Исследование PLATO: вы верите в чудо?

27.03.2015

Недавно опубликованы результаты многонационального рандомизированного двойного слепого в параллельных группах клинического исследования III фазы PLATO (PLATelet Inhibition and Clinical Outcomes), которое было посвящено сравнению эффективности антиагреганта тикагрелора (препарат Брилинта® компании AstraZeneca) и клопидогреля.

Пациентов (n=18 624) с умеренным и высоким риском возникновения острого коронарного синдрома (ОКС), подвергшихся инвазивным вмешательствам на сердце, рандомизировали в группу терапии тикагрелором (нагрузочная доза 180 мг, затем по 90 мг дважды в сутки) или клопидогрелем (нагрузочная доза 300-600 мг, затем 75 мг один раз в сутки) в течение 6-12 мес.

Первичной конечной точкой было возникновение первого события (смерть от сосудистых причин, инфаркт миокарда (ИМ) или инсульт), которое произошло у получавших клопидогрель в 11,7% случаев vs 9,8% пациентов в группе терапии тикагрелором, что является доказательством высокодостоверного превосходства тикагрелора (относительный риск (ОР)=0,84; доверительный интервал (ДИ) 0,77-0,92, p<0,001).

Сортировка компонентов комбинированной конечной точки показала, что разница в пользу тикагрелора была обусловлена уменьшением частоты сосудистой смерти (p<0,001) и ИМ (p<0,005), но не инсульта (p=0,22). При применении тикагрелора чаще возникали фатальные внутричерепные кровотечения (11 vs 1, p=0,02), но общее количество смертельных кровотечений было меньше (20 vs 23).

Полная версия статьи в формате .pdf »

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Ендокринологія Призначення та ефективність вітаміну D при ендокринних захворюваннях: автоімунна патологія щитоподібної залози (хвороба Грейвса і Хашимото), цукровий діабет та ожиріння

Нещодавні дослідження показали, що прогноз за різних поширених захворювань, ендокринних, автоімунних розладів і навіть прогресування раку пов’язані з концентрацією вітаміну D у плазмі. Завдяки експресії гена 1α-гідроксилази (CYP27B1) клітини імунної системи (В-, Т- та антигенпрезентувальні клітини) здатні продукувати активний метаболіт кальциферол – речовину з імуномодулювальними властивостями. Рецептори до вітаміну D (vitamin D receptor, VDR) експресують на поверхні імунних клітин. Доведено зв’язок між поліморфізмом генів VDR або CYP27B1 і патогенезом автоімунних ендокринних захворювань. Метою огляду є вивчення впливу вітаміну D, наслідків його дефіциту та корисної ролі добавок із ним при деяких ендокринних розладах, які часто спостерігають у клінічній практиці. ...

02.05.2024 Терапія та сімейна медицина Ендокринологія Сучасний стан проблеми COVID‑19 у світі і в Україні

Збудник COVID‑19, SARS-CoV‑2, з яким людство вперше стикнулося у 2019 р., поширився по всьому світу, заразивши мільйони людей. Сьогодні, через тягар війни та економічної нестабільності, тема COVID‑19 не сприймається так гостро, як ще кілька років тому, хоча насправді вона не втратила своєї актуальності. Саме сучасному стану проблеми COVID‑19 у світі та в Україні була присвячена доповідь директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин імені В.П. Комісаренка НАМН України», академіка Національної академії медичних наук України, члена-кореспондента НАН України, віце-президента НАМН України, президента Асоціації ендокринологів України, професора Миколи Дмитровича Тронька під час першого у 2024 р. засідання науково-освітнього проєкту «Школа ендокринолога», яке відбулося 20-24 лютого. ...

02.05.2024 Ендокринологія Метформін: оновлення щодо механізмів дії та розширення потенціалу застосування

Протягом останніх 60 років метформін є найпоширенішим цукрознижувальним засобом і рекомендований як препарат першої лінії для осіб з уперше виявленим цукровим діабетом (ЦД) 2 типу. Сьогодні понад 200 млн осіб із ЦД 2 типу в усьому світі щодня застосовують метформін як монотерапію або в комбінації. Препарат усе частіше використовують для лікування гестаційного ЦД та в пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників. ...

02.05.2024 Ендокринологія До 80-річчя академіка НАМН України Миколи Дмитровича Тронька

Двадцять восьмого лютого 2024 року виповнилося 80 років від дня народження директора ДУ «Інститут ендокринології та обміну речовин ім. В.П. Комісаренка НАМН України» (далі – ​Інститут), віцепрезидента НАМН України, академіка НАМН України, члена-кореспондента НАН України, заслуженого діяча науки та техніки, лауреата Державної премії України, доктора медичних наук, професора Миколи Дмитровича Тронька....