Изучение побочных эффектов применения антибиотиков в профилактике эндокардита

18.09.2015

Перед проведением инвазивных стоматологических процедур для предотвращения развития инфекционных осложнений, главным образом эндокардита, назначается антибактериальная терапия. Однако длительное время сохраняются опасения по поводу побочных эффектов такого профилактического подхода. Целью данного исследования было оценить распространенность и характер побочных реакций при применении амоксициллина и клиндамицина в профилактике инфекционного эндокардита. Методы. В ходе исследования были изучены статистика назначений противомикробных препаратов в Великобритании с января 2004 г. по март 2014 г., а также распространенность побочных эффектов. Стандартный протокол антибиотикопрофилактики (АБП) включал разовую дозу перорального амоксициллина (3 г) или перорального клиндамицина (600 мг) у пациентов с аллергией на пенициллин. Результаты. Указанная частота побочных реакций для амоксициллина составила 0 фатальных и 22,62 нефатального случая на 1 млн назначений. Для клиндамицина этот показатель был равен 14 фатальных и 149 нефатальных случаев на 1 млн назначений. Большинство побочных реакций при назначении клиндамицина были обусловлены инфекцией Clostridium difficile. Выводы. Уровень побочных реакций при профилактическом назначении антибиотиков, в частности амоксициллина, в Великобритании был ниже предполагаемого. Результаты исследования свидетельствуют о том, что амоксициллин является сравнительно безопасным для пациентов, в анамнезе которых не отмечено побочных реакций к данному препарату. Профилактическое назначение клиндамицина, напротив, сопровождалось значительным уровнем фатальных и нефатальных побочных реакций, ассоциированных с инфекцией C. difficile. Этот показатель был выше предполагаемого и сопоставим с таковым для других доз и схем назначения клиндамицина. Thornhill M.H. et al. Incidence and nature of adverse reactions to antibiotics used as endocarditis prophylaxis. J Antimicrob Chemother. 2015 Apr 29. pii: dkv115.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

10.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 13-19 травня

...

10.05.2024 Інфекційні захворювання Педіатрія За останні пів століття вакцини врятували 154 мільйони життів

Міжнародна група дослідників у галузі охорони здоров’я та медицини, включаючи співробітників ВООЗ, які працюють з економістами та фахівцями з моделювання, виявила, що використання вакцин врятувало життя приблизно 154 мільйонам людей за останні пів століття. У своєму дослідженні, опублікованому в The Lancet, вчені використовували математичне та статистичне моделювання, щоб оцінити кількість врятованих життів завдяки вакцинації, а потім додали їх разом, щоб отримати загальну суму. За підрахунками, у 2024 році дитина молодше 10 років, вакцинована за графіком, має на 40 % більше шансів дожити до наступного дня народження, порівнюючи з гіпотетичним сценарієм відсутності вакцинації. Підвищена ймовірність виживання спостерігається навіть у пізньому дорослому віці....

10.05.2024 Алергія та імунологія Дерматологія Нова методика може лікувати втрату волосся, спричинену гніздовою алопецією

Вогнищева/гніздова алопеція (ВА) – це поширене хронічне аутоімунне захворювання, яке характеризується втратою волосся зі збереженням волосяного фолікула. Це часто призводить до утворення кількох прогалин на шкірі голови, кожна розміром приблизно з монету. Психологічний стрес і супутні хвороби є можливими факторами виникнення гніздової алопеції, але точна причина цього стану невідома. Єдине лікування, доступне для більшості пацієнтів, – ін’єкції імуносупресивних препаратів у шкіру голови. Дослідники з Массачусетського технологічного інституту, Жіночої лікарні Бригама та Гарвардської медичної школи винайшли потенційно нове лікування ВА....