Влияние увеличенной ЧСС на клинические исходы у пациентов с СН при сохраненной и сниженной фракции выброса левого желудочка: доклад из исследования CHART-2

Авторы: Takada T., Sakata Y., Miyata S. et al. European Journal of Heart Failure 2014; 16: 309-316

10.07.2015

Цели. Вопрос о взаимосвязи повышенной исходной ЧСС и ростом смертности у больных с СН при ФВ ЛЖ остается предметом дискуссий. В ходе исследования сравнивалось влияние исходной ЧСС на смертность у пациентов с СН при сохраненной и сниженной ФВ ЛЖ. Методы. В анализ было включено 2688 больных с СН и синусовым ритмом, которые составляли часть популяции исследования CHART-2 (The Chronic Heart Failure Analysis and Registry in the Tohoku District 2). Влияние повышенной ЧСС на прогноз оценивалось в двух подгруппах: у пациентов с ФВ ЛЖ ≤50% и >50%. Результаты. Регрессионный анализ показал, что увеличенная исходная ЧСС ассоциировалась с повышением общей смертности у пациентов как с сохраненной, так и со сниженной ФВ ЛЖ (ОР 1,77; p=0,008 при сохраненной ФВ ЛЖ; ОР 1,82; p=0,001 при сниженной ФВ ЛЖ). Влияние увеличенной исходной ЧСС на смертность от других причин была отмечена только у больных со сниженной ФВ ЛЖ. Терапия β-блокаторами ассоциировалась с сокращением смертности по причине СН только у пациентов со сниженной ФВ ЛЖ. Однако у больных с сохраненной ФВ ЛЖ наблюдалось значительно более выраженное повышение смертности по причине СН при увеличенной ЧСС (ОР 3,79; p=0,020) по сравнению с таковым у пациентов со сниженной ФВ ЛЖ (ОР 1,07; p=0,864). Выводы. Увеличение ЧСС при СН ассоциируется с повышением кардиоваскулярной смертности у пациентов с сохраненной ФВ ЛЖ по сравнению с пациентами со сниженной ФВ ЛЖ. Тем не менее влияние увеличенной ЧСС на общую смертность в обеих подгруппах больных было соизмеримым.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

09.05.2024 Гастроентерологія Онкологія та гематологія Просте полоскання ротової порожнини як предиктор раку шлунка

Звичайне полоскання порожнини рота може забезпечити раннє виявлення раку шлунка, четвертої провідної причини смертності від раку в усьому світі. Такий тест можливий завдяки дослідженню, яке планують презентувати на Тижні захворювань травної системи (DDW) 2024. Завдяки методу вчені змогли ідентифікувати людей, у яких були передракові стани, що має величезний потенціал для клініцистів. «У світі онкології, якщо пацієнт звертається, коли вже має рак, то це трохи пізно для нього, – каже Шруті Редді Ператі, доктор медичних наук, головний автор дослідження і співробітник Ратґерського університету в Нью-Джерсі. – Ідеальний час, щоб спробувати запобігти раку, – це передракові стани»....

09.05.2024 Акушерство/гінекологія Педіатрія Генетичні дослідження пропонують зрозуміти генез spina bifida – розщілини хребта

Група дослідників зі Школи медицини Каліфорнійського університету в Сан-Дієго провела дослідження, яке пропонує нове розуміння причин розщілини хребта, поширеної вродженої вади, за якої відбувається неповне закриття хребта та оболон спинного мозку на ранніх термінах внутрішньоутробного розвитку. Якщо перед пологами аналіз крові або амніоцентез виявляють високий рівень α-фетопротеїну, існує вищий ризик розщілини хребта. Ультразвукове дослідження також може виявити патологію. Нове дослідження показує, що особи, які є носіями особливої хромосомної делеції (присутньої в одному із 2500 живонароджених), демонструють ризик розщілини хребта у понад 10 разів вищий, ніж у загалу. Дослідження також підкреслює важливу роль звичайних харчових добавок у зниженні ризику spina bifida....

08.05.2024 Кардіологія Новий біомаркер допомагає ідентифікувати клітини, що можуть відновлювати пошкоджені кровоносні судини

Дослідники Медичної школи Університету Індіани виявили білковий маркер, який допомагає ідентифікувати клітини, здатні відновлюватися в пацієнтів із пошкодженими кровоносними судинами. Їхні висновки, нещодавно опубліковані в Circulation, можуть виявити нові методи лікування для людей з ендотеліальною дисфункцією, типом розладу, який спричиняє ішемічну хворобу серця. Це дослідження є першим, у якому встановлено, що єдиний проспективний маркер ідентифікує судинні клональні репопуляційні ендотеліальні клітини (CREC)....