СТАТТІ

27.03.2015 Цирроз печени: ведение пациентов по стандартам доказательной медицины

В 1819 г. Лаэннек впервые описал клиническую картину заболевания, сопровождающегося резким уменьшением размеров печени (как терминальная стадия хронического алкогольного поражения печени), и предложил термин «цирроз печени» («рыжая печень»). Долгое время различали два вида цирроза: атрофический цирроз печени Лаэннека и гипертрофический цирроз Гано. На вирусную этиологию цирроза впервые указал Мэллори в 1911 г. В экономически развитых странах цирроз печени входит в число шести основных причин...

27.03.2015 Особенности курации вирусных циррозов печени

Наличие цирроза печени (ЦП) долгое время считалось относительным противопоказанием к противовирусной терапии (ПВТ). На сегодняшний день это положение изменилось. Важнейшим моментом в курации пациентов с вирусным ЦП является коррекция факторов, способствующих прогрессированию ее поражения. К факторам, которые уменьшают эффективность ПВТ и ухудшают прогноз у больных вирусным ЦП, относят прежде всего злоупотребление алкоголем, инфекцию другим гепатотропным вирусом, лекарственное поражение печени...

27.03.2015 Хронические диффузные заболевания печени: патогенетические подходы к лечению

По данным статистики, 30% людей на земном шаре страдает хроническими диффузными заболеваниями печени. В соответствии с информацией, опубликованной ВОЗ, эта цифра составляет 2 млрд человек. В частности, в Украине за последние 10 лет заболеваемость хроническими гепатитами возросла на 76,6%, распространяемость за этот период увеличилась в 2,2 раза. Смертность пациентов с различной патологией печени за последние 20 лет возросла вдвое. Заболевания печени являются серьезной медико-социальной проблемо...

27.03.2015 Дивертикулярна хвороба товстої кишки

Дивертикулярна хвороба (найчастіше зустрічається набута форма) чи дивертикульоз товстої кишки – це захворювання, за якого утворюються поодинокі чи множинні грижеподібні вип`ячування слизової оболонки крізь м’язовий каркас за межі контурів стінки кишки (несправжні). Вроджений дивертикульоз – це вип’ячування всіх шарів кишкової стінки (істинні або справжні). Опис дивертикулів товстої кишки зустрічається у літературі першої половини ХІХ ст. D. Fleischmann (1815), G. Cruveilheir (1849), знаходячи ...

27.03.2015 Случай поздней диагностики болезни Крона

Болезнь Крона – воспалительное заболевание кишечника, впервые диагностированное в 1932 г. американским хирургом Баррилом Бернардом Кроном. Описанный им терминальный илеит в дальнейшем получил статус отдельной нозологической единицы и был назван в его честь – болезнь Крона. В настоящее время заболевание хорошо изучено, хотя этиология его по-прежнему неизвестна. В основе болезни Крона лежит гранулематозное воспаление, которое может развиться на любом участке пищеварительного тракта, хотя чаще п...

27.03.2015 Дифференциальная диагностика патологии анального канала и перианальной области на клинических примерах

Перианальный эндометриоз под маской рецидивирующего перианального абсцесса. Эндометриоз – это заболевание, характеризующееся наличием функционального эндометрия за пределами полости матки. Достаточно частой локализацией эндометриоза являются рубцы после кесаревого сечения, в таких случаях его нередко принимают за послеоперационную грыжу (A. Rao et al., 2006). В области промежности эктопические очаги эндометрия обнаруживают относительно редко (около 0,2% всех случаев эндометриоза), преимуществен...

27.03.2015 Стратификация риска больных с желудочно-кишечными кровотечениями

В современной медицине проблема лечебной тактики при острых гастроинтестинальных кровотечениях продолжает оставаться актуальной. Несмотря на несомненные успехи в лечении таких больных, общая летальность при кровотечениях на сегодняшний день в некоторых странах достигает 26-75%. В связи с этим достоверный прогноз для пациента с кровотечением позволяет избежать неоправданного выжидания и необоснованного оперативного вмешательства. При госпитализации больных необходима оценка риска у ка...

27.03.2015 Бронхолитин: итоги трех десятилетий медицинского применения

Современный арсенал лекарственных средств (ЛС), который используется в фармакотерапии при патологии органов дыхания, а также других патологических состояний, связанных с нарушением функции дыхательной системы, насчитывает почти 20 классов фармакологических препаратов (АТС, 2009). Среди них особое место занимают противокашлевые ЛС. Эти препараты предназначены для этиотропного, патогенетического и симптоматического лечения бронхообструктивных заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма,...

27.03.2015 Применение сульфата магния у женщин с риском преждевременных родов для нейропротекции плода

У детей, рожденных недоношенными, отмечают более высокий риск смерти в первые недели жизни. Если они выживают, то для них характерен более высокий риск неврологических нарушений, таких как церебральный паралич, слепота, глухота или когнитивная дисфункция (задержка в развитии или интеллектуальные нарушения), а также более высокий риск инвалидности в результате этих неврологических нарушений (Doyle 2001; VICS 1997). Поскольку частота преждевременных родов постоянно растет, в частности в Соединенн...

27.03.2015 До питання корекції порушень кальцієвого гомеостазу в дітей із вродженою патологією опорно-рухового апарату

Маса кісткової тканини, сформована в дитинстві, асоціюється з ризиком розвитку остеопенії й остеопорозу протягом подальшого життя. Особливого значення набуває стан кісткової тканини в ортопедо-травматологічній практиці. Його погіршення негативно впливає на репаративний остеогенез після остеотомій і переломів кісток, сповільнює формування диспластичних суглобів, погіршує місцеве кровопостачання й умови для проведення функціональної терапії. Важливою складовою комплексного лікування дітей із врод...

27.03.2015 Костная ткань и гормоны: остеопороз у женщин в постменопаузальном периоде в практике врача-гинеколога

26-27 февраля 2010 г. на базе ГУ «Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины» в рамках регулярной программы «Актуальные вопросы эндокринной гинекологии» состоялся научно-практический семинар «Гармония гормонов – основа здоровья женщины». Семинар собрал специалистов со всей страны для обсуждения разноплановых вопросов научного и научно-практического характера. На одной из сессий обсуждались особенности патогенеза и новейших подходов к терапии остеопороза у женщин в постменопаузальн...

27.03.2015 Лечение заболеваний органов дыхания у беременных

Особенности диагностики и лечения той или иной экстрагенитальной патологии у беременных традиционно являются одними из наиболее часто задаваемых вопросов у врачей различных специальностей. Это неудивительно, так как в случае обращения за медицинской помощью беременной на врача возлагается двойная ответственность – за жизнь и здоровье матери и ее будущего ребенка. О предпосылках к развитию наиболее частых заболеваний органов дыхания (внебольничной пневмонии и обострений бронхиальной астмы) у ...