую причину развития хронической почечной недостаточности в развитых странах и одну из главных причин инвалидности и смертности у пациентов, страдающих СД.
Полная версия статьи в формате .pdf »
СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ
Як відомо, кальцій бере участь у низці життєво важливих функцій. Хоча більшість досліджень добавок кальцію фокусувалися переважно на стані кісткової тканини та профілактиці остеопорозу, сприятливий вплив цього мінералу є значно ширшим і включає протидію артеріальній гіпертензії (передусім у осіб молодого віку, вагітних та потомства матерів, які приймали достатню кількість кальцію під час вагітності), профілактику колоректальних аденом, зниження вмісту холестерину тощо (Cormick G., Belizan J.M., 2019)....
Після десятиліть, а часом і запеклих суперечок про переваги та недоліки застосування глюкокортикоїдів (ГК) досягнута певна конвергенція. Сучасні рекомендації лікування таких захворювань, як ревматоїдний артрит (РА), ревматична поліміалгія (РПМ) та васкуліт великих судин відображають поточний стан консенсусу терапії ГК. Однак залишаються відкритими питання щодо можливості тривалого лікування дуже низькими дозами ГК у пацієнтів із РА, а також успішності пошуку інноваційних ГК (лігандів ГК-рецепторів) із покращеним співвідношенням користь/ризик....
Серед препаратів, які мають велику доказову базу щодо лікування пацієнтів із захворюваннями дихальних шляхів з алергічним компонентом, особливий інтерес становлять антагоністи лейкотрієнових рецепторів (АЛТР). Ці препарати мають хорошу переносимість у дорослих та дітей, а також, на відміну від інгаляційних кортикостероїдів (ІКС), характеризуються високим комплаєнсом, тому посідають чільне місце в лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією. У лютому відбувся міждисциплінарний конгрес із міжнародною участю «Життя без алергії International» за участю провідних вітчизняних міжнародних експертів. Слово мав президент Асоціації алергологів України, професор кафедри фтизіатрії та пульмонології Національного університету охорони здоров’я України ім. П.Л. Шупика (м. Київ), доктор медичних наук Сергій Вікторович Зайков із доповіддю «Місце АЛТР у лікуванні пацієнтів із респіраторною патологією». ...
Розбір клінічного випадку...