Баллонная ангиопластика в лечении острого нарушения мезентериального кровообращения

26.08.2016

Проанализировав большое количество данных, специалисты из Университета Восточной Финляндии обнаружили, что гораздо чаще причиной острой боли в животе у лиц старше 75 лет является не разрыв аневризмы брюшной аорты или острый аппендицит, как считалось ранее, а острая мезентериальная ишемия (ОМИ). К основным причинам развития последней относятся эмболия или тромбоз верхней брыжеечной артерии на фоне атеросклероза. В отсутствие своевременной терапии ОМИ может привести к инфаркту кишечника и сопряжена с высоким риском летального исхода (>80%). Диагностика данного заболевания в начальном периоде затруднена вследствие особенностей клинической картины. Кроме того, результаты компьютерной томографии с контрастным усилением, считающейся методом выбора для выявления ОМИ и позволяющей с высокой точностью визуализировать тромбы, на ранней стадии заболевания недостаточно информативны и, как правило, более убедительны уже после развития необратимого повреждения кишечника. Тем не менее для улучшения прогноза пациента крайне важно установить диагноз до развития некроза. Наиболее эффективной терапевтической стратегией в отношении ОМИ считается резекция некротизированного участка кишки. Согласно результатам, полученным в настоящем исследовании, эндоваскулярная хирургия, в частности баллонная ангиопластика, может оказать действенную помощь в борьбе с ОМИ. В испытании приняли участие 66 больных с острой брыжеечной ишемией, лечение которой осуществляли в период 2009-2013 гг. в одной из клиник Университета Куопио в Финляндии. Мезентериальная реваскуляризация путем баллонной ангиопластики или эмболэктомии была эффективной у 44 из 50 участников. Резекция участка некроза проведена 1/3 пациентов. У 3 больных после неэффективного эндоваскулярного вмешательства было выполнено шунтирование. По сравнению с результатами предыдущих клинических исследований предложенная терапия ассоциировалась с более значимым снижением уровня летальности – 42%. Авторы работы надеются, что полученные данные позволят повысить осведомленность хирургов и радиологов относительно распространенности ОМИ у пациентов пожилого возраста, а также о проблемах, связанных с ее диагностикой. Life-threatening bowel ischemia can often be treated by balloon angioplasty. ScienceDaily, 25 February 2016. Подготовила Дарья Коваленко

НОВИНИ ЗА ТЕМОЮ

13.05.2024 Онкологія та гематологія Учені досягли значного прогресу в новій терапії раку за допомогою заряджених частинок

Дослідники ANSTO (Австралійська організація ядерної науки і технологій) досягли значного прогресу в новому підході до лікування раку – нейтрон-захоплюючій терапії частинками (NCEPT), яка має потенціал для покращення результатів для пацієнтів із глибоко розташованими дифузними пухлинами. Результати наукової розвідки, опубліковані в International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics, продемонстрували, що додавання агентів захоплення нейтронів до ракових клітин під час опромінення пучком іонів вуглецю та гелію призвело до зниження їх виживання у три-п’ять разів, порівнюючи з іонним випромінюванням....

13.05.2024 Терапія та сімейна медицина «Розумні» контактні лінзи уможливлюють бездротове вимірювання внутрішньоочного тиску та моніторинг глаукоми

Виявлення підвищення очного тиску допомагає лікарям діагностувати глаукому, але контролювати цей показник постійно складно, особливо з огляду на різні температури, які відчувають очі. Дослідники з ACS Applied Materials & Interfaces (науковий журнал, заснований у 2009 році Американським хімічним товариством) повідомляють про прототип «розумної» контактної лінзи, яка може точно вимірювати очний тиск, незалежно від температури. ...

10.05.2024 Терапія та сімейна медицина Щоденник медичних подій 13-19 травня

...