НАЖБП как фактор развития АГ: результаты исследования KoGES-ARIRANG

27.04.2016

Корейские ученые провели анализ медицинских карт 1521 пациента в возрасте от 40 до 70 лет, принимавших участие в исследовании KoGES-ARIRANG (Korean Genome and Epidemiology Study on Atherosclerosis Risk of Rural Areas in the Korean General Population), посвященном оценке распространенности факторов сердечно-сосудистого риска. Исходно и в последующем участники заполняли стандартизированный опросник, описывающий особенности образа жизни, а также прошли комплексное обследование состояния здоровья. Выраженность неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) оценивали по индексу FLI, который был разработан итальянскими исследователями G. Bedogni и соавт. и рассчитывается с учетом уровня триглицеридов в сыворотке крови, индекса массы тела (ИМТ), ГГТП и окружности талии (ОТ). В зависимости от уровня FLI участники исследования были классифицированы на 3 группы:

FLI <30 – отсутствие НАЖБП;
FLI 30-59 – промежуточный уровень;
FLI ≥60 – наличие НАЖБП.

Ученые определили связь между FLI и исходными метаболическими характеристиками участников исследования с помощью статистического анализа, включая коэффициент корреляции Пирсона. 72% (1098) участников были классифицированы как не страдающие НАЖБП, 20% (299) – как имеющие промежуточные значения FLI, 8% (124) – как пациенты с НАЖБП. Была отмечена прямая зависимость между увеличением FLI и мужским полом, курением, ожирением и резистентностью к инсулину. Зарегистрирована прямая корреляция между высоким исходным уровнем FLI и показателями артериального давления, глюкозы в плазме крови, триглицеридов, АСТ, АЛТ, ГГТП в сыворотке крови, экскреции альбумина/креатинина с мочой, обратная – с содержанием холестерина липопротеинов высокой плотности. За период наблюдения (в среднем 2,6 года) у 153 участников исследования (10%) возникла артериальная гипертензия (АГ). Значения FLI были выше у пациентов с АГ, чем в группе тех, у которых данное заболевание не развилось (30,95±22,16 vs 21,69±20,15 соответственно; р<0,001). Было отмечено, что пациенты, у которых впоследствии развилась АГ, исходно были старше, имели более высокие значения ОТ, ИМТ, артериального давления, общего холестерина, креатинина в сыворотке, чем участники без АГ. Кроме того, значения FLI на момент завершения исследования у них также были выше (32,87±22,23 vs 22,15±19,49 у участников без АГ; р<0,001). После поправки на наличие резистентности к инсулину отношение шансов (95% ДИ) касательно возникновения АГ составило 2,22 для больных с FLI ≥60 и 1,87 при FLI 30-59. Исследование имело некоторые ограничения (например, в качестве дополнительного маркера НАЖБП использовали исключительно уровень FLI, а для подтверждения диагноза заболевания не применяли методы визуализации – УЗИ или магнитно-резонансную спектроскопию с биопсией печени). Следует также учитывать тот факт, что некоторые параметры, использующиеся для определения FLI, такие как ОТ и ИМТ, сами по себе являются фактором риска АГ. Однако полученные результаты исследования показывают, что FLI – независимый фактор риска АГ – может использоваться для идентификации пациентов с высокой вероятностью ее развития.

Huh J. H. et al. PLoS One 2015; DOI: 10.1371/journal.pone.0143560.

Подготовила Ольга Татаренко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

14.05.2024 Нефрологія Перша людина, якій пересадили генетично модифіковану нирку свині, померла майже через 2 місяці після операції

Річард (Рік) Слейман, перший реципієнт генетично модифікованої свинячої нирки, помер майже через два місяці після операції, повідомили в суботу, 11 травня, його сім'я та лікарня, в якій проводили операцію. Команда трансплантологів Массачусетської загальної лікарні заявила, що глибоко засмучена смертю Слеймана та висловила співчуття його родині. Вони проінформували, що не мають жодних ознак того, що він помер від наслідків трансплантації. Житель Веймута, штат Массачусетс, був першою живою людиною, яка пройшла процедуру. Раніше нирки свиней тимчасово пересаджували донорам із мертвим мозком. Двом чоловікам пересадили серце від свиней, хоча обидва померли протягом кількох місяців. ...

14.05.2024 Інфекційні захворювання Педіатрія Народження за допомогою кесаревого розтину подвоює ймовірність невдачі вакцинації проти кору

Дослідження Кембриджського університету (Велика Британія) та Університету Фудань (Китай) показало, що одноразова доза ін'єкції проти кору в 2,6 рази частіше буде абсолютно неефективною в дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, порівнюючи з тими, хто народився природним шляхом. Такий висновок опублікований у журналі Nature Microbiology. У результаті імунна система дитини не виробляє антитіл для боротьби з інфекцією кору, тому немовля залишається чутливим до захворювання. Було виявлено, що лише повторна вакцинація викликає стійкий імунітет проти кору в дітей, які з’явилися на світ через кесарів розтин....

13.05.2024 Онкологія та гематологія Учені досягли значного прогресу в новій терапії раку за допомогою заряджених частинок

Дослідники ANSTO (Австралійська організація ядерної науки і технологій) досягли значного прогресу в новому підході до лікування раку – нейтрон-захоплюючій терапії частинками (NCEPT), яка має потенціал для покращення результатів для пацієнтів із глибоко розташованими дифузними пухлинами. Результати наукової розвідки, опубліковані в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, продемонстрували, що додавання агентів захоплення нейтронів до ракових клітин під час опромінення пучком іонів вуглецю та гелію призвело до зниження їх виживання у три-п’ять разів, порівнюючи з іонним випромінюванням....