SPRINT: користь інтенсифікованої антигіпертензивної терапії

23.10.2015

У дослідженні SPRINT, проведеному за підтримки Національного інституту здоров’я США, було виявлено, що стратегія більш інтенсивного зниження АТ (досягнення систолічного АТ 120 мм рт. ст.) знижує ризик смерті і серцево-судинних подій при порівнянні зі зниженням АТ до необхідних рівнів. За даними авторів, зниження систолічного АТ до рівня 120 мм рт. ст. у пацієнтів високого ризику з АГ віком ≥50 років достовірно знижує ризик серцево-судинних подій на 30%, а ризик смерті від усіх причин – на 25% порівняно з терапевтичною стратегією досягнення показників систолічного АТ 140 мм рт. ст. У дослідженні взяли участь пацієнти з АГ та одним додатковим серцево-судинним фактором ризику чи супутньою патологією нирок. Випробування було припинене достроково (планувалося проведення до 2018 р.) у зв’язку з перевагою інтенсивної гіпотензивної терапії. Автори SPRINT не повідомляли частоту випадків чи абсолютного зниження ризику досягнення кінцевих точок, у тому числі і первинної комбінованої кінцевої точки, яка включала інфаркт міокарда, ГКС, інсульт, СН чи серцево-судинну смерть. Дослідження SPRINT проводилося на базі 100 клінічних центрів. Приблизно 9300 пацієнтів були рандомізовані в групи двох стратегій антигіпертензивної терапії. Пацієнти з цукровим діабетом чи інсультом в анамнезі в дослідження не включалися. Близько 25% учасників були старечого віку (≥75 років). У пацієнтів першої групи застосовували інтенсивну антигіпертензивну терапію, а цільовий рівень систолічного АТ визначали як <120 мм рт. ст. Пацієнтам призначали ≥3 антигіпертензивних препарати, включаючи діуретики, такі як хлорталідон; також хворі отримували блокатор кальцієвих каналів амлодипін та інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту лізиноприл. За словами авторів, така стратегія не лише знижувала АТ, а й зменшувала показники серцево-судинної захворюваності та смертності. У другій групі цільові значення систолічного АТ становили <140 мм рт. ст. Пацієнтам призначалися в середньому 2 антигіпертензивні препарати. Останній візит пацієнтів був запланований на 2016 рік, однак дослідження припинили достроково у зв’язку з достовірним 30 і 25% зменшенням частоти досягнення первинної комбінованої і вторинної (смертності від усіх причин) кінцевих точок відповідно.

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

02.05.2024 Онкологія та гематологія Нова мРНК-вакцина проти раку ефективна у боротьбі зі злоякісними пухлинами мозку

На початку травня відбулося перше в історії клінічне випробування мРНК-вакцини проти злоякісних новоутворень мозку. Вакцина, розроблена в Університеті Флориди, швидко перепрограмувала імунну систему пацієнтів на атаку гліобластоми, найбільш агресивної пухлини мозку. Результати ідентичні до тих, які були здобуті раніше під час досліджень на собаках та мишах. Для створення персоналізованої вакцини використовують власні пухлинні клітини пацієнта....

02.05.2024 Неврологія Дослідження того, як холін проходить через гематоенцефалічний бар’єр, розкриває шляхи лікування розладів мозку

Дослідниця Університету Квінсленду в Австралії знайшла молекулярні шляхи, які можна використовувати для доставки ліків у мозок для лікування неврологічних розладів. Докторка Розмарі Кетер з Інституту молекулярної біонауки університету очолила групу вчених, яка виявила, що холін транспортується в мозок білком під назвою FLVCR2 (також відомий як MFSD7C або SLC49A2). Білок відіграє певну роль у розвитку ендотеліальних клітин судин головного мозку, і мутації в цьому локусі пов’язані із проліферативною васкулопатією та гідроцефалією....

01.05.2024 Гастроентерологія Ендокринологія Новий препарат усуває надмірну вагу, жирову хворобу печінки та діабет

Дослідники з Каролінського інституту у Швеції, імовірно, знайшли новий спосіб лікування ожиріння та пов’язаних із ним розладів шляхом впливу на мітохондрії клітин. Дослідження, опубліковане в Nature Metabolism, показує, що певний клас препаратів, які блокують функцію мітохондрій, може вплинути на ожиріння, неалкогольну жирову хворобу печінки та діабет у мишей. Мітохондрії мають сферичну, ниткоподібну або овальну форму та забезпечують енергетичну функцію, впливаючи на етапи енергетичного обміну та синтезуючи АТФ. ...