Необходимость регулярных лабораторных исследований у пациентов с акне, принимающих изотретиноин

23.08.2016

Уже более 40 лет изотретиноин для перорального применения считается достаточно эффективным средством лечения акне: он связывает ретиноидные рецепторы кератиноцитов и себоцитов, в результате чего обеспечиваются лизис комедонов и снижение выработки кожного сала. В то же время прием изотретиноина ассоциируется с целым рядом побочных эффектов и негативных влияний (тератогенность, гепатотоксичность, панцитопения, гиперлипидемия и др.). Согласно инструкции, лабораторное обследование больных включает: клинический анализ крови, исходное определение липидного профиля и уровня печеночных ферментов с последующей повторной оценкой каждые 1-2 нед. Вместе с тем результаты многочисленных испытаний, выполненных ранее (в одном из которых было установлено, что большинство отклонений показателей крови возникают в первые 2 мес терапии), свидетельствуют о необходимости лишь одного повторного лабораторного исследования. Проанализировав данные 26 работ (n=1574; возраст участников – 9-35 лет), эксперты оценили сроки возникновения, распространенность и выраженность изменений лабораторных показателей после ежедневного получения пациентами 40 мг изотретиноина на протяжении 4 нед. С учетом полученных результатов были сделаны следующие выводы: • отклонения лабораторных показателей от нормы были зафиксированы лишь у 4,4% участников; • хотя терапия изотретиноином ассоциировалась с рядом биохимических изменений крови (повышением концентрации триглицеридов, увеличением уровня трансаминаз и содержания холестерина), лишь некоторые из них относились к группе высокого риска; • уровни общего холестерина и триглицеридов были сопоставимы на 8-й и 20-й нед терапии; • большинство отклонений лабораторных показателей обнаруживались в течение первых 8 нед лечения. Авторы настоящего метаанализа не видят особой необходимости в регулярном лабораторном мониторинге на протяжении всего курса приема изотретиноина. Частота проверок должна определяться исходными лабораторными данными, наличием патологии печени, гиперлипидемии и данных анамнеза, указывающих на выходящее за пределы нормы количество клеток крови. Регулярные лабораторные исследования необходимы у пациентов, принимающих гепатотоксичные или подавляющие функцию костного мозга препараты. Lee Y. H., Scharnitz T. P., Muscat J. et al. Do Acne Patients on Isotretinoin Need Monthly Blood Tests? Medscape. 2016 Mar 14. Подготовила Дарья Коваленко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

14.05.2024 Нефрологія Перша людина, якій пересадили генетично модифіковану нирку свині, померла майже через 2 місяці після операції

Річард (Рік) Слейман, перший реципієнт генетично модифікованої свинячої нирки, помер майже через два місяці після операції, повідомили в суботу, 11 травня, його сім'я та лікарня, в якій проводили операцію. Команда трансплантологів Массачусетської загальної лікарні заявила, що глибоко засмучена смертю Слеймана та висловила співчуття його родині. Вони проінформували, що не мають жодних ознак того, що він помер від наслідків трансплантації. Житель Веймута, штат Массачусетс, був першою живою людиною, яка пройшла процедуру. Раніше нирки свиней тимчасово пересаджували донорам із мертвим мозком. Двом чоловікам пересадили серце від свиней, хоча обидва померли протягом кількох місяців. ...

14.05.2024 Інфекційні захворювання Педіатрія Народження за допомогою кесаревого розтину подвоює ймовірність невдачі вакцинації проти кору

Дослідження Кембриджського університету (Велика Британія) та Університету Фудань (Китай) показало, що одноразова доза ін'єкції проти кору в 2,6 рази частіше буде абсолютно неефективною в дітей, народжених за допомогою кесаревого розтину, порівнюючи з тими, хто народився природним шляхом. Такий висновок опублікований у журналі Nature Microbiology. У результаті імунна система дитини не виробляє антитіл для боротьби з інфекцією кору, тому немовля залишається чутливим до захворювання. Було виявлено, що лише повторна вакцинація викликає стійкий імунітет проти кору в дітей, які з’явилися на світ через кесарів розтин....

13.05.2024 Онкологія та гематологія Учені досягли значного прогресу в новій терапії раку за допомогою заряджених частинок

Дослідники ANSTO (Австралійська організація ядерної науки і технологій) досягли значного прогресу в новому підході до лікування раку – нейтрон-захоплюючій терапії частинками (NCEPT), яка має потенціал для покращення результатів для пацієнтів із глибоко розташованими дифузними пухлинами. Результати наукової розвідки, опубліковані в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, продемонстрували, що додавання агентів захоплення нейтронів до ракових клітин під час опромінення пучком іонів вуглецю та гелію призвело до зниження їх виживання у три-п’ять разів, порівнюючи з іонним випромінюванням....